编者按：在国际舞台上，越来越多的中国研究者发布了很多高质量的中国研究，为全球糖尿病研究做出了很大的贡献。在EASD 2022年大会上，中国的学者一如既往地发表了一系列高质量的研究，本刊择取其中涉及生活方式的部分研究，包括饮茶、素食和锻炼，整理如下以飨读者！
100万人数据：每天4杯茶，降低17%的糖尿病风险
喝茶可以降低2型糖尿病的风险吗？众说纷纭，目前已发表的队列研究和荟萃分析的结果并不一致。因此，研究者先通过中国人群的队列研究确定茶消费与2型糖尿病风险的关系，再通过大规模的荟萃分析研究喝茶量和2型糖尿病风险的关系。
研究方法：
研究者纳入了1997~2009年参与中国健康与营养调查的5199例非糖尿病的成年参与者，使用调查问卷收集茶叶消费数据，糖尿病诊断依照美国糖尿病协会标准，使用Cox比例风险回归模型进行分析。
系统的文献检索在PubMed、Web of Science和EMBASE中进行，截至2021年9月，总共纳入19个队列研究的100万余参与者。研究者对喝茶和2型糖尿病风险进行了剂量反应的荟萃分析。此外，还根据喝茶频率（<1杯/天、1~3杯/天和≥4杯/天）、性别、茶的类型（绿茶、乌龙茶和红茶），以及研究地点（欧洲、美洲或亚洲）进行了亚组分析。
结果发现：
45.76%队列研究的参与者饮茶，2型糖尿病的整体发病率为10.04%。Cox比例风险回归显示：与不喝茶的人相比，喝茶者患T2DM的风险比为1.02（95%CI:0.82~1.28）。进一步分层分析和敏感性分析，结果仍然没有显著变化。
剂量反应的荟萃分析结果显示：
喝茶与糖尿病风险之间存在明显的线性关系（线性趋势P=0.003）。每天增加1杯茶的RR为0.986（95%CI:0.977~0.995）。
和不喝茶的人相比，每天<1杯、1~3杯、≥4杯茶组糖尿病患病风险分别为1.00(95%CI:0.98~1.02)、0.96(95%CI:0.91~1.00)和0.83(95%CI:0.76~0.90)。
研究发现，喝茶与糖尿病在性别、地理位置或茶叶类型方面无明显差异。
结论：喝茶有利于降低T2DM的风险，但仅限于高剂量（例如≥4杯/天）。茶被认为是良好饮食的组成部分，每天充足的茶消费对于降低T2DM风险似乎具有显著的临床效果。
素食可能降低糖尿病、高血压、肥胖风险
饮食和健康密切相关，大量摄入植物性食物对健康有利，人们可以使用植物性饮食指数评估食物的质量。中国文化传统上喜爱食用富含植物的食物，但目前尚未明确高植物性饮食指数是否可以降低中国人群的肥胖、高血压和2型糖尿病的风险。
研究方法：
研究纳入了2004~2006年中国营养与健康调查的11 580例成年参与者，随访至2009~2015年（随访率：73.4%）。使用总体植物性饮食指数（PDI）和健康植物性饮食指数（hPDI）计算食品成分并分为五分位数。该研究的终点是超重/肥胖、高血压和2型糖尿病。使用Cox比例风险模型进行评估。
研究结果：
在超过10年的中位随访期间，分别有1270例(33.4%)、1509例(31.6%)和720例(11.5%)参与者出现超重/肥胖、高血压和2型糖尿病。
较高的PDI评分与超重/肥胖风险降低29%相关（HR:0.71，P<0.001），与高血压风险降低37%有关（HR:0.63，P<0.001），与2型糖尿病发病风险降低21%有关（HR:0.79，P<0.001）。
较高的hPDI评分与超重/肥胖风险降低21%有关（HR：0.79，P=0.02），和2型糖尿病风险降低16%有关（HR:0.84，P=0.001）。
在55岁以下年龄的亚组分析表明PDI/hPDI和超重/肥胖、高血压及2型糖尿病发病风险之间均存在显著的负相关。
结论：PDI和hPDI评分在中国人群中的应用非常相似，研究结果显示坚持以植物为基础的饮食可能有助于降低中国成年人的T2DM、肥胖和高血压风险，尤其在年龄<55岁的人群中获益可能更大。需要进一步研究了解植物性饮食质量与慢性病的关系，这将有助于制定预防糖尿病、高血压等慢性疾病的饮食策略。
不管坐多久，剧烈运动都可能降低T2DM心血管疾病风险
随着科技和社会经济水平的飞速发展，久坐在现代人群中广泛流行，研究证实久坐增加心血管疾病风险。与此同时，全世界糖尿病人口迅速增长，在2017年全球约有4.51亿糖尿病患者，预计到2045年这一数字将达到6.93亿。伴随而来的是糖尿病并发症的发病率大幅提高，其中包括心血管疾病（CVD）。
既往研究表明，更高水平的体力活动和减少久坐（SED）时间都与心血管疾病风险降低有关。为了探讨在中国糖尿病人群中，中等到高强度的体育活动（MVPA）是否和CVD的风险下降有关，研究者设计了以下研究。
研究者对来自223个医疗中心的9152例糖尿病患者进行了多因素横断面分析。根据患者自我报告的MVPA时间分为：低水平（<150分钟/周）、中等水平（150~450分钟/周）和高水平（≥450分钟/周），同时按SED时间也将患者分为：低水平（<4小时/天）、中等水平（4~8小时/天）和高水平（≥8小时/天）。多因素涉及血压（BP）、体重指数（BMI）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HbA1c。使用多变量回归模型估算心血管疾病风险的优势比(OR)和95%置信区间(95%CI)。
研究结果：
参与者的平均年龄为60.87±8.44岁，25.1%患有CVD，CVD的发生率随着MVPA时间的增加而降低。
在对潜在的混杂因素进行调整后，高体力活动水平是独立于SED时间和CVD风险呈负相关。但在中度MVPA组中没有观察到这种关联。
以SED时间<4小时/天和MVPA时间≥450分钟/周为参照组，低MVPA组的CVD风险高于其他组：
SED时间<4 h/d相关的OR为1.344(95%CI：1.100~1.624)；
SED时间为4~8h/d的OR为1.280(95%CI：1.039~1.578)；
SED时间≥8 h/d的OR为1.554(95%CI：1.193~2.025)。
研究结论：无论SED时间如何，高水平的体力活动（即每周MVPA超过450分钟）都与CVD风险降低相关。同时，这种高体力水平似乎消除了T2DM与高SED时间相关的CVD风险增加。这些结果可能为T2DM提供实用且相对详细的生活方式干预，从而延缓心血管疾病的进展，减轻疾病负担。
参考文献：
1.Tea consumption and the risk of type 2 diabetes:a cohort study and updated systematic review and dose-response meta-analysis,X.Li1,J.Zeng2,B.Chen2,Q.Yan2,Y.Cui2,W.Xu2,X.Zhang3,S.Xu4,2;EASD 2022
2.The association between plant-based diet indices and obesity and metabolic diseases in Chinese adults:longitudinal analyses from the China Health and Nutrition survey,B.Chen1,J.Zeng1,M.Qin2,W.Xu1,Z.Zhang3,X.Li4,S.Xu1;EASD 2022
3.High levels of physical activity are associated with a reduced risk of CVD regardless of sedentary time among type 2 diabetes patients，Y.Wu1,W.Wang2,J.Zhao1,The MIDiab Study Group;EASD 2022