
我正在江边散步,突然接到小J的电话,他告诉我,4月2日单位体检,查出甲状腺结节,医生让他进一步复诊。他先后去了本市的两家三甲医院,两家三甲医院的检查结论一致,都要求他马上住院做手术。
小J的媳妇小C,坚持让他去省会医院做手术,说这个手术费用,咱们还负担得起。但我从小J的语气中感觉到他很有负担。我安慰小J,异地就医,这个保险我们也能够得到赔偿,理赔之后只要我们继续交保费,我们的保障依然存在,你放宽心好好治病,理赔的事情有我在。
放下电话,我心生感慨。小J的保险买了不到百天,还是他家二宝出生时,给宝贝买保险,他媳妇建议给他买一份保险。我给他做了30万重疾和百万医疗的计划,由于当时手头紧,他只选择了百万医疗,说过一段时间再考虑重疾。
小江三十出头,还是家里顶梁柱。疾病和意外,我们真的无法把控,不幸中的万幸,我们还有一份百万医疗托底。
接下来的几天就是我和小J在微信中的交流,关于住院就医跟医生交流时的注意事项。了解到小J还有单位的团险,我让他复印了三份病历和相关的资料。5月27日小J第二次医治出院。
根据小J的保险保障情况,我们首先向当地社保进行了资料的递交。尽管当地医保局不同意我们异地就医,但我们还是取得了3000多元报销款,小J一家人非常高兴,说,亏了姐,否则我们压根不知道这个医保政策。
接下来我们开始了京东安联百万医疗保险的报销。由于受当地疫情的影响,所有的医疗资料在6月18日准备完毕。小J把所有的医疗资料拿给了我,我按照时间顺序分类进行了整理,他邮寄给了保险公司。6月23日接到京东安联的短信,要求我们补充近两年的就医和体检报告。
小J找到我,很担心,保险公司是不是不想理赔呀?我给小J解释,你短期出险,保险公司当然要仔细查明,我们准备资料就好。我们规范投保,投保毫无瑕疵,一定能理赔到。京东安联公司,我去年做过一个3500多元的理赔,公司很好,你放心。

6月28日我们将近两年的体检报告寄出,6月30日保险公司收到资料,7月7日理赔款进入小J的银行账户。小J马上将保险公司的短信转发给我,27536元的理赔款,出乎他的意料。除了感谢,他更表达了对保险的全新认知,还要介绍他的亲人买保险。


在小J的理赔过程中,小J的媳妇跟我讨论过百万医疗无社保版本的理赔。如果我们购买的是无社保版本,我们就诊医院的选择就不会受到限制,即使去北京大医院,也会100%赔付的。
想想看,11岁—15岁的儿童,每年多150元;26-30岁的青年人,每年多333元,如果不介意保费多一点点支出,选择无社保版本,就医理赔体验会更好一些。但现实中,身体健康时选择保险一般都会考虑到保费支出,理赔时才会觉得保费不值一提。
每次理赔,都让我感受到保险的雪中送炭,感受到保险作为家庭风险管理工具的高杠杆作用,小J 453元的保费,27000多元的赔付。
随着全民健康意识的提高,各体检机构和单位福利提供的体检,我们身边遇到的非标体越来越多。只要符合保险条款,买到赔到,是我对所有投保人的承诺。只有规范投保,在保险公司调查时,我们才能泰然处之,心中有底。希望每位朋友都能找到一位真心为你负责、为你着想的保险业务员。
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