日前，记者从遂宁市医疗保障局获悉，为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者门诊用药费用压力，让参保群众享有更好的慢性病门诊保障，根据全国、全省有关精神，我市医保部门牵头，会同财政、卫健委、市场监管等部门印发了《关于做好城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作的通知》（以下简称《通知》）。
《通知》明确，“两病”符合用药范围的药品费用报销，不设起付线；医保统筹基金支付比例为50％；高血压最高支付限额为200元/人/年，糖尿病最高支付限额为300元/人/年，同时患高血压、糖尿病的患者其“两病”门诊用药药品费用最高支付限额为500/元/人/年。“两病”门诊用药保障政策应与住院、门特、门诊统筹政策做好衔接。已纳入门诊特殊疾病保障的“两病”病人不再享受“两病”门诊用药保障。
《通知》明确，此次“两病”的保障对象是为参加我市城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的轻症“两病”患者。已享受“门诊特殊疾病维持治疗”保障政策的城乡居民“两病”患者仍然执行原有政策。职工医保仍然执行原有政策。“两病”的认定标准为“两病”医学诊断标准。“两病”的认定机构原则上为二级及以上定点医疗机构；有副主任医师及以上职称相关专业在职临床医师的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，可由该院（中心）具有副主任医师及以上职称相关专业在职临床医师医生认定。
“医疗保障是民生保障的重要组成部分。这次居民医保‘两病’门诊用药的政策调整，释放了更多医保政策红利，全市医保基金预计将新增支出1.2亿元以上，必将更好惠及居民医保参保群众。”市医疗保障局局长张智勇表示，首先，减轻了长期慢性病患者的用药负担，促进他们的健康管理，避免小病大治；其次，这次的“两病”保障措施，除了在保障待遇上有相应的政策，还有很多配套管理的措施，比如鼓励在医保目录内优先选用甲类药品、国家基本药物，以及国家药品集中招标采购中选的药品，从成本上做到可控，确保医保待遇让老百姓享受实惠的程度更高。
