40多岁的张女士是一名公司会计，平时工作比较繁忙，经常头疼、头晕。最近张女士发现自己变得容易健忘，经常忘记自己的手机或者车钥匙，严重影响生活和工作， 于是在朋友的建议下开始服用一种药物—艾地*醌苯**，说不仅可以改善记忆力，而且可以预防老年痴呆 ，于是张女士就自己吃了一段时间。

刚开始的时候，张女士感觉效果特别好，不仅每天精神充沛，而且记忆力也好了很多， 但是连续服用3个多月后，张女士开始出现严重的失眠，特别是晚上入睡非常困难 ，于是连忙前往医院咨询。

医生经过询问后得知其正在服用艾地*醌苯**，于是猜测张女士的失眠就是吃这个药导致的，嘱咐她不要再吃了。但张女士很害怕自己会得老年痴呆，所以对于停药的建议非常犹豫 ，医生提醒道虽然艾地*醌苯**具有改善老年痴呆的作用，但并没有预防的作用，而且这个药并不适合健康人长期服用，否则容易引起中枢神经功能紊乱，诱发失眠、头疼、兴奋等不适反应，而张女士的症状就是长期服用本药所导致，因此建议停用 。听从医生的建议后，张女士停用了艾地*醌苯**，失眠的症状逐渐减轻了。

一、什么是艾地*醌苯**？它的作用机制是什么？

艾地*醌苯**是临床常用的改善脑代谢药物，其本质是辅酶Q10的衍生物，是一种专门作用于细胞内线粒体的抗氧化剂， 对于改善细胞内的能量代谢，抗氧化应激等具有显著作用 ，从而可以有效治疗多种与氧化应激相关的神经系统疾病。

艾地*醌苯**具有脂溶性， 其被吸收入人体后可以迅速通过血脑屏障，从而快速作用于中枢系统 ，而艾地*醌苯**对于神经细胞具有以下几种作用。

首先， 艾地*醌苯**可以明显改善脑细胞的能量代谢 。药理学研究表明艾地*醌苯**进入中枢系统后， 可以迅速作用于神经细胞的线粒体中，通过激活线粒体呼吸活性，从而改善神经细胞的能量代谢，提高神经细胞对于葡萄糖的摄取和利用，产生更多的ATP ，从而为缺血缺氧的神经细胞提供能量，保护细胞的完整性和功能性。

其次， 艾地*醌苯**可以降低氧化脂质化对于脑细胞的损害，保护大脑功能 。缺血缺氧的脑细胞中容易产生过多的过氧化脂质，这些过氧化脂质会严重影响正常的细胞代谢，诱导神经细胞发生坏死、凋亡，而 艾地*醌苯**具有抗氧化性，可以抑制线粒体生成过氧化脂质，并且可以迅速清除中枢系统的氧化应激物质 ，从而防止氧化脂质对脑细胞造成损伤，保护神经功能。

第三，艾地*醌苯**可以促进血管扩张，改善血液粘滞度，促进大脑供血 。药理学研究表明艾地*醌苯**具有一定的抗血小板聚集作用，从而可以降低血液粘滞度，改善血流；其次，艾地*醌苯**可以促进血管内皮细胞产生内源性NO，促进血管扩张，从而有效改善大脑的供血状态，缓解脑血管不足造成的多种反应。

最后， 艾地*醌苯**可以调节多种神经递质的合成与释放，调整大脑功能 。艾地*醌苯**可以有效增加大脑内乙酰胆碱的合成，抑制乙酰胆碱酯酶的活性，从而有效改善记忆和学习功能；其次，艾地*醌苯**可以抑制大脑内5-羟色胺的分解代谢，提升大脑内5-羟色胺的浓度，从而具有中枢镇静、催眠等作用。

二、艾地*醌苯**临床上可以治疗这些疾病

艾地*醌苯**主要用于治疗慢性脑血管病、脑细胞代谢障碍等导致的中枢系统疾病， 具有保护脑细胞能量代谢，维持细胞结构，改善大脑功能等多种作用 ，临床上常用于治疗以下4种疾病。

1、老年痴呆

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，是一种中枢神经退行性病变，其发病机制之一在于细胞外淀粉样β 蛋白沉积造成神经元细胞内线粒体代谢障碍，从而引起多种大脑功能衰退，临床常见记忆力减退，认知能力下降和情绪的异常改变。艾地*醌苯**是临床常用于治疗老年痴呆的药物之一，其可以有效改善大脑细胞的能量代谢，临床上常与石杉碱甲等药物联合使用， 临床研究表明将艾地*醌苯**与常规治疗联用时可以改善老年痴呆患者的记忆力和认知行为能力，同时可以提高患者生活质量，改善疾病预后 。

2、血管性痴呆

血管性痴呆，又称为血管性认知障碍，是一种因慢性脑血管疾病所导致的认知障碍性疾病，其中脑供血不足是最常见的原因之一。艾地*醌苯**可以促进脑供血扩张，降低血液粘滞度，同时可以保护缺陷缺氧的脑细胞，因此对于血管性痴呆也有一定的治疗作用。 临床研究表明艾地*醌苯**可以有效改善血管性痴呆患者的认知评分和记忆力评分，同时可以改善患者焦虑、沮丧等不良情绪 ，其治疗效果与多奈哌齐、奥拉西坦等常规治疗无明显差异。

