我妈妈是1月28日体检，发现肺部大结节，2月8日做了手术。
当时还在医院住院，病理检测结果还没出来，医生就建议最好做个基因检测，我猜测医生大概是根据体检报告和手术过程，认定结节情况不是太好。
千万别对基因检测有误解。在医院，医生提醒做基因检测时，我们都认为基因检测大概是检测妈妈的癌症是否会遗传给儿女们，事实证明，我们理解有偏差。
下面将从妈妈的病理结果、基因检测经验和目前治疗进程三方面同大家分享。
一、我妈妈的病理检测报告。
妈妈的病理报告有短信和纸质版两种。
医生短信发的病理报告是：患者病理出来了，属于IB期，胸膜凹陷（+），有复发的高危因素，建议基因检测。
纸质版如下图所示。
妈妈的病理报告
二、从我妈妈肺癌基因检测过程了解的几点经验，同您分享：
1.肺癌一般分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌一般分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌和大细胞癌，一般基因检测主要是针对非小细胞癌进行的。
我妈妈的病理显示属于非小细胞癌中的腺癌，具备病理检测的实践意义。
2.基因检测主要是给病人做的检测，是为为了判断患者是否可以吃靶向药，能否进行免疫治疗（说的不一定准确），以此判断下一步治疗方案，总之主要是为治疗病人服务的。
3.肺癌基因检测可以使用切除的病理组织检测，也可以抽血进行检测。
我妈妈的基因检测就是使用切除的病理组织进行的。
据说使用病理组织检测效果更好，没有获取病理组织的也可使用血液检测。但是血液检测如果血液浓度不够，可能会检测不出突变，如果有条件，病理组织更适合。
4.小细胞肺癌的基因检测价值相对较小。我妈妈属于肺腺癌，肺腺癌基因检测价值较高，比对成功的概率较高。
5.基因检测次数。不是一次就行的，医院会根据基因检测结果判定治疗方案。
如果患者吃靶向药效果不明显或者患者身体出现新的病症，原有治疗方案不起作用了，也可能会要求再进行基因检测。
有个肺癌网友，就是复发后又做了一次基因检测。
6.基因检测的价格。检测的位点的数量不同，需要的价格也不同。
检测位点的数量越多价位就越高。有的甚至需要几万块钱。
这些我们也不懂。我妈妈的检测过程发现她就诊医院基因检测居然可以还价。
她当时打电话给做手术的医院，医院开口就找她要八千，因为之前和她同一个病房的病友也在这个医院做的检测，花了七千元，所以我妈妈就说病友做的就花了七千元，医院立马就同意了，不清楚到底是本来就能讲价，还是检测的位点数目不同而导致的价格差异。
7.检测机构的选择：基因检测的机构较多，层次不同，建议选择资质更好一些的机构，检测的准确性可能会更好。
我妈妈的基因检测是由当地的三甲医院将她的病理邮寄到浙江的某个机构进行的检测，据说这个医院本身不能做基因检测。
8.检测用时。大约一周左右可以出结果。检测报告是电子版的pdf格式，有两个文件，一个文件44页，另一个4页。报告纸质版也会寄给患者。
9.妈妈的基因检测配上了两个点。EGFR有两个点突变。
手术医生建议妈妈吃靶向药，建议在手术后3个月内吃药，否则可能会影响效果。
检测到2个靶向药相关变异
10.关于是否做基因检测，建议听从医生安排。
虽然检测费用由几千到几万不等，费用的确有点高，但是和家人的身体健康相比，这些都不算什么了。
11.绝大部分地区基因检测都是自费的，不能走医保报销。不过好像局部地区也有走医保报销的。
我看到网上有个患肺癌的女性说她的基因检测走了医保。
我妈妈是新农合医保，不是职工医保，她的7000元检测费用全部都是个人自费的。
到底能否报销，建议到医院咨询。
12.基因检测的目的是看是否有有意义的突变，看是否可以配上靶向药，是否适合做免疫治疗。
据说有的检测报告还能看到看患者患癌是否是因为遗传引起的，以此判断患癌是否来自遗传又是否会遗传给孩子，这也是很多患者及家属非常关心的问题。
13.如果吃靶向药，建议办理个慢性病医保。
因为靶向药费用比较高，所以一定要问问医生报销途径，能报则报。
妈妈的手术医生说，她配上的靶向药刚刚纳入医保不久。
她是新农合医保，就是在医生的建议下办理了“医保特殊病门诊就诊证明”。
这个证明办好后，必须到指定的定点医院拿药才可报销。
办理流程：先找医生开具相关证明，打印住院相关材料，再去指定地点办理证明。具体办理程序可以咨询就诊医生。我妈妈的就诊证明就是一张纸。如下图所示。
妈妈办理的特殊疾病门诊就诊证明
14.关于是否做基因检测，建议听从医生建议。
我妈妈也是在医生的建议下安排的。毕竟不想因为这点钱，给自己和家人留有遗憾。
三、妈妈目前的治疗进程。
1.术后十多天，我就给她挂了省城一个中医的号一直在吃中药。
当时的这个中药医生对我妈妈治疗表现得非常有信心，开了近两个月的中药及回声口服液。
4月7日又看了第二次，又开了42天的中药。
但是她的手术医生认为不需要吃中药，建议吃靶向药。
2.做了基因检测，结果也出来了，我们非专业的同志基本上看不懂。
医生说，我妈妈的配上了两个点，可以吃靶向药。
3.很多好心人告诉我肺癌早期切除即可，不需要做治疗，但是我妈妈的病理属于ib期，医生说有高危复发风险，不治疗实在不放心。
4.医生说靶向药实质上也是化疗的一种。只是更加具有针对性，效果更好，副作用更小一点的化疗。
5.做完基因检测后，妈妈的手术医生建议吃靶向药。
目前我们也比较纠结，吃靶向药的话，担心副作用，不吃的话，又担心后期扩散。非常难以抉择。
我们也会多问一些医生，确定吃的话，会尽快安排。
我已在网上问了不少医生，有建议吃的，也有说不要吃的。
6.4月7日，看中医，中医医生建议妈妈吃靶向药奥希替尼，建议吃三年，他说这个药好，但是很贵。
妈妈打算下周去找手术医生开靶向药。
这就是我妈妈的病理情况、基因检测经验、目前治疗进城的分享。
基因检测的一些知识有的是从我妈妈治疗过程中获得的，有的是妈妈的手术医生提供的，也有的是作为患者家属，从网上求救时掌握的信息，更多的是经验，不专业，甚至不保证说得都对。
今天整理后发布出来主要是想给和我们一样对基因检测有重大误解的人一点借鉴，以免由于自己的主观误判，影响病人治疗。
需要说明的是，我毕竟不是医生，在治病这方面没有专业知识，分享的只是我妈妈治病过程中的一点经验，也欢迎专业人士对我妈妈这种情况的治疗提供建议。
每个患者个体情况不同，即使处于同一个分期的患者，也请千万不要对号入座，检查、治疗都要听从医嘱。
说的不对之处，敬请包涵！