作者:高万山

▲专题调研座谈会在高邮中西结合医院召开。
2015年10月5日,屠呦呦的名字在中华大地沸腾,并响彻全球,因为她发现了抗疟神药青蒿素,获得了该年度诺贝尔生理学或医学奖。消息传来,江苏省扬州市所辖高邮市也沸腾了。
2015年11月10-11日,江苏省中医药发展研究中心、省中医药学会、高邮市卫生和计划生育委员会共同主办的一场“祝贺屠呦呦荣获2015年诺贝尔医学奖专题座谈会”在高邮市中医院和高邮市中西医结合医院召开。
为什么这个会要放在高邮市召开呢?下面讲一些鲜为人知的故事。时光倒流至20世纪60年代末70年代初,那是屠呦呦和青蒿素故事开始的时间。高邮的贡献在于,用临床数据确定青蒿草药能够抗疟,对消灭疟原虫真实有效,引起了中科院中医药研究院的高度关注。

▲专题座谈会在高邮中医院召开。

1969年1月底,原卫生部中医研究院研究员屠呦呦,忽然接到一项秘密代号为“523”的任务。以课题组组长的身份,研发抗疟疾的中草药。屠呦呦阅览古籍,寻找方药,拜访老中医,获得大量中药治疗疟疾的信息并进行筛选。
屠呦呦提取的青蒿素与上世纪60~70年代高邮大搞中草药运动密切相关,高邮与被全世界称为“中国神药”的青蒿素渊源深厚。

事因1961年,美国对越南发动了侵略战争,因疟疾减员数十万人,严重地影响了越军的战斗力,越南政府向我国请求支援。
国家科委和中国人民解放军总后勤部于1967年5月23日在北京召开了全国攻关协作会议,由于这是一项援外战备的紧急军工项目,遂以5月23日开会日期为代号,称为“523任务”。这是一项毛*东泽**主席、周恩来总理关心的紧急援外战备的特殊任务。

▲越南国家主席向毛主席提出支援抗疟特效药。
当时高邮就向上面献了10种治疗疟疾的民间土方验方,其中效果最好的处方就是用青蒿治疗疟疾。这个方子引起了南京军区‘523中草药’研究小分队的注意,同时上报国家。上级要求高邮提供相关的材料和数据,高邮立即成立了一个工作小组,由卫生局工作人员陆子遗具体负责。
据《高邮市卫生志》记载,1969年10月底,龙奔公社收录民间土方验方522个、中草药422种,由公社“民间验方推广研究领导小组”整理编印成《民间验方及中草药汇编》下发到各个大队、生产队。

▲肘后备急方截图。
1970年出版的《江苏省中草药手册》也收载了治疗疟疾的黄花蒿(又名青蒿),有植物原图,便于赤脚医生和百姓采集。高邮湖边及乡间小路旁到处都是青青的青蒿。
1969年之前农村医生和群众就已利用青蒿开展疟疾的群防群治,其情景至今还记忆犹新。稻谷场上支着一口大锅,锅里煮着青蒿。每天早上,大队*党**支部书记通过大喇叭喊话,“都来喝汤药了,大人一大碗,小孩一小碗”。

疟疾俗称打摆子,是由疟原虫通过蚊子传播寄生在人体内而引起的一种传染病。临床表现为周期性规律发作,发作时全身怕冷、发抖,继而发热、头痛,出汗后退热。
长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大。不分男女老幼均可发病,笔者每年秋季都发疟疾一次。由不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵形疟。 疟疾是一种可以灭族灭种的疾病。
早在1958年,高邮就有利用青蒿治疗疟疾的记录。高邮民间流传着不少有关治疟的民谣,如“得了疟疾不用焦,只要红糖加青蒿”,“喝了一碗蒿子汤,保你摆子不上床”,还有,“疟疾骨蒸痨,早点喝青蒿”。谁得了疟疾,谁就被大家戏称为“大老爷来了”。

上世纪70年代初,卫生部两次派遣所属中医研究院科研人员到高邮实地调研青蒿治疗疟疾的情况,屠呦呦就是其中一员。陆子遗亲自接待了屠呦呦等一行4人, 并由他负责配合屠呦呦一行下乡开展调研工作。
高邮地处里下河地区,水网密布,交通闭塞,羊肠小道弯弯曲曲,有时尚需淌水过河,没有车船,屠呦呦一行筚路蓝缕,以处草莾,跋涉山林,以事抗疟,唯是青蒿,完全忘却了自己是皇城根里的高级知识分子,没有半点叫苦叫累,徒步二三十里来到青蒿治疗疟疾成效显著的龙奔公社开展实地调研。
在龙奔公社焦山大队随机抽取了20名疟疾患者,交流用药情况和愈后情况。高邮农村习惯做的汤药,试验效果很好。

