本文为杭州交通918综合发布
综合浙江在线、中国新闻网、杭州市人力资源和社会保障网、都市快报、人民日报
转载注明来源
“人们说，印度是穷人的药房，所以全世界都在这里买药。”这是电影《我不是药神》中的台词，影片还没正式上映，已经提前火了。
电影将镜头对准了在死亡边缘挣扎的白血病患者，他们的绝望无助更多的不是来自病痛，而是贫穷——影片中，因为没有足够的钱支撑每个月4万元的天价药费，以至于很多人只能眼睁睁地看着“贫穷”一点点吞噬自己的生命。
这部电影的灵感，来自当年热议的“陆勇案”。
陆勇，正是这部电影的真实人物原型。
原型陆勇
陆勇，无锡一家针织品出口企业的老板。据《GQ中国》报道，2002年，34岁的陆勇确诊慢性粒细胞白血病，吃了两年正版格列卫，花费56.4万。后来他改用低廉的印度仿制药，不仅把这些药推荐给其他病友，还帮忙代购，一度被称为“药侠”。
一般来说，在国内没有批文、不具备合法渠道的药，就会被药监部门定性为假药。
2014年7月21日，陆勇被沅江市检察院以涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”被捕。戏剧性的是，1002名癌症患者在联名信上签字为他声援。
2015年1月，检察机关研讨后认为，陆勇的行为不是帮助“销售”行为,而是帮助“购买”行为。而且在这个行为的过程中，没有产生利润。最终, 检察机关准确界定，陆勇的行为是“买方行为”，而非“共同销售行为”,因而根本不构成“销售假药罪”。
2015年1月30日，检察机关撤回了对陆勇的起诉，法院也对“撤回起诉”做出裁定。
影片根据陆勇的原型做了适当的艺术化创造，由徐峥饰演的主角程勇并非白血病患者，只是一名纯粹的药贩子，但随着与慢粒白血病人的深入接触，他意识到了他售卖的不仅仅是药品，更是这些人活下去的希望。为此，在警察开始查封仿制药时，程勇决定展开一场救赎……
看完《我不是药神》，不少观众都忍不住问，“格列宁”这么贵，到底是一种什么药？
格列宁是一种什么药？
电影里的格列宁真实名字为甲磺酸伊马替尼片，又名格列卫，曾被《时代周刊》比喻为射向癌症的一发*弹子**，可以有效地控制慢粒白血病人的染色体变异。
换一个说法，这个药可以让慢性粒细胞白血病患者的十年生存率，从以前的不到50%，增加到现在的90%左右，并且绝大多数患者可以正常工作和生活。
但是，该药价格十分昂贵。
印度仿制药
多家媒体曾披露，德国诺华公司生产的格列卫的价格一度高达23500元/盒，按照正常服用频率一个月一盒的话，一年需要花费28万多元，而且需要终身服用。这个费用，对大多数中国患者家庭而言，无疑是天文数字。
相比之下，每盒价格仅为200元印度仿制格列卫，可以说是吃不起正版药的患者和家庭的“曙光”。
印度的仿制药是假药吗？似乎不是。
印度政府制定了特殊的专利强制特许，当民众买不起高价的专利药时，无论专利保护期是否结束，都允许该药品直接被仿制。
这样的仿制药，价格低廉，药性与原版药相似度达到99.9%，因为外国企业强烈*制抵**，一般只在印度国内销售。
但从印度买来在中国卖，由于没有合法手续，一直备受争议。
现实生活中，白血病患者会怎样面对这些问题？多年来高昂的药价确实让不少慢粒患者望而却步，66岁的陈阿姨（化名）就深有体会。
患病十余年
她每天都在期盼药费能降一点再降一点
陈阿姨，家住杭州，2007年5月，她因体检发现白细胞高，后在浙大一院确诊为慢粒。那时的她刚退休，每个月的退休工资只有1000多元，女儿正在读大一，老伴又下岗了。“那一刻，我整个人都蒙掉了，我不可能不让我女儿读书的啊。当时，从医院出来走过西湖边的时候，我都想跳进去了。”陈阿姨说。
后来，在亲戚朋友的帮助下，陈阿姨终于凑齐了购买一年甲磺酸伊马替尼片的钱，56400元。“慢粒和高血压、糖尿病一样是要常年吃药的，每天吃四片（每盒60片），等于一个月要吃两盒（那时一盒11750元），这样算下来一年要20多万（282000元），我们哪里吃得起啊。”陈阿姨说，虽然和其他省市相比，杭州市医保还是不错的，可以享受“6+6”的购药模式，即，买6个月送6个月，买的6个月医保可以报销60%，等于她每年只要负担56400元的药费，然而，这对她来说仍是一个天文数字。
