妇产科小超人顺利度过中孕期啦，目前33周。这篇文章主要介绍中孕期的重要检查及相关注意事项，希望对妈妈粉丝们有所帮助。严格来说中孕期是指14-28周这段时间，但是上一篇早孕分享没有将11-13+6周的检查做相应介绍，所以一并在此介绍，不要嫌我啰嗦啊，就怕大家错过这些重要的检查。
一、早中孕期几个重要的检查
1、 NT彩超
NT彩超
11-13+6周期间，非常重要的超声检查就是NT。NT是胎儿颈项透明层测量，NT增厚（大于2.5mm）和多种染色体疾病、胎儿发育异常相关，是孕期非常重要的一项检查。同时NT彩超还可以进一步协助核对胎儿所处孕周，有利于推算预产期。
2、 早期唐氏筛查
早期唐氏筛查
11-13+6周期间，最重要的抽血检查是早期唐氏筛查，通过抽血查血中的游离βhCG和妊娠相关蛋白A，计算出18三体及21三体综合征的风险度，如果结果提示高风险，需要进一步产前诊断。PS:很多医疗机构都在抽血查唐氏筛查时，一同查血常规、肝肾功能、甲功、传染病八项等相关检查。
3、 中期唐氏筛查
中期唐氏筛查
15-20周期间（最佳检测时间是16-18周），中期唐氏筛查不可错过，通过抽血查游离βhCG、甲胎蛋白、游离雌二醇，计算18三体及21三体综合征、胎儿开放型神经管缺陷的风险。很多孕妇甚至有的妇产科医生极度推崇无创基因检测，认为做了无创就不需要再进行唐氏筛查，这是极度错误的！无创基因检测仅仅涉及13/18/21三对染色体异常的风险，没有胎儿神经管畸形的风险计算。
4、 无创基因检测
无创基因检测
无创基因检测，目前国内通用是华大基因公司的，在12-22+6周之间通过抽取母体血液，计算13/18/21三对染色体异常的风险。这个检查知名度是最高的，深受医生和孕妇的青睐，给唐氏筛查临界或者高风险的女性一个无创的选择，筛查阳性率也比唐氏筛查更高。但其实，“无创”并不完美，没有确诊价值，如果无创仍然为高风险，依然需要有创产前诊断。而且，临床也见证过无创“失手”的时候，这对一个家庭的打击是毁灭性的。一定不要因为迷信无创基因检测而错过唐氏筛查或者拒绝有创产前诊断！
5、 二维超声
18周左右超声检查
在18周左右，可以做一个胎儿二维超声，这在指南里是没有的，这是基于个人经验的建议。18周左右，胎儿各个脏器基本可以在超声下显现，虽然对于系统筛查仍然为时过早，但是严重的畸形是可以通过超声得以发现的。早些发现异常，早采取措施，等到20+周检查再发现异常，如果需要引产，对孕妈的伤害是直线上升的。
6、 胎儿排畸彩超
排畸彩超
在20-24周期间（最佳检查时间是22-24周），胎儿排畸彩超是孕期最重要的超声检查，没有之一！超声医生对胎儿各个系统进行检查，可发现神经管畸形、唇腭裂、心脏发育异常、肾缺如等严重畸形。检查时间大约半小时，检查时长取决于医生熟练程度、胎儿位置等。这个检查在各个大医院都非常紧俏，往往至少提前三个月进行预约，一般做完NT医生会建议马上预约排畸彩超。
7、 糖耐量测试
在24-28周，孕妈需要做一个糖耐量测试（OGTT），检测空腹和口服75g葡萄糖后1小时、2小时的血糖值，通过这个检查，可以筛查出妊娠期糖尿病。空腹、1小时、2小时的上限值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L，任意一个数值超过上限值，可诊断为妊娠期糖尿病，需要进行严格的孕期血糖管理，避免各种不良妊娠结局。
以上是早中孕期非常重要的几个检查，孕妈们一定不要错过，切记切记，过了相应时间，这个检查往往无法再做，一定要注意把握时间哦！
二、小超人的中孕期经验分享
1、 孕期怎么吃？
孕期绝对不是减肥的好时候，吃的一定不能比平时少，但普遍存在的问题是，大多数孕妈都营养过剩了。
度过早孕期的孕吐，中孕期胃口好得不要不要的，吃嘛嘛香，很多孕妈（包括小超人）开始了吃货的幸福生活，毫无顾忌地大吃大喝，半夜三更还能爬起来翻冰箱。因为孕吐丢失的体重（3kg）在1个月左右迅速找回，然后大约20周开始体重持续上升、难以刹车。其实这是不正确的，孕期虽然比平时需要更多的热量，但并不是可以胡吃海喝。小超人痛定思痛，已经及时悔改。
在孕中期，孕妈需要的能量比平时大约多200kcal，再多的热量会变成脂肪囤积在孕妈身上，成为沉重的负担，以后得要含泪一点一点减下来的。况且孕期体重增长过多可能造成巨大儿、顺产困难从而增加剖宫产率。因此，孕期要比平时更会吃，而不是更能吃！
具体怎么吃呢？
鱼、蛋、瘦肉、禽类、奶都是优质蛋白的来源，可以适当增加摄入。
