近日，香港特区政府消费者委员会（后文简称消委会）检测了15款婴儿配方奶粉（一阶段），发现全部都含有污染物氯丙二醇（3-MCPD）。
△消协会检测的15款婴儿配方奶粉
这些奶粉售价在250元至539元之间，并非不知名的小品牌。其中一款婴儿配方奶（贝拉米）的氯丙二醇含量，如果按奶粉罐上的推荐的份量喂宝宝，已经超出欧洲食品安全局指定的每日最高摄入量了。长期过量摄入氯丙二醇，可能损害肾功能及男性生殖能力。
另外，全部奶粉均验出微量的铅，但含量都符合标准规例。
还有九款婴儿配方奶还检出基因致癌物环氧丙醇，但全部含量低于欧盟上限。
除了几种值得注意的污染物，消委会还测试了奶粉中33种营养素，热量和DHA的实际含量。结果发现，好些品牌还被检查出其中的营养含量低于奶粉罐上的标识，甚至有的低了40％。
这条新闻一出，便很多朋友来咨询我。
今天就帮大家分析一下，这些检测结果背后的意义是什么，如果你家宝宝喝得正好是那些品牌的配方奶，是不是值得恐慌。
△图源：香港消委会官网
氯丙二醇（3-MCPD）并非人为添加，它是植物油的精炼过程中产生的化学产物，常见于酱油、蚝油、鱼露等含有酸水解植物蛋白调味品，以及绝大部分经加热处理、含油脂含量较高的食物中，如油炸薯条、食用油、面包、婴幼儿食品等。
因为所有的配方奶都会使用到植物油为原料，所以几乎不可能避免会含有氯丙二醇。
有研究表明，氯丙二醇会影响大鼠的肾脏、中枢神经系统和雄性生殖系统。体外测试表明，氯丙二醇会与铜离子产生协同作用，降低人体精子的活动能力。
目前中国、 国际食品法典委员会（CAC）、欧盟、澳新地区均未对婴儿配方奶中氯丙二醇（3-MCPD）的限值制定标准，而欧盟食品安全局（EFSA）根据体重给出的“每日摄入上限”为2 µg / kg。以体重为4.3kg的一个月大婴儿计算，其每日最高允许摄入量为8.6μg。
△来源：EFSA. Revised safe intake for 3-MCPD in vegetable oils and food. https://www.efsa.europa.eu/en/press/news/180110
在消委会检测的15款婴儿配方奶中，所有奶粉都含有污染物氯丙二醇，含量最高的一款是贝拉米，其含量为为120μg/kg。
如果按奶粉罐上的建议喂养量喂养婴儿，每日进食106克奶粉，就会摄入12.72μg氯丙二醇，超出“每日摄入上限8.6μg”近一倍，对孩子的身体可能造成难以挽回的伤害。
△以上为5款经检测氯丙二醇含量最高的五款配方奶。
其他配方奶虽然含有，但是含量极低，几乎不可能对宝宝造成任何伤害。说到底，【绝对安全】的食物根本没有，一些情况下，只要有害物质只要在安全范围内即可。
值得说明的是，目前香港和大陆还没有相关法律限制配方奶中的氯丙二醇含量和环氧丙醇的含量（欧洲有），因此这款配方奶实际上还是符合本地标准的。尽管如此，代表消费者的消委会仍然督促配方奶公司对自己的产品要求再高一点，使其能够符合更加严苛的标准。
环氧丙醇（GE）又名缩水甘油，它和上面提到的氯丙二醇同为精炼植物油脱臭环节的副产物，会损伤人体DNA，存在致癌风险。
国际癌症研究机构（IARC）把环氧丙醇列为2A类物质，即“对人很可能致癌，但此类致癌物对人致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分”。目前，欧盟对婴幼儿食物中的环氧丙醇限值为50μg/kg。
△来源：Official Journal of the European Union. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:32018R0290&from=EN
在检测的15款婴儿配方奶中，有9款被检测出了环氧丙醇，介于1.1~29μg/kg之间，均未超过50μg/kg的限值。可以理解为，符合规范，检测合格。
铅作为一种重金属毒素，会影响孩子大脑发育，造成智商下降、注意力时间缩短以及*社会反**行为增加等行为改变以及学习成绩下降。铅接触还可引起贫血、高血压、肾功能损害、免疫毒性以及生殖器官毒性。并且由铅带来的神经和行为影响具有不可逆性。
