最近几天，迈阿密一位居民因为去过中国出差而进入了医院进行检查。最终的检查结果是普通流感，但是他收到了一张3,270美元（约2.2万元）的账单。按理说大家印象中的美国医保体系是很完善的，购买了医保后完全不用担心医疗费用的问题。

无奈的是这位朋友由于无力承担每月400美元的《平价医疗法案》的一个保险项目，转而购买了180美元/月的国家一般保险的有限保险项目，这个决定使得他需要在保险报销后自己额外支付1400美元的费用。

所以有人说美国人是全民医保，什么都可以报销，千万不要相信。其实美国医保的负担还是非常重的，美国的无医保率8.5%（2018年）。

当下新冠病毒肆虐开始让没有被医保覆盖的群众内心慌张无比，毕竟之前美联储问卷调查显示：

47％的受访者拿不出400美刀现金应对突发状况，如果继续用钱甚至需要变卖一些物品或者向朋友伸手借钱。

至于家庭现金和存款能维持多长时间开销？被调查的中等收入家庭给出的平均时间是“三个星期”；低收入家庭的平均数是“三天”。

巨额的检测费用和确诊后的医疗费用及误工损失，可能让部分民众破产返贫变得一无所有。于是他们选择求助政府，发起了We the People（美国白宫*愿请**网），*愿请**发出30天后得到10万人签名，就可以得到白宫的回覆。

为什么美国诊疗费用那么贵？主要有以下几个主要因素：

1、居高不下的药价

药物的超高利润率，足以让其他行业眼红。即使算上昂贵的科研费用，一个上市药物的利润也可达到30% 以上。其中很大一个原因是美国政府无法调剂价格（与我国的带量采购不同）。比如一剂抗癌药利妥昔单抗 ，厂商的制造的费用为300美金，批发卖给医院为3500美金，而患者如果自掏腰包需要支付13700美金。

2、极高的检查费用

检验测试和医疗器械公司，它们的利润也足以让许多其他行业上市公司眼红。

某患癌病人的清单中：

胸部X光片， 283 美金（1966元）一次。在国内三甲医院，只需100元左右。

胃镜检查，2000美金（14000元）一次，在国内三甲医院，只需要300-500元。

抽血费，36 美金（250元）一次。 这还不包括抽血项目的检验费用。该病人住院六天所做的血检费用加起来就达到了15000美金（10.5万元）。

3、高昂的人力成本

美国医生是接受过最严酷挑选的佼佼者，考核制度、淘汰制度都非常严格。故医生的待遇也是属于顶尖水平，美国医生有着全球最顶尖的待遇，以高达31万美元的年收入高居榜首。

医学网站Medscape数据

那么高的薪资收入水平必然需要不菲的诊疗费用作为支撑，此外医生的低效率决定了其提供单次服务的价格。在美国一个外科医生一年诊治的病人数量比国内医生少了很多，这样一来病人分摊的平均成本自然就得大幅增长。

从以上几点来看，在美国看病的昂贵费用也就不足为奇了。

接下来米何将带大家一起来看美国的失业人群领取救济的问题，欢迎大家关注、评论、转发。

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