在日常门诊工作中，陈教授发现大家都经常会提起一个问题：“为什么我做了很多检查了，还要继续做？”这正是因为广大患者群众们不清楚每项检查对于脊柱专科疾病诊断的重要性。现在就以日常门诊中常见的X光、CT和MRI为例，让陈教授来为大家一一阐释其中奥义。
1、X光（X-ray、X射线）
X光机
X光片
X光是现在最常见、最普遍的一种医学检查。在骨科工作中，其最主要的作用是让临床医师们观察患者的骨性结构。在大部分情况中，X光仅能观察的腰椎椎体的结构，椎管内的神经形态、椎间盘的具体情况等都没办法观察到。一般X光可以明确的疾病有椎体滑脱、椎体不稳、椎体峡部裂以及鉴别一些椎体骨折等，但需要注意的是，椎骨骨折虽然在X光上可以观察到，但大多时候还需要MRI检查去明确其是否新鲜骨折，否则难以拥有准确的诊断。
2、CT（Computed Tomography、即电子计算机断层扫描）
CT机
CT片
拥有着三维扫描的基础下，可以说CT就是更加清晰、更加立体的X光，CT可以让医生更加直观的了解局部骨形态，在骶髂关节炎、腰椎内固定术后复查上都有着独特的优势。同时因为不同软组织对射线的吸收程度不同，比起X光有更加高清晰度的CT也是可以判断椎间盘组织是否突出以及观察神经马尾组织。
3、MRI（Magnetic Resonance Imaging、磁共振成像）
MRI机
MRI片
因MRI的工作原理与上两者不同，所以磁共振在临床上不仅可以观察到骨组织，还可以同时观察到关节以及软组织，特别是在鉴别神经、椎间盘、肌肉以及韧带的病变上有着其独特的优势。在日常门诊检查中，核磁共振是一项必不可少的明确诊断的检查。但因为MRI仅能为静态病人完善检查，并不能观察到腰椎活动的情况，同时其骨组织的成像较X光及CT来说特异性不强，所以进行疾病的诊断，X光、CT及MRI常常缺一不可。
在患者的日常就诊中，医生常常需要完善以上3种检查去得出一个明确的诊断。而需要注意的是，因疾病的多样性及复杂性，如怀疑感染或肿瘤性的患者，仅靠以上的影像学检查是远远不足的，还需有病理组织物活检，更有ECT、PET-CT等高级影像学检查，具体的疾病情况需要完善的检查还是需要认真听取临床医生的建议。最后，陈教授还要提醒大家，如果最近一段时间病情有加重或者变化，检查也可能需要重新完善的。
专家简介
陈博来：主任医师、博士、博士研究生导师。现任广东省中医院骨科大科副主任、脊柱&微创中心主任、德国Joimax脊柱内镜华南培训中心主任。广东省中医院（广州中医药大学附属二院）二级正高、广东省杰出青年医学人才，全国著名微创脊柱外科专家。师承北医三院*党**耕酊教授、全国名老中医邓晋丰教授、施杞教授；对脊柱退行性疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱侧弯畸形等疾病有丰富的临床经验。擅长中西医结合对脊柱疾病的诊治。 是国内较早开展腰椎间盘镜（MED）、腰椎间孔镜（PELD）、颈胸椎内镜、微创腰椎融合术、经皮椎弓根钉固定和微创经皮椎体成形（PVP/PKP）等国际先进微创技术和带领团队完成手术数量最多的专家之一。
● 学术任职：1．中国康复医学会颈椎病专业委员会副主任委员；2..中国中西医结合学会脊柱微创专家委员会主任委员；3.中国医师协会脊柱内镜专委会副主委；4.中华中医药学会脊柱微创专委会副主委；5.Sicot中国部脊柱微创专委会常委；6.广东省中医药学会脊柱疾病专业委员会主任委员；7.广东省医师协会骨科分会副主委；8.广东省康复医学会脊柱脊髓分会副会长、脊柱内镜与脊柱疼痛专委会主任委员；9.广东省脊柱外科学会常委
●出诊时间：周一上午、周四下午（大德路总院）