各国对婴幼儿配方奶中的铅限值都有严格的标准，粉质配方奶的国标为≤0.15mg/kg，其它各国的标准如下：
△http://www.cappma.org/uploadfile/upload/file/20200117/2020011715145151.pdf
全部样本都含有微量铅，铅含量最高的样本为0.01mg/kg，符合限值。可以理解为，符合规范，检测合格。
在这次抽查里，我个人觉得最让人失望的是，15个品牌中6种婴儿配方奶高标的它们的营养素含量，实际的营养素含量低于标识。
了解准确的营养信息是消费者的基本权利。消委会已经将这个结果发给食物安全环境卫生署食物安全中心。
实际上营养标识的值在一定范围内存在误差是可以接受的，但是被查出的6款配方奶的标识超过了当地的标签指南的规定。其中差异最大的一款，实际含量居然低了40％！其中参与测试的惠氏奶粉中的维生素A含量比标签值偏低21.9%，明治的维生素B3比标签值低了14%，喜宝的胆碱含量偏低39.5%，维生素B3低2.6%。
奶粉中营养素值和标识不同，虽然不能接受，但我们需要担心宝宝因此营养不良吗？
目前看来，还不需要。
因为虽然媒体在报道时，用了比较引人注目的数值百分比差异，但实际上这些营养数值的标准的限值很宽，即使低了一定百分比，仍然能够满足婴儿的营养需求。以配方奶国标中的维生素A一项为例，只需要符合每100Kcal奶粉的含量介于59~180μg RE（最高值是最低值的3倍）都是符合标准的如果本身标注的值就很高，就没有担心的必要。
△比如上面提到的维A偏低21.9%的惠氏那款奶粉，根据成分表换算出本次检测结果，为82.5μg RE，含量也符合国家标准
虽然不必过度担心，但我们也呼吁奶粉品牌更加清晰、准确地标注营养素的含量，关注工艺流程，重视品控，避免影响宝宝的口粮，不要失去营养成分表的价值所在。
虽然配方奶的终极目标是模拟母乳，但关于母乳和配方奶实际上我们还知之甚少。
目前已知母乳中的成分包括：
- 数百万活性细胞，包括增强免疫力的白血球，以及会帮助器官发育和愈合的干细胞。
- 超过1600种蛋白质，可帮助宝宝成长发育，激活宝宝的免疫系统，促进大脑神经元发育并提供保护。
- 母乳中的蛋白质是由氨基酸构成的。乳汁中同类化合物有 20 多种。其中一类称为核苷酸，在夜间产生增多，研究人员认为核苷酸可能会促进睡眠。
- 200 多种复合糖，又称低聚糖，有益生元作用，可培养宝宝肠道内的‘有益菌’。同时还可以防止病菌进入宝宝血液，降低脑炎的风险。
- 40 多种酶，负责辅助宝宝的消化和免疫系统，并帮助宝宝吸收铁质。
- 帮助宝宝健康成长的成长因子，影响宝宝身体的多个部位，包括肠道、血管、神经系统和分泌激素的腺体。
- 母乳中还包含很多激素，负责在组织和器官之间传递信息，确保每个部位正常工作。有些激素帮助宝宝形成正常的饮食和睡眠习惯，甚至还能增进母婴感情。
- 维生素和矿物质，维持健康成长和器官功能，促进宝宝的牙齿和骨骼发育。
- 抗体，又称免疫球蛋白。抗体的基本形式有五种，每一种都可以在乳汁中找到。它们能消除细菌和病毒的危害，保护宝宝不受疾病和感染的困扰。
- 母乳中也包含多种长链脂肪酸，比如DHA，它们对于宝宝神经系统的发育至关重要，同时还能促进大脑和眼睛的健康发育。
- 1400 种微小核糖核酸，通常认为它们有调节基因表达、预防或中止疾病发展、促进宝宝免疫系统的功能，在乳房重构过程中也发挥着作用。
来源：medela.母乳成分：母乳中包含哪些成分？
https://www.medela.cn/breastfeeding/mums-journey/breast-milk-composition?yclid=YJAD.1597763174.xF3I8Hydcq1ADWaiHocCmk1AVQb6tZfYEf_u4KajEMHLZ2Vtijq695K3LED4jXUy0tPXAOmYpvyR3Dk-
虽然已经列举很多种成分，但这只是母乳成分中的一小部分，科学家们还在不断发现新的成分。
值得注意的是，这些成分的含量会根据宝宝的年龄和需要，随时间变化，早产宝宝的妈妈的乳汁也会有所不同。母乳的成分在每一次哺乳的过程中都是变化的，也随着孩子成长而变化。
