杭锦旗在总面积1.89万平方公里的广袤大地上，卫健系统全体干部以“不忘初心、牢记使命”主题教育活动为主线、以习*平近**总书记历年来关于脱贫攻坚重要讲话精神为引领、以精准施策统筹谋划脱贫攻坚为抓手、以科学高效全面提升健康服务宗旨，在具体工作中着力解决贫困人口因病致贫、因病返贫的问题，为到2020年底坚决夺取脱贫攻坚战全面胜利夯实基础。
一、注重围绕“一个中心”。以落实惠民便民政策为中心，贫困人口在全旗各公立医疗机构就诊一律不收押金，出院、离院时所产生的医疗费用一律按照90%予以报销，个人只需缴纳总费用的10%；为确保贫困就医患者“零跑腿”，2018年杭锦旗在鄂尔多斯率先推出“健康扶贫一站式结算信息系统”，让所有贫困户享受到了便捷的实时结算服务。
二、注重落实“三个保障”。一是组织保障。旗委、政府高度重视，及时组织成立健康扶贫工作领导小组，明确了各相关部门及各苏木镇职责，将健康扶贫工作内容纳入各苏木镇、部门实绩考核中，不定期召开推进会和联席会议对健康扶贫工作进行研究调度，定期督导。领导小组下设了健康扶贫办公室和集中核算中心，配备了专职工作人员。二是制度保障。制定和落实《健康扶贫兜底保障实施方案》《“三个一批”实施方案》《大病慢病临床路径管理办法》《宣传培训方案》《任务清单》和《督导方案》等26项政策性文件。三是资金保障。旗政府落实了健康扶贫专项保障资金1039.68万元，其中兜底保障资金500万元，贫困人口新农合个人缴费136.83万元，购买商业补充保险255.45万元，民政医疗救助57.4万元，免费体检55万元、签约服务20万元、工作经费15万元。
三、注重实行“四条线识别”。在精准扶贫的过程中，严格采取入户审核、群众民主评议、部门相互核对和健康体检认定“四条线识别”的方式，按照“大病、慢病、重病”不同病种区别救治的统一口径，组织全旗帮扶干部和医务人员全面开展贫困人口摸底、回访、巡诊和免费体检等服务，及时掌握贫困人口就医和健康情况，建立健全健康扶贫档案，做到健康扶贫对象底数清情况明。实行部门信息交换和贫困患者分类备案制度，定期相互反馈，对认定的健康扶贫对象实行动态管理，及时更新《杭锦旗健康扶贫动态管理系统》，确保了贫困人口及时全面的享受各项政策。
四、注重开展“三个一批”行动。一是慢病签约服务化。按照《“三个一批”实施方案》《慢病签约服务方案》，在18种慢病病种基础上增加为43种慢病，组建旗乡村专家组成的68个家庭医生服务团队，开展全面筛查、分类和核准，发放诊疗手册和签约式服务手册，制定了慢病管理临床路径管理办法，对慢病患者进行个性化服务管理，对3128名贫困人口实行“一对一”签约和“送医送药”等服务，签约率达到100%；为1247户贫困户配送了健康扶贫小药箱。二是大病集中救治化。确定了旗人民医院为定点救治医院，邀请市中心医院为指导医院，形成资源对口的医疗联合服务体系，为42名大病患者建立了专项救治台账，实行“靶向”救治和销号管理，救治率达到100%。三是重病兜底保障化。按照《兜底保障方案》，通过基本医疗保险、大病商业保险、健康商业补充保险、医疗救助和贫困人口医疗脱贫兜底保障等多重救助措施，全旗21名贫困重病患者得到全面救治。
五、注重科学高效的健康服务模式。在全面落实健康扶贫“先诊疗后付费”和“一站式”结算等便民服务的基础上，整合全旗医疗卫生服务资源，采取“3+1+4”的微信服务模式，即将旗、苏木镇、村“3”级医疗卫生机构的48名家庭医生、32名护士、76名村医和2940名贫困人口，组建成15个健康扶贫微信服务平台，通过微信服务这“1”平台，为贫困人口提供“4”项基本服务。一是健康宣讲服务。以“控制增量、减少存量”为目标，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，通过微信服务平台定期宣传发布高血压、糖尿病等常见慢性疾病和重大疾病的预防、治疗途径，宣传推广科学、健康、文明的生活方式，真正将健康扶贫“关口”前移。二是健康政策政策查询服务。建立健全健康扶贫政策数据库，整合上传中央、自治区、市、旗健康扶贫政策，并进行及时更新，为贫困户查询了解健康扶贫政策提供便利。三是健康诊疗咨询服务。开展分级诊疗工作，对贫困人口在微信平台的疾病防治和用药等各种咨询，村医作为“首问首诊”负责人及时解答，村医无法解决或有疑问的再由镇卫生院、旗直医疗专科医疗逐级在线解答，为贫困人口提供精准化诊疗意见，使贫困人口就医往返“2程路”变为在线解答“直通车”，实现看病不出门，医疗服务送上门。同时逐级形式“旗带镇、镇带村、村带户“的健康指导模式。四是健康上门送药服务。对确诊的慢性病贫困人口，旗级家庭签约医生可通过微信服务平台向贫困人口提供用药处方，再由服务乡村的家庭医生核准后开展上门送药及个性化指导服务。
六、注重提升服务质量为宗旨。根据基层医疗卫生机构工作需要，为压实健康扶贫工作责任，切实提升基层服务能力，采取“小医院“下沉“大医生”、“小机构”配备“大设备”，政府统一购买公共服务人员的方式，全面不断提升全旗健康医疗服务水平。一是分2批选派共计36名旗直医疗卫生专来技术人员到各基层卫生院、嘎查村卫生室进行为期6-3个月的医疗健康服务，便于在服务资源下沉的同时提升服务能力和水平。二是各苏木镇卫生院始终以“两不愁三保障”为工作重点，以健康问题为导向开展服务，切实抓好卫生院、村卫生室硬件建设、均配备“大三件”或“小三件”并加大业务人员培训力度，确保每个村卫生室有1名合格乡村医生且务业用房面积达标、基药品种数符合标准化建设要求，门诊费用实现即时结报，各基层卫生院健康扶贫“一站式”报销运行正常。三是在2020年7月，以政府购买服务的方式计划面向社会公开招聘83名卫生专业技术辅岗聘用合同制管理人员，以便进一步优化服务队伍结构、提升卫生健康服务质量。
来源：杭锦旗卫健委
编辑：朱小红
审核：崔继强