“14价”HPV疫苗可以去接种吗?香港HPV疫苗领先了全世界?

“14价”HPV疫苗可以去接种吗?香港HPV疫苗领先了全世界?

首先,很明确的告诉大家,真正的“14价”HPV疫苗并不存在。

近年来,香港已经不再是单纯的扫货首选和旅游胜地,同时也变成了“打疫苗的天堂”。

香港的疫苗接种已经不再是以前那种散碎业务,现在已经非常链条化和产业化了。

那么到底是什么原因让很多人去不惜花费大量财力物力奔赴香港打疫苗呢?

一方面是很多人一厢情愿的认为香港的接种机构“专业”又“靠谱”;另外一方面就是人们疫苗的关注度越来越提高,因此希望能打上在大陆接种不到的能填补免疫空白的疫苗,甚至有些“世界上最好的疫苗”只有香港有,比如——【14价HPV疫苗】。

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HPV疫苗是干什么的呢?

实际上主要是用来预防宫颈癌的,而HPV是一种被称之为“人乳头瘤病毒”的病原体。要知道几乎所有的(99.7%)宫颈癌病例都检测出了HPV这种病毒,并且都是由于高危型HPV导致的。

而近年来,香港的一些机构在很多的媒体渠道都公然宣称自己有能够预防14种HPV的疫苗,并且高调宣传其保护效果。

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网友提供的微信截图

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香港某机构发布的关于“14价”HPV疫苗的广告

事实上很久以来都有网友找我咨询,就是关于14价HPV疫苗的真实性。

随着咨询的人越来越多,图片越来越具体,甚至还有微信聊天截图和带着官方LOGO的广告,不禁让我都开始怀疑难道我国香港地区都已经超越了全世界发明了14价HPV疫苗了吗?

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信誓旦旦的表示超越了9价

除了直接说这个疫苗对HPV型别覆盖超过9价HPV疫苗之外,也有机构在其官网上明确表示,这种疫苗虽然仅有2种明确预防的HPV型别,但是存在多达12种交叉保护。

而这种神奇的疫苗在香港被称之为【卉妍康】,但是熟悉疫苗的人都知道,这个疫苗就是大陆已经能够充分供应的2价HPV疫苗希瑞适®。

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香港某大型医疗机构的官方截图

那么答案已经揭晓了,事实上并不存在所谓的“14价”HPV疫苗,香港只不过是用2价HPV疫苗冒充而已。

那么上边那张某机构的官网截图中说的所谓的保护效果是真的吗?这点也很值得怀疑。

于是我通过一些个人渠道咨询了当地的医护人员,告知确实是有人专门来给他们培训,提到了那些夸张的信息,并且提供了相关照片:

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可以看到专门有人讲解这个内容

那么既然有人专门做培训,肯定是提供了专业的资料,那么香港本地的2价HPV疫苗保护效果就真的这么好吗?接下来让我们抽丝剥茧的来看看。

【12种交叉保护没有依据】

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假的

事实上,经过多方打听,香港本地医院医生给我提供了一份GSK官方在2018年9月12日修订的最新说明,试图说明2价HPV确实具有12种交叉保护。

这份说明中提到了2价对于TCV人群(打了至少一针的人群)和TCV-naive人群(打了至少一针,同时初始状态细胞学检查正常,同时HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66, -68检查都是阴性)的保护效率。

是不是TCV-naive人群这个附加条件有点眼熟?

事实上,就是因为对TCV-naive人群关于CIN3+的保护效力是93.2%,香港部分机构就敢以此为依据,生搬硬套的声称2价HPV疫苗具有12种交叉保护,可以说是很可笑了。

【2价的交叉保护到底有哪些】

事实上,无论是2价官方的说明书,还是世界卫生组织立场文件[2],都明确提到了2价的交叉保护只有31、33、45(事实上,在2014版立场文件中,提到了52型),而来自临床肿瘤学的一篇文献[3]通过对比2价和4价HPV疫苗(4价HPV疫苗还可以预防由6型和18型HPV导致的尖锐湿疣)针对不同型别的交叉保护效果进行了比对。

