治疗

SAPHO 的常规治疗包括 NSAIDs、DMARDs、糖皮质激素或皮质类固醇、双膦酸盐和抗生素。NSAIDs、DMARDs、糖皮质激素或皮质类固醇、双膦酸盐和抗生素也被用作 CRMO/CNO 的常规治疗方法。

帕米膦酸盐是一种双膦酸盐，已显示对 SAPHO的骨关节表现有效，但未改善皮肤损伤。吉尔等人。描述了一个患有 SAPHO 综合征并发展为掌跖脓疱病和胸锁骨炎的成年患者接受双膦酸盐、全身性皮质类固醇和环孢菌素治疗，导致关节和皮肤病学表现完全消退，没有任何副作用。 双膦酸盐在儿科 SAPHO 综合征中显示出良好的治疗反应。

在一项观察性研究中，分析了 24 名成人 SAPHO 综合征患者的临床数据。在接受 NSAIDs 和 DMARDs 联合治疗的 17 名患者中，有 15 名患者的症状有所改善。总共有 18 名 SAPHO 综合征患者接受了双膦酸盐治疗，4 名患者接受了 TNF 阻滞剂治疗。在接受 TNF 阻滞剂治疗的患者中，阿达木单抗对一名患者无效；然而，该患者的疾病活动通过DMARDs 的附加治疗得到控制。SAPHO 综合征患者对NSAIDs、DMARDs 和双膦酸盐联合治疗有反应 。TNF 阻滞剂被证明对 NSAIDs 和 DMARDs 难治性SAPHO 综合征患者有效。

儿童关节炎和风湿病研究联盟 (CARRA) 的 CNO/CRMO 亚组召开会议，制定 CNO/CRMO 的标准化治疗方案并启用比较有效的治疗策略，从而为难治性CNO/CRMO 儿科患者制定了 3 项共识治疗计划非甾体抗炎药。3 个共识治疗计划是柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤、TNF *制剂抑**和可选的甲氨蝶呤，以及双膦酸盐。

TNF-α 拮抗剂在小儿 SAPHO 综合征中显示出良好的治疗反应。 TNF *制剂抑**，如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗，通常用于甲氨蝶呤失败后的 SAPHO 综合征。抗 TNF-α 药物在 SAPHO 综合征 167、179、185、188和CRMO / CNO中显示出有希望的结果。在一项案例研究中，托珠单抗被证明可有效控制成年 CRMO/CNO 患者的症状和炎症标志物。

IL *制剂抑**似乎也可有效治疗 SAPHO 和 CRMO/CNO 患者。 根据与 IL-1 抑制相关的可用数据，大多数 SAPHO 患者的肌肉骨骼表现都有显着改善。用阿那白滞素抑制 IL-1 已显示出治疗 SAPHO 综合征的功效。在一项案例研究中，阿那白滞素对 SAPHO 综合征患者的治疗导致全身和骨关节症状的消退。在一项研究中，canakinumab 治疗与 CRMO/CNO 患者的不同结果相关。苏金单抗是一种 IL-17A *制剂抑**，成功治疗了 SAPHO 综合征成年患者的难治性下颌骨病变。