#心血管健康百问百答#心力衰竭药物治疗的目的是改善症状，抑制心肌重构。心力衰竭药物治疗包括传统的金三角、传统正性肌力药和现代新药物。
传统的金三角包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB受体拮抗剂。利尿剂常用的有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、布美他尼、托拉塞米。β受体阻滞剂常用的有美托洛尔（包括缓释片）。ACEI/ARB受体拮抗剂常用的有依那普利、缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、贝拉普利等。
传统的正性肌力药物常用的有环磷腺苷葡胺、多巴胺。
现代新药物包括:1.血管紧张素受体脑啡肽酶*制剂抑**（ARNI）。常用的有沙库巴曲缬沙坦，适用于EF＜45%的心衰患者。
2.血管加压素V2受体拮抗剂。常用的有托伐普坦，利尿效果好，不会引起电解质紊乱。
3.钠-葡萄糖协同转运蛋白2*制剂抑**（SGLT2i）。常用的有达格列净和恩格列净，有研究显示二者可降低糖尿病心力衰竭和非糖尿病心力衰竭的死亡率和住院率。
4.鸟苷酸环化酶激活剂。维利西呱为口服鸟苷酸环化酶激活剂，临床研究表明可降低心衰近期发生率——死亡率、住院率。
5.铁剂。发表于《柳叶刀》的一项研究表明羧基麦芽糖铁FCM用于心力衰竭合并铁缺乏的患者，可降低出院后26%的再住院风险。
6.钙离子增敏剂。左西孟旦治疗心衰，扩张血管，不增加心肌耗氧量，不影响心室舒张，产生正性肌力。
维利西呱
