#李咏#在自由女神脚下抗癌坚持了17个月（不知道他究竟得的是什么癌，但应该不是坊间流传的喉癌，我此前专门分析过李咏患的是喉癌吗？）。

#倪萍#坚持带儿子去美国治先天性白内障12年，并因此倾家荡产。这份深沉的母爱，感动了很多人，包括我。

伊利董事长潘刚，患有先天性主动脉缩窄，赴美治病期间仍坚持办公，公事一点没耽误，还把造他谣的人抓了起来。

以一名医生的角度看，哪些患者适合去美国治疗呢？

1

美国的平均医疗水平高于中国的平均水平。美国医生的平均医疗技能，高于中国医生的平均水平。的确有一部分患者，如果生活在美国，能获得更优质的医疗服务——这一点恐怕多数人不会有异议。

2

美国的顶级医疗水平高于中国的顶级水平，尤其是一些最新的研究成果，一定会先用在美国人身上，到中国推广可能还需要几年时间。比如卡特总统在恶性黑色素瘤肝脑转移后，仍然被MSD研制的抗癌新药治愈了，这对于同时期的中国该病患者是不可想象的。再比如能预防宫颈癌的HPV疫苗，不然大家也不用去香港打针了。还有*阳药壮**伟哥（万艾可）……在美国上市都比中国更早。

3

美国的平均医疗水平，未必高于中国的顶级医疗水平。田忌赛马的道理。多数科室，中国最好的医生约等于全球最好的医生，起码在专业水平方面。如果你在中国可以方便的享受到最优质医疗资源，在美国却无法约到顶级医院和顶级专家，那此行可能就得不偿失了。笔者曾经用这个理由，劝说过不少亲友放弃出过治病。

对了，李咏就诊的可能是梅奥诊所，也有说是斯隆·凯瑟琳癌症中心的，都是美国顶级医院。

梅奥诊所，近年来突飞猛进，超越了麻省总院

4

美国的医疗效率，并不高于中国。就是说，美国人享受比中国更好的医疗服务，付出的代价也更大。有大多少呢？2014年中国医疗卫生支出占GDP的5.5%，美国则17.1%占GDP的。考虑到两国人均GDP的差距（中国8k+，美国6w，单位是刀），美国人为健康支付的费用是中国人的20倍以上。这还没考虑两国就诊的时间成本差异。

笔者的观点，美国医疗服务的质量，尚未达到中国的20倍。

5

不同科室，不同疾病，不同诊疗项目，中美两国差距大小也不一样。

比如中医，我就觉得中国水平更高——虽然我真有个朋友，在做一个赴美中医养生的项目。

再比如，鼻咽癌的治疗，恐怕中国医生经验更多一些。因为全球发病率最高的地区在中国的两广、湖南、福建，甚至人戏称其为“中国癌”、“广东瘤”。

李雪健老师，曾经是一名鼻咽癌患者，经规范治疗后痊愈，依旧活跃在银幕上

哪些差距特别大呢？说两个方面。

康复治疗

比如骨折，做手术切开复位，我真心觉得中国最好的骨科医生手术做的并不差。但术后的康复训练，如何通过科学的训练尽快恢复肌肉、关节功能，这点国内做的太烂了。在美国，会有专门的理疗师（physical therapist）定期去你家指导你的锻炼，并把你训练的情况反馈给骨科医生。所以，很多运动员受伤后也会选择去国外治疗。

再比如声带息肉，喉科医生可以通过手术切除息肉。但如果患者继续大声喊叫，复发是很常见的。这时需要有嗓音治疗师来教你发音方法，教你说话。

电影《国王的演讲》，涉及了嗓音治疗师这个职业

行为学治疗

中国医生更善于，或者说更愿意为失眠患者提供药物治疗，但行为学治疗开展的就很少了。同样的情况也发生在自闭症患儿，以及一些精神类疾病患者身上。

涉及到这些治疗的患者，赴美治疗可能获得的收益会更大。

6

语言不通，会成为你出国看病的障碍吗？不会，因为你可以请一个家人或者雇一个翻译陪你看病。那看病花的钱不就更多了吗？别担心，这笔钱会远低于你的诊费。诊费你都拿得出，一定不会在意增加一个人食宿交通费用的“小钱”了。

综上所述，我的观点，去国外看病，适合于有钱人。#清风计划#