
近日国内媒体发布了来自国外的一则消息,荷兰阿姆斯特丹大学24日发布一项声明说,在造成11名婴儿死亡后,他们叫停了一项孕妇服用万艾可的试验。这项研究原计划利用这种药物改善胎盘供血水平以帮助胎儿发育,结果发生了婴儿出生后死亡的情况。
荷兰此次叫停的试验始于2015年,主要是针对胎儿早期发育不良。研究人员起初认为,万艾可能促使血管扩张,孕妇服用万艾可或许可以促进血液更好地流入胎盘,从而“促进胎儿发育”。
伦敦大学卫生和热带医学院教授斯蒂芬·埃文斯说,此前在这一领域也有过其他研究,并没有迹象表明这种疗法具有危险性。
辉瑞今日在官网对此类报道发布了澄清说明,辉瑞公司并没有参与或资助该试验,同时也已确认研究中使用的为西地那非仿制药,并非辉瑞万艾可:
辉瑞公司澄清关于阿姆斯特丹UMC临床试验的错误媒体报道
辉瑞已了解到媒体报道错误地引用了其药物万艾可(西地那非),作为针对未经批准用途的独立研究者发起的研究(IIR)的一部分。 辉瑞没有参与该试验的任何方面,既没有资助该试验也没有为试验提供产品。 此外,阿姆斯特丹大学医学中心的主要研究人员已确认使用的是非辉瑞制造的西地那非仿制药,没有临床试验参与者使用万艾可(辉瑞西地那非)或任何其他辉瑞药物。
万艾可适用于治疗成年男性(18岁及以上)的勃起功能障碍症状。在涉及超过1,5000名患者的临床研究中,万艾可的安全性和有效性已得到充分记录。
我们对试验参与者及其家属表示同情
仿制药前有导致癌症的原料药,后有如今万艾可事件,那么原料药未来的路该如何走呢?我们来慢慢学习一下。
什么是仿制药?
仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力(strength)(不管如何服用)、质量、作用(performance)以及适应症(intended use)上相同的一种仿制品(copy)。
美国FDA有关文件指出,能够获得FDA批准的仿制药必须满足以下条件:和被仿制产品含有相同的活性成分,其中非活性成分可以不同;和被仿制产品的适应症、剂型、规格、给药途径一致;生物等效;质量符合相同的要求;生产的GMP标准和被仿制产品同样严格。
仿制药和研药药的区别?
“很多仿制药品成份中含不同添加剂及内在成份物质,此有别于原研发药厂的药物,故认为不具有生物等效性。”仿制药只是复制了原研发药的主要成份的分子结构,而原研发药中其他成份的添加与仿制药不同,由此两者有疗效差异。
美国家庭医师学会根据美国药物使用委员会历时二年时间对仿制药品的研究结论在1998年年会上公布了“针对仿制药的白皮书”,白皮书详细阐述了有关药物替换性的问题,并强调随意改换药物的危险性。
“对于危急患者、危急时所需的药物、危急疾病,仿制药品均不可作强迫性的替换。”在急救病人时,尽量使用原研发药。“美国家庭医师学会认为仿制药品替换原研发药的许可性很有限。”
“在仿制药品许可中,其生物利用度是指仿制药品经测试反应具有原研发产品的利用度的+/-20%。 ”因此仿制药的有效性和安全性难以得到完全的保证。
美国家庭医师学会的白皮书虽然不具法规性,但研究报告用事实来表明原研发药的疗效和安全性是仿制药不可替代的,尤其是在治疗危急患者和危急疾病时更是如此。
但是,原研发药太昂贵了,的确不符合老百姓,医生也不要在普通老百姓面前大力说原创的种种长处,毕竟,价格的长处就在仿制药品这里。
关于原研药保护期的说法
原研药专利保护期到期之后,大致也就是让研发公司回本之后,才允许其他公司仿制。因为仿制药出来,基本上没有什么成本,直接会导致原研药的市场份额被攻占。
比如《我不是药神》里面的格列卫,但是印度因为国家的制度不同,所以他的印度仿制药才能够火,甚至卖到了中国。
如今,格列卫的仿制药早已经出来了,甲磺酸伊马替尼片已经有几家公司仿制成功上市。
仿制药的未来发展趋势
仿制药行业具有国际化、研发和制造升级的优质企业将突出重围,具有国际化发展优势的企业将获得更大的发展空间,顺应全球生产转移的大势,仿制药的市场扩容为中国产业出口升级带来了历史性机会。
原研发药太昂贵了,的确不符合老百姓,医生也不要在普通老百姓面前大力说原创的种种长处,毕竟,价格的长处就在仿制药品这里。
但是依然存在问题:
