听说过大餐克星 排油丸吗？
担心吃多了 餐前来两粒
轻松排油 保你身轻如燕
听起来像不像“后悔药”
可是 世上真的有后悔药吗？
排油丸是什么？
排油丸，其实就是奥利司他。它既是处方药，也是唯一被批准为非处方药的*肥药减**。
1999年，奥利司他 Xenical（120mg）被美国食品药监局FDA批准为处方药，与低热量饮食同时作用于肥胖症治疗，降低复胖的风险。Xenical同时也被批准于帮助有高血压或者糖尿病等其他健康问题的超重成年人减重。
2007年，奥利司他 Alli（60mg）被FDA批准为非处方药，与低卡、低脂饮食结合，作用于18岁及以上超重成年人减重。
看到了吗，吃这个药必须要遵循低脂饮食，不能胡吃海塞。
如何帮助减肥？
奥利司他可以抑制脂肪酶，干扰大分子脂肪被分解为可以被利用以及储存的小分子。通过减少肠道对膳食中脂肪的吸收，达到控制热量的目的。
随餐服用时，大约25%所进食的脂肪不会被分解，而会随着其他食物残渣排出体外。
但你一定需要清楚的是，
排油，指的是你吃进去的油脂，而不是你自身的体脂。
TIPS：由于脂肪吸收被干扰，一些脂溶性维生素的吸收可能也受到影响。所以通常服用奥利司他的人，每天睡前需要补充复合维生素。
减肥效果好吗？
数据表明，超过40％的人在控制热量摄入和增加锻炼的同时服用Alli，一年之内最少减轻了5％的体重。
但是！！！
无论如何，*肥药减**都不能代替运动和健康饮食作为减肥的唯一方式。
作为辅助，大部分被官方批准的*肥药减**可以帮助体重基数大的人额外降低3～9%的体重。
Alli 可以帮助想要减肥的你，额外减轻一丢丢体重，不多。与定期运动和减少饮食摄入的人相比，同时服用Alli一年，平均体重可额外减少2.6 kg。
听起来是不是很美好？服用一年可以帮助额外减轻5斤呢！怎么就不多了？？
不要忘了，这个*肥药减**的初衷，是给超重、肥胖人群提供的辅助治疗。
（对于一个200斤的胖子来说，5斤算啥啊？）
体重正常的人群，不推荐使用奥利司他！
如果你的BMI < 24 kg/m2，就不要想着用奥利司他减肥。
也千万不要把它当作后悔药，指望靠它白吃大餐！
你问我为啥？当然是怕你漏油了！
什么奇奇怪怪的副作用？
前面说到，奥利司他是通过减少肠道对脂肪的吸收，25%被排泄，达到减少热量、减肥的效果。
没有被分解的脂肪大分子从小肠到大肠的这一过程中，会引起腹痛、胀气、频繁的肠蠕动等肠胃不适。
没有被吸收利用的油脂进入到大肠，会使你的便便变得油腻。
你能想象你上完厕所发现马桶里飘着一层油花的场景吗？
这也就算了，胃胀的时候会发生什么你知道吗？当然是排（放）气（屁）了！
你能想象油和gas一起喷出的情景吗？可不就是粑气侧漏？！
听说吃奥利司他的人，不是穿着尿布，就是在去垫姨妈巾的路上…..
国家批准的*肥药减**有哪些？
美国FDA批准的处方*肥药减**主要有四类：
芬特明-托吡酯、安非他酮-纳曲酮、利拉鲁肽、奥利司他
除了奥利司他是干扰肠道吸收的，另外三种药物都是通过减少饥饿感、增强饱腹感帮助减肥的。
而在中国，没有所谓的处方*肥药减**。奥利司他是唯一被批准的甲类非处方药。
但正如前面所说，奥利司也不是随随便便谁都能吃的。
首先，你要够重。按照中国对肥胖的标准定义，BMI ≥ 28 kg/m2 或是 BMI ≥ 24 kg/m2同时患有内分泌疾病的人群，才符合使用该药的条件。
其次，药物干预，一般开始于全面生活干预还无法达到体重目标的时候。
也就是说3-6个月内无法减掉初始体重的5%时，才可以在专家的指导下，看是否可以添加药物辅助。
写在最后
世上没有后悔药
也没有神奇的*肥药减**
管住嘴 迈开腿
才是王道
求你做个香喷喷的仙女
没事别乱吃药
参考资料：
1. Center for Drug Evaluation and Research. “Orlistat (Marketed as Alli and Xenical) Information.” U.S. Food and Drug Administration, FDA, www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/orlistat-marketed-alli-and-xenical-information.
2. “Prescription Medications to Treat Overweight and Obesity.” National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, U.S. Department of Health and Human Services, 1 July 2016, www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity#:~:text=The%20table%20below%20lists%20FDA,%E2%80%94for%20long%2Dterm%20use.
3. FDA Drug Safety Communication: Completed safety review of Xenical/Alli (orlistat) and severe liver injury. U.S. Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm213038.htm.
4. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Interventions for the Treatment of Overweight and Obesity in Adults. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2016;116:129.