

什么人易患痛风?

1.过度饮酒人群
在台湾省的营养与健康调查中表明,痛风患病率较高的人群的饮酒量明显高于一般人群。乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化,加快嘌呤合成速度,加速尿酸形成,同时乙醇代谢能使血液中乳酸浓度增加,而乳酸竞争性抑制了肾小管分泌尿酸,并可抑制肾脏排泄尿酸的功能,因此,大量饮酒可增加痛风的发病危险。
此外,啤酒因酿造过程中产生大量的嘌呤,因此啤酒与其它酒类相比更易诱发痛风。
2.嗜食海鲜、肉类人群
长期食用高嘌呤食物容易导致高尿酸血症及痛风的发生。流行病学调查显示,欧美国家高尿酸血症及痛风的患病率高于亚洲国家,这与亚洲国家以含嘌呤较少的大米及蔬菜为主食,而欧美国家大量摄入肉类和海产品等富含嘌呤的食物有关。
而近年我国痛风患者患病率逐年增高趋势,亦与生活水平提高,海鲜、肉类等高嘌呤饮食增加有关。长期摄入过多的嘌呤,超过机体自身清除的能力极限,尿酸排泄已达到饱和状态,造成体内尿酸的蓄积而容易诱发痛风。
3.肥胖人群
肥胖是引起高尿酸血症和痛风的重要危险因素之一,血清尿酸值和肥胖程度呈正相关。肥胖不仅会尿酸生成过多,也会引起肾脏排泄尿酸减少,从而引起高尿酸血症,研究证明,减轻体重能有效减少血尿酸水平。
有文献报道,痛风的发病风险随着体重指数的增加而升高,相对于体重指数正常的人,BMI为30.0-34.9kg/m2为3.26倍,BMI为35.0kg/m2及以上的为4.41倍。
4.男人比女人易患痛风
男性血尿酸水平自青春期以后增长较女性快,并于50岁左右达到高峰,而女性在青春期后,血尿酸水平上升不明显,于更年期后才快速上升至男性相似的血尿酸水平。
有关调查报道,原发性痛风的患病率男性高于女性,男女之比为20:1,高尿酸血症男女患病之比为 2:1,因此无论是痛风或高尿酸血症,男性的患病率均比女性高。英国一项调查表明,男性成年人的患病率为6.10%,女性痛风的患病率却只有1%,说明痛风是一种以男性患病为主的疾病。
5.绝经后女性
血尿酸钠盐的浓度在人的一生中有一定的变化规律,刚出生至第三天,血尿酸升高,且波动大,三天后至青春期及月经期女性,由于肾脏对尿酸的清除率高,血尿酸值较低,而绝经期后雌激素水平明显降低,减少了肾脏对尿酸的清除率,血尿酸水平相应升高。有研究显示,雌激素对于高尿酸血症及痛风的发生是一项保护因素。因此绝经后的女性痛风患病率升高。
6.高血压、糖尿病、高脂血症患者
血压、血糖、血脂、尿酸的升高均属于代谢紊乱的疾病,互为因果,关系密切,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等多种疾病并存,可以“代谢综合征”命名。高血糖常合并高血压、高甘油三酯等,高血压、高血糖易累及肾脏,使肾近曲小管排泄尿酸减少,故常合并高尿酸血症及痛风,而高尿酸血症已成为许多疾病的危险因素。
故患有高血压、糖尿病、高脂血症的病人也属于痛风的高危人群,需要定期监测血尿酸水平。
参考文献:
1.宋薇.高尿酸血症和痛风的流行病学及影响因素研究进展[J].江西医药,2013,48(5):459-461.
2.邵继红,徐耀初,莫宝庆,等.痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展[J].疾病控制杂志,2004,8(2):152-154.
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