1.仿制药行业扩容仍存阻力 整合将成趋势
资料显示,到2016年,全球将有大约2550亿美元的药物专利到期,在制药行业引起巨大关注,从而掀起一波生物仿制药浪潮。2011年,全球仿制药市场增速已达11%,其中中国市场在过去5年里行业增速达到了25%,成为一块巨大的市场“蛋糕”。
不过,对于那些欲进入生物仿制药领域的跃跃欲试者来说,所面临的挑战同样巨大,因为相关的科学问题和监管的不确定性限制了其增长潜力。但不管怎样,全球生物仿制药的市场规模在2011年已到达25亿美元左右,而且未来市场肯定将会保持持续增长。
2.仿制药的高速率增长
据估计,2012~2016年,全球对生物仿制药的需求年复合增长率预计将约为8%。其中,2011年低分子量肝素(LMWH)生物仿制药销量将占全球生物仿制药市场的44%。虽然低分子量肝素并非重组治疗性产品,但由于该类产品的高度复杂性,欧洲药监局(EMA)在其制定的《生物仿制药指导原则》中还是纳入了该类产品。其他具有显著市场潜力的产品包括促红细胞生成素、生长激素和非格司亭生物仿制药。
合作和投资是推动全球生物仿制药市场的主要动力。在亚太地区,生物仿制药的开发和商品化更为活跃。
在有利的监管条 件下,生物仿制药的安全性和有效性问题能积极得以解决。在2013~2020年,市场对生物仿制药的需求可能迎来一轮高潮。调研机构预测,一些“重磅*弹炸**”级生物药品专利到期的影响是有限的,这主要是由于原研生物品牌药的专利到期与生物仿制药被人们接受之间存在着较长的时间差。
尽管生物仿制药的开发看起来很有希望,但许多处于晚期阶段的高附加值产品如单克隆抗体仿制药的开发数量还很有限。到2016年,几类重组治疗产品生物仿制药的安全性和疗效将会影响到生物仿制药市场的增长。全球单克隆抗体生物仿制药需求预计在2012~2016年的年复合增长率达到17%。随着单克隆抗体专利到期促使更多的生物仿制药入市和市场接受程度提高,这些产品的市场需求预计将在2016年后以更高的速率增长。
3.国家的审批政策呼之欲出
据了解,在美国,早在2010年3月23日,奥巴马就签署了《保护患者与廉价医疗服务法案》(PatientProtectionandAffordableCareAct),通过《生物制剂的价格竞争和创新法案》(BPCIA)为生物仿制药提供监管途径。欧盟在2005年也发布了“类似的生物医药产品(即仿制药)”指导原则,为生物仿制药研发提供支持。此外,日本于2009年发布了“后续生物制剂”指导方针。其他国家也紧随其后,包括巴西、澳大利亚、土耳其、中国台湾、马来西亚等国家和地区,都建立了以欧盟模式为基础的生物仿制药监管模式。
前不久,国家食品药品监督管理局(SFDA)启动了生物仿制药指南制定的前期工作。据了解,目前生物仿制药指南制定工作处在调研阶段,符合中国实际的生物仿制药简化审批程序在不久的将来就会出台。此前曾有企业人士指出:“企业需要新的利润增长点,政府致力于降低患者医疗开支,生物仿制药正在全球形成一个新的磁场,中国市场更诱人。但不管是原创还是仿制,在中国所有生物药必须按新药程序进行审批,这是企业的一块心病。”
4. 生物行业仿制药的开发困境
我国制药行业似乎已经嗅到生物仿制药开发带来的利润机会,但是对于已经习惯于进行化学药仿制的中国企业来说,生物仿制药开发所面临的难题要远高于化学药。
首先,巨额的开发成本将使国内企业望而却步。据了解,生物仿制药的开发和商业化平均需要投入1000万~4000万美元,传统的小分子仿制药仅需要100万~200万美元。而据美国投资公司CollinsStewart估计,开发一种适应症的单克隆抗体生物仿制药花费甚至高达1亿美元。因此,对于一向研发投入不足而又缺乏经验的国内企业来说,如果开发生物仿制药,将会投入巨额资金,而且面临更高风险,也许只有少数公司能承担得起。
其次,生物仿制药成本和投资收益低。生物仿制药尤其是抗体生物仿制药并不如小分子或较简单的生物制品节约成本。据预测,与小分子药物的仿制药价格平均下降90%相比,生物仿制药价格将会下降20%~30%。不过生物仿制药开发者可以在开发和生产投资中寻找最大回报率,如通过缩短临床前和临床试验等。
