为减轻老百姓异地就医资金垫付负担，满足在定点零售药店自主购药需求， 目前，海淀区已有40家定点零售药店正式开通异地直接结算服务， 占全市已开通异地结算定点药店13%左右。
异地就医费用报销
不用再拿着大摞单据两头跑了
37岁的李女士为河南省参保人员，2003年与丈夫来到北京发展，他们自己经营了一家五金店，初到北京时，门诊看病是一大难题。 “由于异地门诊费用报销的时候相当麻烦，所以每次她都选择自己支付看病费用。” 李女士说。 “以前没有开通异地直接结算时，在药店都是自费的，去医院开药还得回老家报销。” 记者此次探访的北京嘉事堂连锁药店有限责任公司半壁店药店在2023年2月完成了异地直接结算系统改造，开始为异地患者提供直接使用医保个人账户购药的服务。
近年来，海淀区医保局持续推进跨省异地就医费用直接结算试点建设。目前，跨省异地就医直接结算工作自2017年启动至今，海淀辖区内的定点医疗机构基本实现异地参保人员住院费用、门（急）诊费用直接结算全覆盖。2022年又启动了异地门诊慢特病和定点零售药店的异地直结工作。
“现在北京可以使用老家医保卡异地结算，我这次过来买的是降压药，可以在定点零售药店直接刷老家的医保卡，用个人账户进行购药，省去了去医院就医排队的时间，现在开通了异地结算，不用我们跑腿儿报销药费，现在太方便了。”李女士告诉记者。
业务协同与服务水平双提升
确保好政策落实落细
据了解，此项工作的开展一定程度上减少了广大参保人员到医疗机构就医、结算的压力，满足参保人员在定点零售药店自主购买药品的需求。此外，区医保局对跨省异地就医的相关服务进行了4项优化： 本市参保人跨省异地就医前，可以通过线上办理异地安置手续，通过登记本人信息、签署个人承诺书的方式提交备案，开通成功即享受服务；办理异地安置后，在本市统筹区内原选定的本市定点医疗机构由保留1家调整为全部保留，均可进行就医报销；本市参保人员特殊病跨省异地就医备案，在备案的统筹地区内可选医疗机构由每个病种1家扩展至2家；异地急诊无需备案即可享受直接结算服务。
海淀区医疗保险事务管理中心主任张华珍告诉记者，海淀区积极推进区属医保零售药店异地直接结算工作进度，进一步扩大向参保人员提供医药和健康服务的机构范围。 “截止3月底，海淀区已开通异地结算定点药店40家，为异地参保人员提供自主购药的服务，一定程度上减轻了参保人员到医疗机构就医、结算的压力。” 张华珍说。
此次政策调整大幅减轻了参保人员到医疗机构就医、结算的压力，满足了参保人员在定点零售药店自主购买药品的需求。截至目前，本区累计为来京就医的26个省、市、自治区的参保人员提供在药店使用个人账户直接结算服务达600余人次。扩大了向参保人员提供医药和健康服务的机构范围，增强了群众获得感和满意度。
后附
海淀区40家
跨省异地就医直接结算药店
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海淀区跨省异地就医直接结算药店 |
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序号 |
医保编码 |
名称 |
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1 |
08200097 |
北京同仁堂四通桥药店 |
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2 |
08200123 |
北京圆心北三药房有限公司 |
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3 |
08200111 |
北京高济百康大药房有限公司远大路分店 |
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4 |
08200110 |
北京高济百康大药房有限公司学清路分店 |
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5 |
08200047 |
北京同仁堂连锁药店有限责任公司北京同仁堂时珍药店 |
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6 |
08200076 |
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司半壁店药店 |
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7 |
08200046 |
北京福鸿金象大药房 |
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8 |
08200062 |
北京国大药房连锁有限公司金沟河连锁店 |
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9 |
08200042 |
北京金象大药房医药连锁有限责任公司万丰路金象大药房 |
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10 |
08200043 |
北京金象大药房医药连锁有限责任公司上园金象大药房 |
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11 |
08200120 |
北京金象大药房医药连锁有限责任公司后沙涧金象大药房 |
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12 |
08200121 |
北京金象大药房医药连锁有限责任公司辛店金象大药房 |
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13 |
08200138 |
北京皂君庙金象大药房有限公司 |
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14 |
08200060 |
北京国大药房连锁有限公司太月园连锁店 |
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15 |
08200061 |
北京国大药房连锁有限公司国致宝盛里店 |
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16 |
08200069 |
北京国大药房连锁有限公司国致蓟门桥店 |
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17 |
08200113 |
北京国大药房连锁有限公司国致大运村店 |
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18 |
08200091 |
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司万柳药店 |
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19 |
08200137 |
北京颐乐堂好药师大药房有限公司 |
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20 |
08200098 |
北京天天好大药房有限公司远大路药店 |
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21 |
08200100 |
北京同仁堂连锁药店有限责任公司世纪城药店 |
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22 |
08200096 |
北京同仁堂连锁药店有限责任公司中关村北大街药店 |
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23 |
08200031 |
北京同仁堂连锁药店有限责任公司清华园药店 |
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24 |
08200127 |
北京同仁堂连锁药店有限责任公司高梁桥药店 |
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25 |
08200124 |
北京同仁堂京北企业管理有限公司航天城店 |
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26 |
08200048 |
北京同仁堂京北企业管理有限公司永定路店 |
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27 |
08200052 |
北京同仁堂京北企业管理有限公司清河店 |
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28 |
08200083 |
北京同仁堂连锁药店有限责任公司西站药店 |
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29 |
08200050 |
北京同仁堂连锁药店有限责任公司牡丹园药店 |
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30 |
08200126 |
北京同仁堂连锁药店有限责任公司北太平庄药店 |
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31 |
09200090 |
北京同仁堂京西药店有限公司 |
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32 |
08200094 |
北京德厚康医药有限责任公司清河大药房 |
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33 |
08200136 |
北京医保中洋大药房有限公司永定路分店 |
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34 |
08200073 |
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司恩济庄药店 |
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35 |
08200030 |
北京德信行医保全新大药房有限公司保福寺店 |
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36 |
08200036 |
北京德信行医保全新大药房有限公司会城门店 |
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37 |
08200063 |
北京德信行医保全新大药房有限公司西翠路店 |
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38 |
08200065 |
北京德信行医保全新大药房有限公司北航路店 |
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39 |
08200115 |
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司广通苑药店 |
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40 |
08200055 |
北京嘉事堂连锁药店有限责任公司玉泉路药店 |
记者：李翊铭
编辑：罗雨涵