3、帕金森病

帕金森病是一种老年人常见的神经系统疾病，临床上主要表现为肢体肌肉的震颤、强直，运动迟缓，同时可以表现出情绪异常，导致患者生活质量明显下降。中枢系统中乙酰胆碱降低是诱发帕金森病的机制之一，而艾地*醌苯**可以促进乙酰胆碱的合成和释放，临床上常与多巴丝肼等常用药物联用，从而有效治疗帕金森病。 临床研究表明当艾地*醌苯**与多巴丝肼联用，可以有效改善帕金森病患者的肢体震颤，改善其活动能力，同时可以提高异常情绪，提高其兴奋性和反应力，从而提高患者的生活质量 。

4、脑梗死后遗症

部分脑梗死患者在后遗症期容易出现情绪异常，表现出焦虑、沮丧、抑郁、失眠等不良情绪，这些其实也是脑梗死后遗症的表现之一，严重时甚至会诱导患者进行自残行为，危害极大。 临床研究表明对于有情绪异常的脑梗死后遗症患者使用艾地*醌苯**后，可以有效改善其焦虑、抑郁等不良情绪，改善患者心情和睡眠质量 ，从而有利于脑梗死后遗症患者的功能康复。

三、健康人可以长期服用艾地*醌苯**吗？有副作用吗？

临床上有部分人群听从广告宣传，认为长期服用艾地*醌苯**可以防治帕金森、老年痴呆，这是真的吗？ 答案是艾地*醌苯**并不具有预防帕金森、老年痴呆等中枢系统疾病的作用，不建议健康人群长期服用 。

首先， 要和大家讲明白的是艾地*醌苯**是处方药，并不是保健品 ，因此其并不能和保健品一样长期服用。其次，艾地*醌苯**虽然可以改善大脑功能，提高大脑供血，也许刚开始服用时可以缓解头疼、头晕、健忘等不适， 但是其并不具有预防帕金森、老年痴呆等中枢系统疾病的功能，因此长期服用仅仅只是改善症状，不会有明显的预防效果 ；最后，长期口服艾地*醌苯**会对中枢系统产生兴奋和刺激作用， 导致患者出现失眠、精神亢奋、情绪失控等表现，同时长期服用还会导致肝功能异常 ，诱发多种肝酶升高。综上所述，不建议健康人群服用，长期服用的患者一定要注意不良反应，并第一时间向医生反应情况，从而得到及时救治。

四、科学服用艾地*醌苯**应注意4点

虽然艾地*醌苯**自身并不具有明显毒性和致畸性，安全性较好，但是如果服用剂量过大依然会诱发多种不良反应，因此科学服用是关键，建议有需要的患者在医生指导下服药，科学服用艾地*醌苯**应注意以下4点。

第一，注意服用剂量和方法

艾地*醌苯**的常规服用方法是 每次30mg，每日3次 ；如果并且较重可以增加至 每次60mg，每日3次，服用周期较长，一般在3-6个月左右。

由于艾地*醌苯**对于胃肠道具有一定刺激，因此为了降低不良反应， 建议患者在饭后服用艾地*醌苯**，以减少药物引起的胃肠道反应 。

第二，注意药物的不良反应

艾地*醌苯**每日的最大剂量不宜超过300mg ，如果大剂量长期口服容易诱发不良反应，其 中胃肠道反应最为常见 ，如恶心、食欲不振、呕吐等；其次， 长期口服容易导致中枢神经系统过度兴奋，导致出现失眠、情绪激动等不良表现 ；第三， 艾地*醌苯**主要依靠肝脏进行代谢，长期口服可诱发肝功能异常 ，导致多种肝酶升高，因此长期口服应定期监测肝功能；最后， 少数患者会出现皮疹、瘙痒等过敏反应 ，建议对于艾地*醌苯**过敏的患者不要服用。

第三、注意特殊人群用药

孕妇禁用 ，因为缺乏相应的临床数据，安全性未知； 哺乳期女性禁用 ，艾地*醌苯**可以通过乳汁分泌，容易对母乳喂养的婴儿造成影响； 儿童禁用 ，缺乏相关临床数据；老 年人建议从低剂量使用 ，逐渐调整药物剂量，同时注意不良反应。

第四、注意联合用药

艾地*醌苯**可以单独用药，也可以与常用药物联合使用，特别是在治疗帕金森病、老年痴呆等中枢系统疾病时，建议采用联合用药方案，在常规药物的基础上联用艾地*醌苯**，从而可以提高药物的治疗效果。

五、总结

综上所述，艾地*醌苯**是临床上治疗多种中枢系统疾病的药物之一，可以改善脑细胞代谢，保护大脑功能， 但是并不建议健康人群长期服用，因为其并不具有预防老年痴呆、帕金森病的作用，并且长期口服容易出现多种不良反应，因此建议需要的患者在医生指导下服用。

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