胃黏膜的屏障作用能够抵御损伤因子的损害，维持胃黏膜的完整性。你知道哪些药物有助于保护胃粘膜吗？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。
人体胃黏膜经常暴露在多种损伤因子中，包括内源性因子，如高浓度胃酸、胃蛋白酶等，和外源性因子，如酒精、非甾体抗炎药物等。胃黏膜的屏障作用能够抵御损伤因子的损害，维持胃黏膜的完整性。
（1）黏液-碳酸氢盐屏障
由大量凝胶黏液和碳酸氢盐共同构成，此屏障可中和胃酸中的氢离子（胃酸的主要起效离子）。不仅避免了氢离子对胃黏膜的直接侵蚀作用，也能使需经盐酸激活才能变成胃蛋白酶的胃蛋白酶原失活，有效防止了胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用。
（2）细胞屏障
由胃黏膜细胞顶部的细胞膜和细胞间的紧密连接组成，有抵抗胃酸和胃蛋白酶的作用。黏膜上皮细胞能迅速重建和再生，可使受损部位得以迅速修复。
前列腺素及其衍生物作为保护胃黏膜的药物（又称为黏膜保护剂），可以增强这种屏障作用，以保护胃黏膜不受过多损伤因子的侵袭。
前列腺素及其衍生物的作用机制
前列腺素是胃黏膜内合成的激素，无论是内源性还是外源性的前列腺素，都可增强黏膜防御系统，具有明显的胃黏膜保护作用。
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前列腺素能促进黏膜黏液和碳酸氢盐的分泌，加强胃屏障功能。这可能是因为前列腺素能够提高非壁细胞内有助于激发一系列蛋白质合成的环腺苷酸含量，从而增加糖蛋白的合成，而糖蛋白是胃壁黏液中关键的、提供屏障作用的凝胶黏蛋白，因此，前列腺素可以增强胃壁黏液的保护作用。
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前列腺素能刺激胃基底细胞向表面迁移，加快黏膜修复，并延缓胃内上皮细胞的衰老与脱落。
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前列腺素还能抑制胃酸分泌，机理尚不完全清楚。一些学者认为，前列腺素通过抑制G细胞释放胃泌素（又称为促胃液素），从而控制胃酸分泌。也有学者认为前列腺素与壁细胞（又称泌酸细胞，胃中的泌酸腺体）膜上的相关受体结合后，会立即与抑制性的调节蛋白相连接，从而降低有助于刺激壁细胞分泌胃酸的环腺苷酸含量，这样也就控制了胃酸分泌。
目前用于临床的前列腺素制剂有米索前列醇（喜克溃）和恩前列素。
前列腺素及其衍生物：米索前列醇
（1）米索前列醇是啥药？
米索前列醇为前列腺素E的衍生物，代表药物商品名为喜克溃，属于开发最早，胃黏膜保护作用最为完全的生物活*药性**物。该药物可用于治疗胃炎和消化性溃疡，疗效与西咪替丁近似。
服用此药症状缓解后，治疗至少要持续四周。大多数患者会在四周内痊愈。
（2）米索前列醇还有什么作用？
米索前列醇能够促进平滑肌收缩，其机制可能与前列腺素使平滑肌细胞内游离钙释放增加有关。
（3）哪些情况下应该使用米索前列醇？
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十二指肠溃疡、胃溃疡。米索前列醇能够增加胃黏膜保护作用，并抑制胃酸分泌，从而加速溃疡修复。
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终止妊娠。米索前列醇对不同时期妊娠都具有终止作用，其所致强烈子宫收缩影响胎盘血液供应和胎盘功能而发生流产。
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产后大出血。当静脉滴注催产素效果欠佳时，口服米索前列醇，能加强子宫平滑机收缩，并显著减少出血量。
（4）米索前列醇有什么副作用？
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常规剂量下仅少数人有轻度短暂恶心、呕吐、腹泻。这是因为米索前列醇使胃肠道平滑肌收缩。
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引起流产。本药可收缩子宫，孕妇禁用。米索前列醇的致畸作用也有报道，故药物流产后也不宜过早妊娠。
前列腺素及其衍生物：恩前列素
恩前列素为合成的去氢前列腺素E，具有较强的抑制胃酸分泌作用，并能够增加防御因子作用。该药物同样可用于治疗胃炎和消化性溃疡，疗效、副作用与米索前列醇近似。
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