屠呦呦科学研究小组还因此得出三个结论,一是青蒿治疗疟疾肯定有效,二是没有毒性,三是高邮使用的下水“汆一下”的传统方式较煎煮青蒿药效更佳。
龙奔公社焦山大队推行的中草药运动影响比较大,赤脚医生顾文海因为在青蒿治疟疾方面研究成果突出,还升任县卫生局副局长,并具体负责此项工作。
专门成立青蒿抗疟科研小组,在5个公社建立青蒿抗疟科研试验区,在26个大队设立青蒿抗疟观察点,对青蒿鲜汁、水丸、片剂等7种制剂治疗间日疟的效果进行对比研究。
数据统计显示,服用青蒿汤预防疟疾24万多人,发病率比上年同期下降50%,用青蒿治疗间日疟201例,有效率达89%。

高邮原二沟公社及车逻公社和合大队等也曾运用中草药青蒿进行防治疟疾的探索,都得了初步成效,这些详实数据引起了屠呦呦极大兴趣,至所以选择到高邮来实地考察,很大因素是高邮地区用青蒿治疗疟疾面广,人数多,疗效突出,方法有创新且数据详实,参考性强,竖定了她对青蒿进一步深入研究的决心。
一致公认“青蒿素”研究工作,最初从高邮的青蒿开始,是高邮应北京的要求采割青蒿一批批送到北京实验室去的,这些都是不争的事实。
青蒿用于治疟最早见于公元340年,东晋时期,江苏丹阳人,道教思想理论家、医学家葛洪所著《肘后备急方·治寒热诸疟方》,1600多年来,青蒿治疟验方一直在民间广为流传。
屠呦呦在调研中注意到了高邮用青蒿“汆一下”的方法与《肘后备急方·治寒热诸疟方》中所载“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”相类似。为什么高邮人用“汆”古人用“绞汁”?是不是加热破坏了青蒿里的有效成分?
这一现象提醒了屠呦呦,无疑给黑暗中摸索的课题组一抹亮光,触发了屠呦呦的灵感,事实也证明了她的猜想。终于找到正确的研究方向——用沸点只有54.6℃的*醚乙**,成功提取出了青蒿素。

1972年3月8日,全国“523”办公室在南京召开了中医中药专业组关于抗疟药研进展的报告会。屠呦呦作为中医研究院疟疾防治小组的代表在会上发言。
先前做了190次试验都失败了,后改用低沸点*醚乙**提取试验,终于在1971年10月4日,191号青蒿*醚乙**中性提取物的动物抗疟实验显示——对疟原虫的抑制率达到了100%。
1975年1月在北京召开的全国青蒿抗疟科研工作座谈会上,高邮县被确定为全国青蒿抗疟科研协作单位。当时全国设置了6个临床试验基地,其他5个都是省级及以上单位,高邮是唯一的县级单位。
县卫生局干部李定国(副局长)、龙奔公社焦山生产大队“赤脚医生”顾文海、二沟公社卫生院医生陈立友到北京参加了全国青蒿抗疟科研工作座谈会。1978年5月,高邮县卫生局青蒿抗疟作用的科研成果获全国科学大会二等奖。


1978年11月23日至29日,全国523领导小组在江苏省扬州市召开了青蒿素治疗疟疾科研成果鉴定会。参加鉴定会的人员共104人。主要研究单位就列了6家,主要协作单位有39家,这些单位用青蒿制剂和青蒿素制剂进行了6500余例临床验证。
高邮陆子遗参加,并在大会交流了经验和初步研究成果。肯定高邮人民用青蒿治疟疾所作的贡献。有人写了《赞青蒿》。
善祛虚热用茎根,
鲜药拧汁功效神。
传统中药是宝藏,
千年疟疾可除根。
研究青蒿新成分,
勤奋呦呦好认真。
诺贝尔奖拿到手,
高邮参与渊源深。

▲屠呦呦在整理收集的中药处方资料。

▲屠呦呦在实验室。
居明秋同学提供了资料和部分图片。(文中部分图片来自网络.致谢原作者)
责编:黄素梅《白浪情》