中医讲究药食同源,西医一般认为只要有营养,都可以吃。其实西医对于食物与癌症的关系也有研究,只是没有具体证据和科学道理之前不会妄下结论。西医也是有“食疗”的。下面跟大家聊一聊和前列腺癌相关的食物。文章较长,没时间可以直接拉下去看总结。
前列腺癌在中国现在已经不是少见的疾病而且还在逐年增加。这是一种与人口老龄化和生活水平提高相关的疾病。美国前列腺癌发病率在男性恶性肿瘤里排名第一。中国大城市已经是排名男性第五的癌症。但是死亡率还是排在十名开外。说明前列腺癌相对于其他肺癌、肝癌等,恶性程度相对低一些,存活的时间相对长一些。

当然前列腺癌也有侵袭性高的诊断后不久就会危及生命。一旦诊断为前列腺癌,除了和疾病危险性相关,除了按照医生的建议进行治疗以外,还需要在日常生活中注意哪些问题呢?科学和数据告诉你。


这是去年发表在WORLD J UROLOGY的一篇文章,回顾前列腺癌进展和死亡与饮食和生活的关系。

这是总的结论,左边的是对疾病进展和死亡有正相关,就是说可能加快疾病进展,右边的是对疾病进展和死亡有负相关,就是说可能有保护作用。星号越多说明相关性越强。换成上面那张图,有颜色的彩图是对前列腺癌患者有好处的,颜色越少对前列腺癌就越不好,若是纯黑白的,那就是肯定有害的了。
首先是体重指数,越胖的人可能越容易癌症进展。BMI(体重指数,算法体重KG除以身高cm的平方)在30 kg/m2以上的前列腺癌患者,死亡风险比正常体重的前列腺癌增加一倍。也有研究数据表明,与稳定体重的患者相比,术后体重增加2.2kg以上的患者,复发率增加94%。原因主要和肥胖改变了胰岛素生长因子及其他激素水平相关。

然后是运动。这里的运动定义为引起的出汗和增加心脏和呼吸率的活动,包括慢跑,骑自行车,游泳等。在一项对2705名前列腺癌患者的研究中,每周锻炼三小时或更长时间的人与锻炼少于1小时的相比,前列腺死亡的风险降低了61%。原因不是很明确,试验显示有氧运动可以改善心肺功能缓解焦虑、抑郁从而发挥作用。

吸烟自然是人人喊打的习惯,好像任何癌症和吸烟都有或多或少的关系。在最大的一项研究中,在5366名男子中进行了22年的随访。同样是前列腺癌,吸烟的患者与不吸烟的患者相比,增加了61%的癌症相关死亡率和61%的生化复发风险。

对于前列腺癌患者是否该吃鸡蛋,作者认为好像没有太多的研究来证明这个问题。曾经有研究认为吃鸡蛋多的人和吃鸡蛋少的人相比,会增加高危前列腺癌的比例,也就是说吃鸡蛋不好。但是因为这方面研究不是很大量,这个结论好不好说。

鱼类是大家公认比较健康的肉类,四项研究的汇总分析认为喜欢吃鱼的患者前列腺癌的死亡率较不吃鱼的患者降低63%。其中含有高含量的ω-3脂肪酸,如鲑鱼、沙丁鱼,鲭鱼和鲱鱼可以显著降低前列腺癌的临床风险。当然这些外国人不吃淡水鱼,咱们也不知道鲤鱼草鱼的效果如何,总之比吃红肉强多了。

有意思的是,家禽就是鸡鸭类肉的摄入,研究发现如果是去皮的鸡鸭,不增加前列腺癌进展的风险,但是如果是带皮的鸡鸭,则有风险的增加,包括三明治汉堡的鸡鸭,因为加工的鸡鸭肉肠加工的时候是不去皮的。有意思吧,中国人吃鸡鸭好像没有去皮的习惯,难道得改?

