宝宝的牙齿健康是新手爸妈常常关心的问题。由于过去华人普遍牙齿保护意识不够，相应的预防工作有欠缺，很多爸妈自己深受牙齿问题困扰，也对宝宝未来的牙齿健康忧心不已。坊间这类的文章很多，一些问题上众说纷纭，今天张辰医生（第一位香港大学内地招生计划录取的牙医学士课程学生，毕业后继续取得了硕士学位，现在香港中环私人执业）将从国际上比较权威的美国牙医学会（American Dental Association)的指南出发，结合香港实际和大家分享一下“宝宝的口腔清洁”和“何时第一次看牙医”这两个妈妈们比较关心的问题。
如何清洁宝宝的口腔，要刷牙吗？
0-6个月
根据美国牙医学会的指南建议，宝宝出生后几天，就可以开始用干净的湿纱布包裹在手指上帮助清洁口腔。宝宝一般在6个月萌出第一颗牙齿（有些宝宝会推迟到1岁左右，爸妈无须太过紧张），在此之前是不会有什么蛀牙风险的。
Tips:
有很多爸妈会比较担心纱布的消毒问题，张医生的方法很简单，在奶瓶消毒器里放一叠纱布随奶瓶奶嘴一起消毒，想用的时候随手就有啦。
6个月－3岁
美国牙医学会建议从宝宝出第一颗牙开始就可以用牙刷帮他早晚刷牙，同时建议使用含氟牙膏，每次使用不超过米粒大小。张医生提醒新手爸妈，当宝宝学会自己刷牙之后也要亲自监督刷牙，确保没有用过量的牙膏。这段建议很直接明了，但是这个阶段新手爸妈会碰到很多实际的困难，下面张医生详细讲一下。
Tips:
牙刷的选择，这个问题不大，很多商家都提供了不同年龄段使用的牙刷，跟着选就可以了。
很多爸妈抱怨年纪小的宝宝很难配合刷牙，首先这个情况不需要太过焦急，因为一般首先萌出的牙齿，是下颌门牙。如下图所示，一般中间有缝隙，比较容易清洁，即使用纱布擦拭也可以很干净，蛀牙的风险并不高。
另外让如何让宝宝配合甚至喜欢刷牙，张医生有个小建议，宝宝在出牙同时也正好是开始喜欢模仿大人的阶段，不妨在自己在宝宝面前多表演“刷牙牙”，也可以购买一些关于刷牙的儿童绘本让宝宝耳濡目染，自然就会激发他的兴趣了。这个方法对张医生家宝宝有非常好的效果。
真的要用含氟牙膏吗？
官方机构如美国牙医学会推荐使用含氟牙膏，原因也很简单，牙膏里防蛀作用最大的其实就是氟。很多细心的爸妈会对含氟牙膏的安全性有担心，市面上很多商家也提供了不含氟的儿童牙膏选择。那实际上我们究竟应该怎么办呢，这点张医生和一些儿童牙科的专家沟通过，其实实际对应很简单，就是当宝宝有能力刷牙之后吐出多余的牙膏时，就可以使用含氟牙膏了，之前可以用不含氟的牙膏让宝宝练习。
无氟儿童牙膏的样本，小字fluoride-free表示不含氟，在宝宝不会吐掉牙膏时可以使用，刷完牙吐掉多余的牙膏技能get之后就应该使用含氟牙膏啦。（图片来自网络）
3岁－6岁
美国牙医学会建议使用每次使用豌豆大小的含氟牙膏早晚刷牙两次，爸妈仍然应该亲自监督刷牙并且提醒不要吞掉牙膏，当口腔内开始有碰在一起的两颗牙时就应该使用牙线啦。
Tips:
一定有人很困扰上面说的3岁前用米粒大小的牙膏，3-6岁用豌豆大小的牙膏究竟是多少，其实看看下图就明白了。
很多爸妈一定觉得孩子好好刷牙都不容易了，想让他用牙线那是有多难。其实，还是那个道理，模仿是孩子的天性，父母是孩子最好的榜样。张医生多年的临床经验得出口腔卫生好的父母大概率会教出口腔卫生好的孩子，所以为了下一代，爸妈请开始学习并养成使用牙线的好习惯吧！
什么时候需要第一次看牙医
美国牙医学会的建议是宝宝开始长牙之后或者一岁生日前第一次见牙医，绝大多数的宝宝这个时候并不是真的有牙齿问题，见牙医的主要意义在于熟悉牙医诊所的环境，医生通过和父母的沟通判断宝宝的蛀牙风险（蛀牙或者说蛀牙的风险是可以遗传的），给出牙齿护理的意见方案。
另外指南中一岁之前看牙医是一个建议，没有做到的父母也不必过于紧张，张医生和香港的同仁们讨论过，儿童齿科专科医生建议较宽松，2岁之前看牙医。现实来说，父母有时候会遇到求医困难的问题，因为在香港并不是所有的牙医都会接诊2岁以下宝宝。这种情况下除了考虑向亲朋好友求推荐之外也可以在网上搜索儿童齿科专科医生(specialist in paediatric dentist)名单。
张辰医生
香港大学牙医学士
香港大学牙医硕士（牙周病学）
工作之余热爱运动、旅行、阅读、游戏
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