巴彦淖尔市医保新政策 (巴彦淖尔市医保报销跨省慢性病)

为完善医疗保障制度,充分保障慢性病患者待遇,减少参保患者治疗后顾之忧,巴彦淖尔市医疗保障局经过调研和论证,把几种罕见病纳入了基本医疗保险门诊特殊慢性病保障范围。

好医保新消息,巴彦淖尔市医保报销跨省慢性病

具体为:

一是将容量性和正常容量性慢性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L>或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳)需要终身服用托伐普坦片等类药物的患者纳入职工、居民医保门诊特殊慢性病保障范围。职工报销比例为80%,年度最高支付限额30000元;居民报销比例为50%,年度最高支付限额15000元;

二是将缓减期多发性硬化症、大骨节病纳入职工、居民医保门诊特殊慢性病保障范围。多发性硬化症职工报销比例为80%,年度最高支付限额30000元;居民报销比例为50%,年度最高支付限额15000元。大骨节病职工报销比例为80%,年度最高支付限额3000元;居民报销比例为50%,年度最高支付限额1500元;

三是血管支架、心脏瓣膜等材料置入术后长期伴有房颤或肺栓塞、血管栓塞需要终身服用抗凝药物的参保职工,通过慢性病鉴定后,职工医保报销比例为80%,年度最高支付限额3000元。

调整后城镇职工医疗保险特殊慢性病病种达到20类(26种),分别为:

(一)Ⅲ期原发性高血压(极高危)(1500元/年)

(二)血管支架(血管药物膜植入)术后、心脏搭桥术后、心脏瓣膜置换术后、心脏起搏器术后(一次性4000元)

(三)脑血管意外恢复期,肌力1-3级(3000元/年)

(四)糖尿病(口服药治疗限额2000元,注射胰岛素2500元/年)

(五)慢性活动性肝炎,乙、丙型肝炎恢复期治疗的(3000元/年)

(六)肝硬化(3000元/年)

(七)肺结核疗程治疗期(2000元/年)

(八)帕金森、强直性脊柱炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、硬皮病、股骨头坏死、重度牛皮癣、白癜风。(3000元/年)

(九)类风湿性关节炎(3000元/年)

(十)慢性再生障碍性贫血(5000元/年)

(十一)慢性肾小球肾炎、肾病综合症(3000元/年)

(十二)肝、肾移、骨髓移植术后治疗的(70000元/年)

(十三)恶性肿瘤在门诊放、化疗的(5000元/年)

(十四)慢性肺源性心脏病、哮喘、慢性阻塞性肺气肿(3000元/年)

(十五)肺动脉高压(70000元/年)

(十六)重度抑郁症、精神分裂症(3000元/年)

(十七)慢性低钠血症(30000元/年)

(十八)多发性硬化症(30000元/年)

(十九)大骨节病(3000元/年)

(二十)支架术后、心脏瓣膜置入术后伴房颤或肺栓塞、血管栓塞(3000元/年)

调整后城乡居民医疗保险特殊慢性病病种达到27种,分别为:

(一)肝、肾、骨髓移植术后抗排异治疗(50000/年)

(二)肝硬化伴重度异常(1500/年)

(三)慢性病毒性肝炎(1500/年)

(四)血友病(8000/年)

(五)慢性再生障碍性贫血(1500/年)

(六)重症肌无力(1500/年)

(七)脑梗、脑出血后遗症(1500/年)

(八)系统性红斑狼疮(1500/年)

(九)类风湿性关节炎(关节变形)(1500/年)

(十)糖尿病(注射胰岛素)(1500/年)

(十一)股骨头坏死(1500/年)

(十二)结核病(治疗期)(1500/年)

(十三)重型精神病(1500/年)

(十四)帕金森综合征(1500/年)

(十五)哮喘(1500/年)

(十六)慢性肺源性心脏病(1500/年)

(十七)重度牛皮癣(1500/年)

(十八)白癜风(1500/年)

(十九)恶性肿瘤(3500/年)

(二十)血管搭桥、支架术后、起搏器植入术后(2500/年)

(二十一)高血压Ⅲ期(1000/年)

(二十二)慢性低钠血症(15000元/年)

(二十三)多发性硬化症(15000元/年)

(二十四)大骨节病(1500元/年)

(二十五)慢性肾小球肾炎、肾病综合征(1500元/年)

(二十六)布病(治疗期)(1000元/年)

(二十七)肺动脉高压(50000元/年)

来源 :巴彦淖尔市医疗保障局

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