血氧治疗，也被称为臭氧自血疗法，是一种目前较为流行的、宣称可以降血脂、降血糖、排毒、抗癌和抗衰老的方法。当然不少人对这种方法嗤之以鼻，认为这就是个*局骗**。血氧治疗为什么还会受到越来越多人的推崇，上述功效有临床证据支持吗？
血氧治疗，又称臭氧自血疗法。 市场上宣称臭氧自血疗法通过红细胞富氧促进体内细胞代谢， 具有降血脂、预防和治疗冠心病和糖尿病、改善记忆力乃至于排毒、防癌、抗衰老和保健等功效。
舆论分为正反两派，可以想象，双方都认为自己的理由是有依据的。
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臭氧自血疗法支持派
目前宣称开展血氧治疗的单位几乎均来自于美容机构或规模不大的诊所。 治疗仪器来自于德国的居多 ，每个疗程十次，每次治疗血量300-800毫升不等。
来自于“使用者”的体验，每次治疗后都能看到血液中 滤出来的毒素 ，看到深红色的血液变成了鲜红色，2-3次治疗后 血脂显著降低 ，精力明显恢复，一个疗程下来自身感觉整个儿轻松了不少。
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臭氧自血疗法反对派
一些人认为血液抽出并经过臭氧处理的过程中会损伤人体血液细胞，滤出来的毒素实际上是损伤的自身细胞。鲜红色的血液实际上是静脉血的氧合过程，如同血液经肺后变成动脉血时的颜色改变一样。
血脂降低与部分臭氧治疗过程中血液经过吸附柱过滤有关，不能排除未知的小分子异物进入血液进而对肝、肾和免疫系统产生损害。
此外，血液抽出后为了防止血液凝固，需要使用抗凝剂，这会对血液循环会造成影响。许多美容机构没有开展这项治疗的资质。血氧疗法还存在着输液反应、血液感染、空气栓塞等风险。
臭氧有毒，臭氧对人体健康有害也是反对者认为需要考虑的因素。
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臭氧在体内的潜在作用机制
臭氧是一种不稳定的分子，由三个氧原子组成，可以迅速分解成氧气。臭氧的作用被认为是由于它的抗氧化和抗炎特性介导的。臭氧可以破坏细菌细胞膜完整性并破坏病毒与细胞的接触来灭活细菌、病毒等。
臭氧有助于提高红细胞糖酵解速率，促进血管扩张剂前列环素的产生，增加谷胱甘肽、过氧化物酶、超氧化物歧化酶等抗氧化物水平，清除体内自由基。
有关臭氧的免疫效应也有一些相互矛盾的报道，比如肺臭氧暴露会抑制免疫细胞活性。医用臭氧通过臭氧和氧气组合形式给药，以避免呼吸道暴露，减少臭氧对肺上皮的潜在毒性影响。
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臭氧自血疗法的临床证据在哪里？
尽管臭氧在医学中的动物试验和临床研究逐年增多，但利用臭氧自血疗法的临床试验并不多见。在仅有的几项涉及臭氧自血疗法治疗疲劳综合征、慢性疼痛等疾病的临床试验中，几乎均没有设置对照组，研究质量均不高。
鉴于臭氧对病毒复制可能有抑制活性，来自意大利的研究团队分析了臭氧自血疗法治疗COVID-19的效果。该研究每次采集250毫升外周静脉血，每天两次使用氧-臭氧对血液进行臭氧化，连续治疗7天。
研究发现与对照组相比，臭氧疗法并没有显著影响降低COVID-19肺炎患者的炎症标志物水平，也没有提高患者免疫细胞亚群计数水平。与对照组相比，死亡率也没有显著降低。研究认为臭氧血氧疗法对COVID-19的进展和相关死亡率没有影响。
除上述研究外，国内天津和武汉、西班牙、土耳其也开展了臭氧自血疗法治疗COVID-19患者的临床试验，但研究结果不一。意大利臭氧和氧气治疗学会发布了一项臭氧自血疗法治疗COVID-19患者的临床方案，认为臭氧治疗的成功需要临床机构经验丰富以及标准化的方案。
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臭氧的其他治疗作用
臭氧疗法包括臭氧水疗、臭氧化油、直肠臭氧给气治疗、臭氧自血疗法等。
臭氧水疗和臭氧化油可以改善组织液渗出，减少炎症反应，促进伤口愈合，缓解疼痛和瘙痒，在临床上被用于治疗难治性皮肤病等。然而，目前多数应用依赖于临床经验，并没有临床试验证据支持。
多项临床试验报道了臭氧肌肉或椎间盘内注射可以显著改善椎间盘突出症或椎间盘退行性变引起的腰痛和腿部疼痛症状，尽管其有效性和可行性还存在争议。
值得注意的是，目前 臭氧治疗仅在少数几个国家流行，特别是中国、意大利和加拿大 。
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臭氧自血疗法安全吗？
长期暴露于低浓度臭氧下对人体是有害的 。室外臭氧浓度可促进颈动脉斑块、动脉粥样硬化形成。来自于江苏的大型数据表明，短期暴露于环境臭氧与慢性缺血性心脏病死亡风险升高密切相关。
尽管臭氧不利于健康，由于臭氧的淬灭特性， 臭氧自血疗法被认为并发症发生率很低。
尽管如此，有研究报道臭氧自血疗法有导致溶血甚至高铁血红蛋白血症的潜在风险，尤其针对有溶血倾向的患者。台湾地区一位82岁男性接受维生素C静脉注射和6次臭氧自血疗法后出现了严重溶血。
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小结
（1）臭氧被认为对细菌、真菌和病毒具有破坏性作用，并能激活人体免疫力。
（2）臭氧医用制剂包括臭氧水、臭氧油和臭氧气体。臭氧自血疗法是利用臭氧气体对血液进行臭氧化处理的一种治疗方法。
（3）目前臭氧自血疗法仅在少数几个国家流行，比如中国、意大利、土耳其。
（4）体外和动物试验表明，臭氧自血疗法具有抗炎、改善代谢等抗氧化作用；但在为数不多且质量等级较低的几项临床试验中，臭氧自血疗法并没有显示出一致且显著的治疗功效。
（5）尽管临床试验报道臭氧自血疗法比较安全，但治疗机构的临床经验、操作流程、医疗环境等不仅决定了臭氧自血疗法的疗效好坏，也影响了血液感染、空气栓塞甚至休克等严重不良事故风险的高低。
总体看来， 臭氧疗法或许对人体健康有益，但其中的臭氧自血疗法并不一致。 在临床上有多种途径可以达到同样健康目的且风险更小时，选择臭氧自血疗法更像是一种低回报的风险博弈，是一种为了目前并不明确的健康获益而选择潜在风险较大的方法，尤其是当治疗机构没有相应资质以及经临床试验证实的标准化治疗方案时。
参考文献Med Gas Res. 2023 JanEcotoxicol Environ Saf. 2022 SepTransfus Med Rev. 2022 JanInt Immunopharmacol. 2021 MarJ Med Virol. 2021 AprBr Med Bull. 2020 Dec
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