正版格列卫
“那时候我和老头儿两个人的退休工资加一起都不到3万，等于是赤贫啊。可是又有什么办法呢，不能不吃啊。”陈女士说，她也曾听说过印度的仿制药，也有病友去吃过，但她不敢吃，一方面是担心安全问题，另一方面是不知道去哪里买、怎么买。
2014年的“陆勇案”对陈阿姨触动很大。她说，都是同病相怜的人，这些年如果不是亲戚朋友的帮助，她真不知道会发生什么。那时，她最大的愿望就是药费能降一点再降一点，每次病友群里一出现关于药费的事情，她就会异常兴奋。
2015年9月，得知杭州市人力资源和社会保障局将甲磺酸伊马替尼片在内的15种高价药纳入特殊药品大病保险支付范围时，陈阿姨高兴坏了，她说，虽然那时候她已经开始享受受“3+9”的购药模式，即，买3个月送9个月，比早几年便宜了很多，但纳入大病医保后，随着报销比例的增加，她每年只要承担39000元就够了，这意味着，她可以不靠亲戚朋友就能负担这笔费用了。
陈阿姨坦言，她是个好面子的人，虽然这些年亲戚朋友都是毫无怨言地来帮助她，但她总觉得心里不是滋味，感觉欠人情，每天需要靠人施舍过活。
如今，11年过去了，最让陈阿姨高兴的是去年11月的变化——那个月，她正在吃的甲磺酸伊马替尼片被纳入了杭州市基本医保，这样一来，她每年的药费只要15000元左右。“那天，我真的特别高兴，去找金主任（金洁教授）复查的时候，我就和她说，盼啊盼，总算在我没死之前就盼到了。”陈阿姨说，这两年，她和老伴的退休工资也涨了一些，所以，日子也相对好起来了，她很感谢政府对他们一直以来的关注和帮助，现在她的希望是购药流程能够再简单一些。
浙江大学医学院附属第一医院药学部卢晓阳主任药师说，这两年国家在调整进口抗癌药价格的同时，也在积极研发国产药。以治疗慢粒的药为例，有一款国产药，只要850元/盒（甲磺酸伊马替尼片为10800/盒），且已通过国家仿制药一致性评价。
浙江早在2015年就将格列卫等15种高价药
纳入大病医保
《我不是药神》里的故事，可能不会在浙江发生了，早在2015年1月1日起，浙江省就率先行动，将治疗白血病、癌症等的15种治疗必需、疗效明确的高价药纳入了医保范围，其中就包括格列卫。
同年9月，杭州市人力资源和社会保障局出台《关于开展主城区特殊药品大病保险工作的通知》，将省人社厅公布的15种特殊药品同样纳入了杭州市主城区特殊药品大病保险支付范围。
这15种高价药分别是：
格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥，其中里葆、晴唯可和泰欣生为国产药，其余均为进口药。
杭州所有参加主城区医保的参保人员
均纳入大病保险待遇保障范围
太平洋寿险杭州中支理赔部负责人王江也证实，治疗白血病的“格列卫”早就列入了杭州医保范围。
2015年1月1日，浙江省人力资源和社会保障厅发布文件，将‘格列卫’等15种高价药品纳入浙江省大病保险支付范围。参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买这些药品，以及异地发生符合报销规定的该类药品费用，均纳入大病保险支付。
同年9月15日起，上述15种高价药正式纳入杭州市主城区特殊药品大病保险支付范围，所有参加主城区医疗保障的参保人员均纳入待遇保障范围。
保障待遇方面，15种药品大病保险的起付标准为2万元，年度支付最高限额为45万元。一个年度内，符合大病保险支付范围的，报销比例为：2万元以上至20万元（含），报销60%；20万元以上至45万元（含），报销70%；超过45万元以上部分的药品费用，由参保人员个人承担。
太平人寿浙江分公司理赔部负责人说，除了基本医保，个人还可以购买商业保险来提高治疗白血病的保障，最常见的是重疾险。通常情况下白血病都能获得重疾险的理赔，只有一种情况例外：A期程度的慢性淋巴细胞白血病。因为这种白血病病情发展缓慢，病情不严重，存活时间大于10年，而且无需治疗，定期复查即可。