（“母乳，为宝宝量身定制”是一个关于母乳喂养和母乳科学的国际性宣传运动，这个视频会让你意识到，你的努力，那些睡眼惺忪的日夜，你曾经破裂的乳头，以及肿胀的乳房，这一切到最后都是值得的。
我们都知道母乳对新生儿来说是最好的。金黄的初乳，是最完美的新生儿食物。但母乳喂养并非对每个妈妈来说都很容易。在她们（和宝宝）掌握母乳喂养的诀窍前，很多新妈妈都经历过疼痛挣扎。如果有人可以稍微提醒你，让你再次意识到，你给孩子的礼物有多神奇，是一件很棒的事。所以有了这段视频。）
相比之下，配方奶的成分表就很简单了。典型的以动物奶未来院的婴儿配方奶是采用加工过的脱脂奶，并添加帮助冲兑奶粉时油水混合的乳化剂和稳定剂制成的。配方奶还含有：
- 乳糖和/或其他糖类，例如玉米糖浆、果糖或麦芽糊精等；
- 植物油，例如棕榈油、菜籽油、椰子油、葵花籽油和大豆油等；
- 脂肪酸，通常来源于鱼油；
- 植物和动物来源的维生素和矿物质；
- 多种酶和氨基酸；
- 部分配方奶含有益生菌，大部分含有一些益生元。
来源：medela.母乳与配方奶：它们有多相似？
https://www.medela.cn/breastfeeding/mums-journey/breast-milk-vs-formula
无论商家怎么吹，首先配方奶是“死”的，不可能像母乳一样含有很多具有生物活性的成分。其次，很多母乳中的成分科学家还没有研究清楚，更不要说模仿了。
以蛋白质为例，母乳中含有 1600 多种蛋白质，而即便是最优秀的配方奶公司所努力的也不过是在配方奶中增加某一种两种蛋白质。
配方奶的很多成分在过去几十年里改变很大。配方奶中的“配方”一直在改进。比如，现在大多数配方奶中的钠含量基本和母乳一致，处于较低的水平。但20世纪上半叶，配方奶中的钠浓度其实很高，这对宝宝的健康非常不利。到了20世纪中叶，配方奶越来越流行，但其中的钠浓度依然处于高水平，并且铁含量偏低。直到20世纪80年代，配方奶中的钠含量才开始降低。
目前，好的配方奶公司也在力求降低自身的蛋白质含量去接近母乳的水平来降低喝配方奶造成的肥胖风险。
还有一个比较夸张的改变是脂肪酸的比例。目前市面上的配方奶的亚油酸和α-亚麻酸（LA：ALA）的比例在5:1~10:1左右，规定最高不超过15:1。
▲很多配方奶上是没有直接标明亚油酸（LA）和α-亚麻酸比例的，需要手动算一下
已有的研究（高证据等级的RCT研究）倾向于支持选择亚油酸与α-亚麻酸的比值更低，即更接近5:1这一比例的配方奶。
然而曾经，配方奶中LA: ALA比值高得吓人，甚至高达120！
配方奶中曾经的LA: ALA比值高达120！
这是现在的推荐：LA为10g/100 kcal，
ALA为1.5g/100 kcal
LA: ALA最高不超过15：1
总体来看，过去3、40年里，配方奶的成分有了不少改进/改变。但是，这些变化对宝宝的健康来说，究竟有多大益处呢？其中的许多我们都不得而知，包括配方奶中亚油酸与α-亚油酸最恰当的比例是多少？人工添加DHA、乳铁蛋白是否真的有利于婴幼儿的生长发育？这些问题都还需要更多的科学研究来回答。
我们今天喝的配方奶，明天可能还会有很大的改进。
除了国家监管和消协这样的第三方检测机构查出来，更多的时候，我们根本并不知道配方奶的“坑”在哪里，为什么配方奶喂养的宝宝会和母乳喂养的宝宝存在很多健康差异？
可能大家觉得这篇文章不能带来太多安慰，但是比起虚假的安慰，我觉得我们更应该知道我们选择的是什么。
配方奶远远不完美。
在当下，如果我们选择了配方奶，就只能接受它是一种不完美的食物。
当然，我们欢迎像消协这样的监督机构更多一些，至少不要让配方奶公司的宣传成为我们了解配方奶的唯一渠道。同时，这样的监督，也能够促使配方奶公司更近谨慎。
配方奶肩负着“母乳替代品”的重任，它是婴儿在重要器官发育的关键时期的营养来源，它的质量与一般食品安全问题不同，需要更加更加严谨、慎重，用最高的标准来要求它们。像实际含量和标识不符这种事，即使含量仍然能够满足婴儿基本需求，也不应该容许发生。
我们不应只要求喝下配方奶后不出问题就行，还应确保其具有充足、恰当的营养价值，使得配方奶喂养的宝宝在智力、视力、免疫系统发育等方面，都能够，尽可能地接近母乳喂养。