我国大型糖尿病研究“大庆研究”发现，约五成的2型糖尿病患者死于动脉粥样硬化性心血管疾病。心血管疾病成为糖尿病患者的最大威胁之一，所以，在糖尿病治疗期间保护心血管也尤为重要。

在选择降糖药的时候，除了要看它的降糖效果，更要看它是否有心血管保护作用以及会不会导致低血糖。

糖友要收藏起来了，评价一个降糖药好不好，主要看这4方面：

1、降糖效果好：

糖尿病患者首先要控制血糖达标，目前常用的口服降糖药降糖效果都不错，单一用药可能很难达标，大多数糖友需要联合用药。

2、没有低血糖副作用：

胰岛素有低血糖的副作用；

明确有低血糖副作用的有：胰岛素促分泌剂比如磺脲类促分泌剂（格列本脲、格列喹酮、格列美脲等）、格列奈类促分泌剂（瑞格列奈、那格列奈等）尤其是磺脲类促分泌剂，

该类药物低血糖副作用发生频率很高，建议逐渐减少该类药物的使用。

轻微低血糖副作用的有：列汀类（维格列汀、利格列汀、沙格列他、阿格列汀、西格列汀）

没有低血糖副作用的有：二甲双胍、α糖苷酶*制剂抑**（阿卡波糖、伏格列波糖等）、列净类降糖药（包括达格列净、恩格列净和卡格列净）

3、没有体重增加及水肿的副作用

胰岛素、磺脲类促分泌剂、格列奈类促分泌剂及胰岛素增敏剂等有肥胖和水肿的副作用，而磺脲类促分泌剂和胰岛素增敏剂可能还有潜在的心衰风险。也因此逐渐减少使用。

4、有心血管以及肾脏保护作用

有些降糖药具有心血管保护作用，比如二甲双胍、利拉鲁肽和列净类降糖药。

列净类降糖药还有肾脏保护作用。

所以，比较理想的降糖药是二甲双胍、列净类降糖药和利拉鲁肽

中性的降糖药是α糖苷酶*制剂抑**、列汀类降糖药，胰岛素和格列奈类促分泌剂。

（文中有商标图片仅供参考）

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