红肉就是猪牛羊肉这个不用多介绍,之前我有文章写过,过量红肉对各种癌症包括前列腺癌的发生发展有相关性,当然这个更集中在加工肉类比如腊肉、培根,熏肉等等,新鲜肉类,还好吧我觉得。

咖啡是国外最常见的饮品。多项研究报告认为咖啡对前列腺癌的发生是有保护作用。一项对47911名男子的研究表明常饮咖啡的人和不饮咖啡的人相比,减少了60%的前列腺癌发生率。不过暂时没有研究数据表明诊断为前列腺癌的患者,多饮咖啡是否可以改善预后效果。所以,如果已经诊断前列腺癌,还是保持习惯吧,不用刻意改变。

十字花科的蔬菜刻意有抗癌作用,包括西兰花,花菜,甘蓝,羽衣甘蓝,芥菜和甜菜等。和番茄制品一样,有几个研究发现,十字花科蔬菜摄入较多者不容易发生侵袭性前列腺癌。对于诊断前列腺癌的患者,有研究观察到十字花科蔬菜摄入量最多的患者较最少的患者,癌症进展的风险降低了59%。

数据显示亚洲前列腺癌比欧美少,所以也有研究认为亚洲人大豆类制品的摄入较多,可能是前列腺癌的保护因素,确实也有研究试图证明这一点。当然也有人认为是豆类代替了肉类,亚洲人前列腺癌少是因为摄入肉类尤其是加工肉类少的缘故。

当然有关亚洲的食物还包括茶类的研究,部分研究认为绿茶对前列腺癌有保护作用,红茶没有。

西红柿具有抗前列腺癌的作用在欧美国家是众所周知的。研究表明喜欢吃西红柿包括番茄酱的患者较不喜欢的患者,前列腺癌转移风险降低66%。健康人食用西红柿较不吃西红柿的人发生前列腺癌的风险降低了28%。美国的茄红素制成药物保健品,销路不错。一项研究随机54名男性诊断为转移性前列腺癌患者除了常规治疗外加2毫克番茄红素/天,与单纯常规治疗相比,2年后前列腺癌控制率提高38%。

一些研究报告说,钙摄入量高或乳制品与发生前列腺癌有相关性,这个就比较麻烦了,一般医生认为前列腺癌患者因为内分泌治疗容易骨质疏松,建议补钙。好像钙的摄入过多又可能影响癌症进展。当然这个是没有被证实的,所以,该补还得补吧。

对于脂肪,研究认为哺乳动物来源的脂肪和高脂肪乳制品可能增加前列腺癌死亡率,来自蔬菜来源的大量脂肪(如橄榄)油、坚果可以降低致死性前列腺癌的发生的风险。
对于维生素和微量元素,常规的复合维生素是安全的,常规补充维生素的人患肿瘤的几率稍低。与之前很多研究认为硒可以抗癌这一观点相左,研究认为硒元素对前列腺癌的发生并没有保护作用,甚至大量的硒摄入会增加侵袭性前列腺癌的风险。那么富硒蛋,OMG。所以补充复合维生素可以,不要补充单一的某种维生素,当然维生素D似乎除外,可以补充阳光。


所以综合以上,如果已经诊断前列腺癌,首先心态乐观不要焦虑,前列腺癌并非像一些恶性程度高的肿瘤那么可怕。在身体条件允许的情况下,适量加强运动尤其是户外运动;避免肥胖;适量增加西红柿类 ,西蓝花等十字花科蔬菜摄入,少食红肉尤其是腌制加工的红肉,鸡鸭不要吃皮,多吃鱼类。烹制食物以植物油为宜,鸡蛋不能多吃,若没有喝牛奶的习惯,不用刻意喝牛奶和奶制品,若习惯喝奶,也不用禁忌。适量增加饮水,绿茶最佳。可补充复合维生素,不要补充单一维生素和微量元素,最重要一条,戒烟限酒。早期前列腺癌的治疗目标是治愈,晚期前列腺癌的治疗目标是减少癌症相关死亡,提高生存质量。