据她介绍，医保是事后报销，而重疾险是一旦确诊就一次性赔付保额。比如保额是10万元，确诊就赔10万元，而不必等到治疗结束再赔付。虽然不一定够用，但可以减轻治疗期间的经济负担。
江泰私人保险（杭州）总经理彭湃建议，报销型的医疗保险也可以提高包括白血病在内的大病保障。这类保险可以报销医保之外的住院费、检查费、冶疗费、药品费、手术费、重症监护床位费、肾透析费、放化疗费等费用。格列卫这类高价药，都可以在保额内进行赔付。
她列举了一个投保案例：一个38岁无社保的男性，投保一份保额80万元的100%全报销医疗保险，一年保费是1507元。
2018年1月1日起
浙江又新增了28种大病医保特殊药品
为贯彻落实*党**的十九大关于“完善大病保险制度”的重要精神，按照全省医保改革“三突破”要求，进一步减轻大病患者负担，经卫生计生部门和部分权威医疗机构推荐，浙江省大病保险特殊药品咨询专家小组论证，并报浙江省医保改革“三突破”领导小组同意，浙江于2017年12月22日至24日组织相关专家进行了大病保险特殊药品谈判，具体谈判结果公示如下，包括28种特殊药品——
修美乐、达希纳、恩瑞格、恩利、索坦、赛可瑞、英立达、里葆多、爱必妥、类克、索马杜林、复泰奥、思而赞、科望、维加特、维全特、Abraxane（紫杉醇 白蛋白结合型）、亿珂、佐博伏、凡瑞克、捷恪卫、艾博定、泰瑞沙、百立泽、速维普、索华迪、赛维健、雅美罗（以上均为药物商品名）。
今年1月10日，浙江省人力资源和社会保障厅发布通知，将阿达木单抗（修美乐）等28种药品纳入浙江省大病保险支付范围。参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买上述药品，以及异地发生符合报销规定的该类药品费用纳入大病保险支付。通知自2018年1月1日起执行。
近日，记者还了解到，国家及浙江省对急需的抗癌药等纳入大病医保的政策正在进一步研究完善。
没有人会因为穷
被剥夺生存的权利
有人说，《我不是药神》是中国版的《达拉斯买家俱乐部》。
那个故事讲的是，1986年的达拉斯，一位电工被确诊为艾滋病晚期，为了能够活下去，他开始研究各类未受当局批准的抗艾滋病药物和替代疗法，甚至非法*私走**来自全世界各地的各种抗艾滋病药物，联合病友成立了俱乐部。
不过相比起来，《我不是药神》的故事更加戳泪，更加具有魔幻现实意义。
看过点映的网友一致点赞，有人甚至说，这是今年至今最好看、最深刻、最催泪的国产电影。
豆瓣截图
2日晚，陆勇出现在清华大学，与大学生们一起看完了《我不是药神》。主持人介绍他上台时，全场掌声不断。在没看电影前，陆勇听闻剧情后曾很生气，他认为影片里程勇早期敛财的做法，会损害自己的形象。
“我不是这样的人，我是一个白血病患者，我是自救，顺带也帮助大家。”“我和原型有差距，我没有贩卖过药品，没有赚一分钱，我帮了很多人。”
陆勇反复澄清，但对于剧情，他又表示理解，“毕竟电影剧情需要”。
陆勇的病友李群，一直服用正版的格列卫。在他看来，吃仿制药的陆勇，身体情况和自己没啥区别。所以，当区别只存在于金钱上时，电影又抛出来新的话题——穷人有续命的机会吗？
影片中，假药贩子逼程勇交出仿制药的进货渠道，自己开始加价售卖。他跟程勇说：“这世上就一种病，穷病。”
难道穷人就没有与死神搏斗的资格，就要乖乖等死吗？
不是。生命之前人人平等，没有人会因为穷，就被剥夺生存的权利。
电影海报
电影里，程勇被判了5年有期徒刑，他在法庭上说：“看着这些病人，我心里难过，他们吃不起天价药，只能等死，甚至是自杀……我相信今后会好的，希望这一天早点到来。”
所幸，因为国家有关部门的重视，随着格列卫的降价和被列入医保、国产仿制药的上市以及进口抗癌药物零关税等一系列政策，单纯靠天价药续命的时代终于终结。
陆勇也感受到了这种变化：“2004年我成立了一个QQ群，里面100位患者，只有两个人吃得起正版药。吃正版药是什么概念？等于每天睁眼就需要800元，如果我不小心掉了一粒药，我都会去把它找回来。但现在，找我的患者越来越少，因为大家负担的起，也吃得起药了。”