再次,患者和医生短期内对生物仿制药的接受程度比较低。社会对专利生物制品的认知度已经形成,再加上有实力的国际巨头如辉瑞、诺华等纷纷进军生物仿制药,更加剧了这一领域的竞争。对于国内企业来说,如何开发出让患者和医生接受的产品,将面临更大困难。
另外,生物仿制药的开发还面临着参比制剂等技术上的难题。正如默沙东生物投资业务负责生物仿制药经营战略的运行部总裁迈克尔·卡马克(MichaelKamarck)博士所说:“至少在可预见的未来,生物仿制药将不可能成为专利生物制品可互换或替代的产品。”
与跨国企业相比,国内仿制药企业缺少足够竞争力,散、乱、小成为行业常态。业内人士认为,一些仿制药企业往往过于“后进”。市面上已有20家企业生产一种仿制药,还要再去做第21家,虽然成本低廉,但利润也低,并且无法占领市场份额,最后只能拼价格。未来仿制药行业扩容仍存较大阻力,整合将成趋势。
专家指出,我国制药企业虽然仿制药品规模较大,但技术水平相对较低,仿制市场上的竞争压力将进一步加大。
5. 国内仿制药企业竞争加剧
我国仿制药进入的门槛较低,竞争异常激烈,专利药的到期更是让仿制药生产企业竞争白热化。据了解,我国现有6000多家药厂,但是多数集中在低水平的价格竞争层面。在这种情况下,我国仿制药的利润平均只有国际上同类仿制药的1/6。
业内人士表示,现在药品销售的竞争越来越激烈了,同种成分的药在市场上甚至多达十几种,目前对销售最有帮助的就是广告。仿制药的利润空间本来就低,因此,高额的广告费对药品利润空间挤压相当厉害。有时候通过广告销量上去了,可利润并没有增加,全投在宣传上了,也就打一个知名度。大量专利药保护期到期将加剧竞争。尤其是对于技术门槛较低的药品,会促使大量的企业一拥而上。
其实,药企除了迎接国内企业更为剧烈的竞争之外,更主要的还会受到国际大型制药企业的竞争和压制。我国仿制药面临的最大挑战就是与国外的差距。专家指出,我国仿制药在质量标准和控制、质量管理体系等方面仍与发达国家存在一定差距,这是一个不小的挑战。
与先进的仿制药品相比,我国仿制药在原料、辅助材料、新技术、创新制剂型等方面存在很大差距。例如,在美国,一种原料药与制剂型的比例大约为1∶40,日本大约为1∶14,而中国仅为1∶3。以阿司匹林为例,在美国早已有几十种针对不同病症和患者的剂型上市,而在我国常见的只有阿司匹林片剂
6.仿制药市场扩大
大量专利药失去专利保护,对于我国企业来说不能简单的以‘好’或者‘坏’来形容,产生的效果都是相对的。竞争加剧的同时,仿制药的市场也在进一步扩大。
专家指出,首先,专利药过期给仿制药留下很大的发展空间。随着世界上各大制药公司的一些商标名药专利保护到期或即将到期,仿制药将顺利承接其优势,由于这些药品绝大多数在质量、疗效、信誉方面具有相当的生命力,因此仿制药前景看好。
如今,国内市场对仿制药的庞大需求推动着我国仿制药行业的快速发展,仿制药的发展前景不言而喻。现在新药的开发难度很大,仿制药的开发、生产非专利药,仍是我国制药工业创新战略的重要组成部分。
其次,政策利好拓宽仿制药市场。如今,世界各国医药改革深入推行,药品价格降低会是未来全球的一个趋势,专利药的高价格并非是人人都可以接受的,所以仿制药将会越来越受到人们的欢迎。因此,对于仿制产能第一的中国药企而言是一个难得的机会。
仿制药的未来?
就国内而言,中国新医改对于城市社区医疗和农村医疗日益重视,也为中国的仿制药市场拓展奠定了基础。
新医改刚刚开始推行,其总体的目标就是为广大的人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务,这都为仿制药带来发展的良机。除了政策利好,医药生产企业对仿制药也越来越重视,这也是一个机遇。
最近《我不是药神》上市,能够通过国家的审核,至少是国家的支持。
国家如今大力改革医药行业,支持医药行业。如今仿制药出了点风浪,更加坚定了国家改革的愿望,因为行业太大,公司太多,药太杂。
不管是两票制,还是如今的集中采购,都是为了去除差产品,留下好产品,取消坏产品,留下对人民最优的产品。
老夫来看,仿制药的未来还是光明的,毕竟中国国情如此。
你可以改变一个人,但是你很难一下改变一个行业,改变一个国家,改变一个几千年的传统。