您好，李教授，患者性别男性，年龄60岁，病龄六年，服药一年，帕金森病。
目前用药情况：早上七点：美多芭半片，泰舒达一片；下午两点：美多芭半片，泰舒达一片，药效时间三个小时左右。
目前主要症状：最近两个月发现有明显的药物剂末现象，药物起效时和好人一样，大步走小跑都可以，药物无效时全身无力，右臂不摆动，右腿拖地。
想要咨询的问题：请问教授这是已经过了药物蜜月期了吗？像这种情况属于帕金森病第几期呢？可以考虑手术吗？目前这种情况怎样调整用药？我听说国外有比雷沙吉兰更好的新药，请问教授这种新药叫什么名字？有效吗？我现在每天坚持跑一万五至两万步，您认为对控制病情发展有帮助吗？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
1、患者病龄6年，服药才1年，但已经过了药物蜜月期。因为帕金森病的药物蜜月期的时间长度是相对固定的，不是根据患者何时开始用药的时间来开始推算的。帕金森病用药讲究细水长流，不求全效，并不是说早期不需要用药。
2、对于目前处于帕金森病的第几期这个问题，单纯从症状学，患者提供的病史的描述来讲，并不能够判断。分期除了了解病史，还需要临床查体。
3、对于调药，如果出现剂末现象，觉得药效达不到时，你可以调整用药频率，比方说缩短两次美多芭的用药时间，在两次用药中间，添加一次。另外一种方案，你可以增加珂丹，前提是在肝功没有问题的情况下，可以用珂丹联合美多芭使用，也能够增加药物的起效时间。达灵复也可以起到相应作用。
4、对于新药沙芬酰胺的使用，目前国内并没有这种药，帕友多通过自有渠道买到。在使用效果方面，有说好的，有说无效的。但这种单胺氧化酶*制剂抑**在使用时有很多禁忌，建议患者在使用前就近咨询当地的临床医生，一定在医生的指导下安全用药。
5、每天15,000~2万步的这种锻炼对疾病的控制一定是有帮助的，我希望帕友都能像这位帕友一样坚持锻炼。