近期,一则“拜唐苹在山东引发抢购”的消息受到关注。
据齐鲁晚报报道,第二批国家集采药品4月中旬在山东落地后,糖尿病常用药阿卡波糖片(拜唐苹)从原来的61.29元降到5.42元。但一些医院却遇到了很多外地口音来开拜唐苹,需求明显增加的情况。针对可能存在的“代购”问题,医院出台了开药患者须有化验单、提供病史资料、限制一次取药量等规定后,拜唐苹的需求恢复了正常。
报道称,拜唐苹在山东的药店也卖火了。记者走访济南一些药店发现,除了漱玉平民部分店有货外,像平嘉大药店等,拜唐苹都缺货。拜唐苹在漱玉平民药店也是限购状态,一张会员卡一月之内只能买三盒,限购主要原因是前段时间出现了一些药贩子大量购买的情况。
在齐鲁晚报的报道中,河北张家口的杨先生为了低价买到拜唐苹,从网上找了一名药贩子,以单价20元的价格买了10盒。杨先生说:“河北离山东比较近,听说有些糖友专门跑到山东买药,不过我算了下路费成本,不如直接从药贩子手中买更划算。”
为何要跨省买拜唐苹?
阿卡波糖是一款糖尿病人需要长期服用的降糖药,是糖尿病口服药大品种。2017年阿卡波糖在中国的销售额达70亿元。在国内,阿卡波糖的市场格局呈现三足鼎立:主要是拜耳、中美华东和四川绿叶三家。拜唐苹是拜耳生产阿卡波糖的商品名。
河北的糖友为何要到山东买拜唐苹?这和第二批国家药品集中采购规则的改变有关。

与2018年首批4+7试点城市集中带量采购每个品种中标企业只有一家不同,第二批国家组织药品集中采购实行“同一药品允许多家企业中选(最多为3家)、由中选企业选择供应省份”的做法。
第二批国家药品集中采购中选结果显示,中标阿卡波糖有两家企业,一家是拜耳,一家是四川绿叶制药。其中,拜耳供应山东、北京、天津等省份,中标价5.42元;绿叶制药供应河北、上海、江苏等省份,中标价9.6元。
因此,第二批国家集采药品在山东落地后,拜耳的拜唐苹售价大幅下降;4月1日起,河北也已经落实第二批国家组织药品集中采购中选结果。但阿卡波糖在河北中选的是绿叶制药,拜唐苹的售价在河北还是原来的价格。这也杨先生为何愿意从药贩子以20元/盒购买,因为“虽然还是贵,但比自己在本地购买便宜2倍多。”
河北省医疗保障局公布的药品目录显示,四川绿叶制药阿卡波糖50mg、30粒/盒,中标价为9.6元;和拜唐苹的50mg、30片装一盒5.42元相比,贵了四元多一点。
同样是降糖药,价格相差无几的情况下,消费者为何还是“舍近求远”,甚至从药贩子手上高价购买拜唐苹?杨先生在采访中提到,自己患糖尿病多年,一直服用的是拜唐苹,即使同类药便宜到了几块钱,但服用拜唐苹已经成为一种习惯,也更信任这款药。

这种信任,也和拜唐苹是一款原研药有关:拜耳是阿卡波糖的原研药厂商。华东医药阿卡波糖片和绿叶制药阿卡波糖胶囊分别在2018年、2019年通过仿制药质量和疗效一致性评价。
通过一致性评价,证明这些仿制药与原研药的质量和疗效一致,但许多消费者和杨先生一样,仍然钟情原研药。此前有一份调查显示,中国患者在仿制药和原研药之间更愿意购买原研药,因为他们更相信大品牌。
不同地方集采药品产品不同、消费者对原研药的钟情、以及山东药店加入集采,药店端可以便利购买或许也是拜唐苹源在山东遭遇跨省“抢购代购”的综合原因。
山东是全国较早明确将药店纳入集采的省份,漱玉平民大药房自2019年12月起,全省1600余家门店统一执行带量采购中选价格。与医院相比,药店更便捷且没有挂号、候诊诊等流程,如果价格合适,对于长期用药的慢病患者无疑是更好选择。在这种情况下,不仅当地居民抢购拜唐苹,甚至有人跨省大批买入,然后倒卖。
事件背后的思考
拜唐苹源在山东遇到“抢购代购”背后的原因,或将迫使药企和药店做出新的思考。
对药店来说,拜唐苹在药店的火爆虽然部分和药贩子倒买倒卖有关,但也应看到,药店加入集采让患者获得更多实惠,包括拜唐苹在内的经由集采大降价的药品,有望在药店获得更大市场。有业内人士指出,在加成限制甚至同药同价的情况下,药店卖集采药品盈利空间有限,但对药店来说,增加客流更重要,而且这也将促进更多处方的流出。
对于药企来说,一方面,随着集采常态化,跨国药企对待集采的态度,从观望向主动转变,加入集采的原研药也越来越多,拜唐苹、安博诺、波立维等均是通过带量采购实现大幅降价。
另一方面,越来越多零售药店加入集采,未中标药企在丢失院内市场后,在院外的市场份额进一步被挤压,是否通过降价保住部分市场或是原研药企迫切需要思考的。有分析认为,未来会有更多的原研药降价,并进入零售渠道。