2022年6月17日，欧洲高血压学会（ESH）在《 Journal of Hypertension 》发表了一篇关于无袖带血压计的使用的最新声明。
无袖带血压计的市场庞大
高血压是全球发病率和死亡率的主要危险因素，治疗手段带来血压下降的益处，都是基于上臂袖带血压测量实现的。因此，在临床实践中，建议采用上臂袖带血压测量。
然而，袖带血压计测量技术上有两个重要的局限性：
- 仅在静态条件下提供间歇性血压测量，因此无法检测和记录快速、动态的血压变化，以应对日常生活中的生理和心理挑战；
- 使用袖带会导致与尺寸、形状和位置相关的错误，在充气过程中对肢体的挤压可能会在使用者日常活动和睡眠中引起焦虑和不适。这些因素均可能会影响测得的血压水平。
为了提供上述问题的解决方案，最近几年开发了几种方法，使用无袖带血压技术基于嵌入可穿戴设备、智能手机、袖珍设备或其他类型设备中的传感器、信号处理和算法来估计血压。
声明介绍，截至2022年2月，PubMed上共发现323篇关于无袖带血压测量的科学出版物，但预计这一数字将迅速上升，全球无袖带血压计的市场也将出现增长，且预计到2023年市场价值将达到22.5亿美元。
最近对澳大利亚在线市场的一项研究报告称，有532种独特的无袖带血压计，可供消费者购买，但这些设备均未使用适当的验证协议证明其准确性。
无袖带血压计虽然采用了
各种新技术，但临床验证更为复杂
声明解释， 无袖带血压计使用了各种不同的新技术，包括脉冲传输时间（PTT）、脉搏波分析（PWA）、面部图像分析（Facial video processing）、手指示波法、超声和容积控制（Volume control）。
无袖带血压计通常需要个人用户袖带校准，并具有不同的预期用途，有特定的准确性问题，与袖带血压计不同，它更复杂，数据也以信息丰富的方式呈现。
声明指出，一些基于脉冲传输时间（PTT）或脉搏波分析（PWA）并需要定期袖带血压校准的设备已获得一些监管批准，并已在市场上出售，但目前不建议临床使用，因其校准精度也可能存在问题，用户可能无法正确完成。
24位专家共识指出， 无袖带血压计的临床验证与袖带血压计不同，也更为复杂，因所有设备都是不同的，每种不同的技术需要制定不同的标准，故而，制定验证此类装置的通用标准是一项艰巨的任务。
所有提供血压读数的设备，无论是用于筛查（健康人）还是用于长期监测（高血压患者），都必须符合合理的准确性标准。因为低估和高估血压都可能对用户的健康造成严重后果。
声明不推荐使用无袖带
血压计来诊断和管理高血压
专家认为：无袖带可穿戴设备也为血压评估提供了一种新方法，但可穿戴血压监测仪可能会在日常的活动中出现短暂过度升高的血压值，如果持续时间短，可能是无害的，但可能会引起焦虑，甚至不必要的门诊或急诊就诊。
在上述准确性问题未完全解决的情况下，可能无法直接用于临床实践中的高血压诊断和管理（包括办公室、门诊和家庭血压测量）。 迫切需要制定一个国际公认的准确度标准，专门用于验证无袖带血压计。
因此声明指出， 并不推荐使用无袖带血压计来诊断和管理高血压。 虽然，无袖带血压计在改变高血压的诊断和管理方面具有很大的潜力。然而，在将其推荐用于临床之前，需要仔细解决有关其准确性、性能和实现的基本问题。
小结
总的来讲，无袖带血压仪的快速发展趋势在健康应用中提出了巨大挑战，尤其是在无创和非侵入性血压监测方面。无袖带穿戴技术被认为是“血压监测的未来”，并且正在为科学家和临床医生提供指导。
然而，尽管有相当大的技术进步，其在静态实验室条件下与传统的基于袖带的血压测量方法有良好的一致性，但由于未经证明的无袖带血压测量的可靠性，临床实践中不应使用无袖带血压计评估或管理高血压，因而，无袖带血压计在临床上应用仍需要经过漫漫长路才能得以实现。
以上内容摘自医学界心血管频道，谨对作者表示感谢！