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关于2价和4价的交叉保护结果

结果言简意赅地说,2价和4价HPV疫苗的交叉保护作用无非就是这么几点:

①2价和4价HPV疫苗对于HPV31和HPV33的交叉保护效果方面没有显著性差异,然后对于HPV52的交叉保护都很低;

②对于HPV35的交叉保护效果不明确,对于HPV58没有保护作用;

③2价对HPV39、59、68都没有明显保护作用。

总之就是有3种比较明确的交叉保护作用(其中1种还很低),其他的要么不明确,要么就是没有。

【我国流行哪些HPV型别】

事实上,即便是没有12种交叉保护,2价HPV疫苗也是非常好的一种疫苗。

在我国国家食品药品监督管理总局药品审评中心官方网站上就提到,我国主要流行的型别包括16、31、33、52和58型(是的,18型很少)。

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信息来源:药品评审中心官网

根据我国目前的这几种高危型HPV流行趋势,可以看出:

16型(2价、4价均覆盖);

31型(2价、4价交叉保护均覆盖);

33型(2价、4价交叉保护均覆盖);

52型(2价、4价具有比较差的交叉保护);

58型(2价和4价都没有覆盖,9价覆盖了)。

由此也可以看出,9价HPV疫苗是目前保护范围最广的HPV疫苗。但是无论是哪种HPV疫苗,适龄人员都应该尽快去接种,而不是等待所谓“最好的”疫苗进行接种,更不是轻信所谓的“14价”HPV疫苗导致浪费时间和金钱。

【世界卫生组织立场】

世界卫生组织认为三种不同的HPV疫苗(2价、4价、9价)都具有非常好的安全性和有效性,实际上我们并不需要明确对比哪个疫苗更好,而是现在能获取到哪种疫苗,那么就尽快接种。

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同时选择疫苗还应该考虑公共卫生因素(比如各种癌症发病情况、尖锐湿疣情况)、经济学因素(价格、供应情况)等等。

综上所述,作为普通人,根据自己所在地区的疫苗供应情况,视自己的年龄,考虑到经济水平,选择适当的疫苗尽快接种即可。

【写在最后的话】

跑一趟香港不仅要花费高昂的交通成本,办理港澳通行证和花费时间过去接种也消耗了很多时间成本,但是据了解每年赴港接种疫苗的规模仅女性就达到了近200万人次[5]。

而很多中介也盯上了这一点,不断地通过各个自媒体渠道开始近乎疯狂的拉拢内地老百姓去赴港接种疫苗。

对于正规的香港本地医疗结构,都可以保障疫苗的安全性和有效性,尽管价格相对高昂,但从疾病防控角度来说,至少物有所值。而相比之下一些挂着专业认证的“专业*子骗**”,就真的是防不胜防了。

“14价”HPV疫苗可以去接种吗?香港HPV疫苗领先了全世界?

相关机构中介,真实身份是个民营医院的医生

因此,对于赴港接种,一定要更加谨慎。除了寻求正规机构和真正的专业人士推荐之外,也要当心一些挂着专业头衔的*子骗**挂羊头卖狗肉,并且不要相信所谓的“个人行为”。

最后再重申一下:目前全世界没有14价HPV疫苗,也没有存在12种交叉保护的HPV疫苗,不要受骗!

【参考文献】

[1] Bernard H U , Burk R D , Chen Z , et al. Bernard HU, Burk RD, Chen Z, van Doorslaer K, Hausen H, de Villiers EMClassification of papillomaviruses (PVs) based on 189 PV types and proposal of taxonomic amendments. Virology 401(1): 70-79[J]. Virology, 2010, 401(1):70-79.

[2] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/255353/1/WER9219.pdf?ua=1

[3] Lehtinen M , Dillner J . Clinical trials of human papillomavirus vaccines and beyond[J]. Nature Reviews Clinical Oncology, 2014, 12(1):2-2.

[4] http://www.cde.org.cn/spxxgs.do?method=show&acceptidCode=39270927aa3409a4f4ead588834f07d4

[5] https://baijiahao.baidu.com/s?id=1607370456960461306&wfr=spider&for=pc