深海鱼类富含DHA对胎儿大脑和视网膜发育有益，每周2-3次进食是不错的选择，不过并不推荐餐餐有鱼肉，有的鱼类体内含有汞等重金属，经常吃可能出现重金属体内累积效应，对胎儿发育不利。
鱼类-一周2-3次
猪血、动物内脏、红肉可以增加铁的摄入，降低孕期缺铁性贫血的风险，推荐每周吃1-2次。
猪血 一周1-2次
米饭等碳水化合物是提供能量的主要来源，占到所有热量的50%-60%，比平时增加35g左右足矣。
碳水化合物
油炸物、蛋糕、巧克力等高糖高脂饮食对于非糖尿病孕妈来说并非绝对禁忌，可多吃无益、少吃为妙。
油炸-少吃为妙
孕期饮食还有一个重要原则，少吃多餐，两餐之间可以适当加餐。过度饥饿可能会一次进食过多。而且随着子宫增大，可能压迫胃肠道，一次进食过多可能出现胃食管反流等不适。
美国医学研究所（IOM）制定了孕期体重增长推荐，孕妈可以参考下，如果发现体重增长过快，要及时调节饮食和运动，避免孕期体重增长过多，增加胎儿巨大儿、盆底肌损伤、妊娠期高血压等风险。
表1 孕期体重增长推荐(IOM)
2、 孕期需要运动吗？
除非宫颈机能不全、胎盘低置、有阴道流血等特殊情况，孕中期是可以且应当进行适当运动的，一来可以增加肌肉力量，二来可以促进机体新陈代谢，三来促进血液循环和胃肠蠕动，四来锻炼心肺功能。
最简便易行的运动方式是散步，每天散步30分钟-1小时对普通孕妇来说是非常安全的，不必担心过度劳累。
孕妇最佳运动-散步
其他例如瑜伽、太极、孕妇体操等运动也是允许的，但是最好在专业人士的指导下进行，避免急促增加腹压或运动过度。
孕期也可以游泳，但是考虑到现在泳池卫生环境堪忧，且孕期阴道炎风险上升，临床上见过不少游泳后阴道炎发病的孕妇，小超人不建议大家孕期到公共泳池游泳。
孕期游泳-挑选干净的泳池至关重要！
至于跳绳、打球、潜水、滑雪、骑马之类的高风险、高强度运动，孕妈一定不要去碰，远离为妙。
3、 孕期需要补充哪些元素？
早孕期额外补充叶酸（0.4-0.8mg/d）应该是地球人都知道的事情了，其实孕中期也需要额外补充一些营养素，仅仅靠饮食是不够的。
孕4月开始需要补钙，至于钙剂的选择，市面选择非常多，小超人选择的是Bioisland的液体牛乳钙，个人体验不错，一来是胶囊型的、比较容易吞咽，二来是牛乳提取的钙质、相对好吸收。这个医院买不到，是托澳洲朋友买的，某猫某东都可以买到，不过真伪就靠大家自行慧眼识别了。至于医院能开到的醋酸钙，反正我是吞不下去。孕期脚抽筋往往是缺钙的表现，孕中期我也出现过好几次，加强补钙后症状很快缓解。另外强调的是，补钙不仅仅是靠钙剂，饮食也要注意，喝牛奶是最简单的方法，我是每天带两瓶奶到门诊当加餐（主要其他东西不方便也没时间吃）。
钙片 网图 侵删
孕中期还需要补充铁、锌、碘、镁之类的元素，我选择的是Blackmore的孕黄金，不得不说味道非常不好闻，和饭同服可避免嘴里总冒出一股奇怪的药味。这个并不是非补不可，通过均衡的饮食基本能保证不缺乏这些元素。不过快节奏的生活，谁又能保证每日饮食非常健康、均衡呢？
前文有提到鱼类中所含的DHA可改善胎儿大脑和视网膜发育，市面上也有专门的孕妇服用DHA制剂。因为我并不是特别喜欢吃鱼肉，况且吃多了也怕重金属摄入过多。因此，孕期我有吃DHA 胶囊,牌子也是Bioisland的，不过吃得比较佛系，想得起来才吃。
孕黄金 网图，侵删
以上是我中孕期额外补充的营养素，仅供大家参考。除了补钙是必须的，后面两个并非必须。
4、 孕中期可以啪啪啪吗？
估计很多男性朋友最感兴趣的仅仅是这个部分，教科书级别的建议是早孕期、晚孕期禁止同房，如无特殊，中孕期是可以同房的。
首先列举一下孕中期禁止同房的情形：宫颈机能不全、孕期阴道流血、反复流产史、胎盘低置状态、生殖道炎症。
禁止孕期*生活性**如上所述
除了以上情形，啪啪啪这个事情，需要夫妻共同协商，采取双方都舒服的解决方式。大部分女性和一部分男性在妻子怀孕后性欲降低，如果双方改变一致，问题就迎刃而解，只要动作轻柔、避免对腹腔造成大的冲击即可。如果双方朝相反的方向改变，一个性致勃勃、一个毫无性趣，的确比较头疼。不过这也算是夫妻之间的小考验，互相尊重和体谅，站在对方的角度去思考，为对方做些无伤大雅的妥协和新的尝试，也许情况会有所改善。毫无疑问丈夫应该充分理解妻子怀胎的艰辛，妻子也应该对男性本能有一些基本的认识。
和谐孕期
需要强调的是，虽然孕期没有避孕需求，但是同房最好戴避孕套。精液中含有的前列腺素具有软化宫颈、促进宫缩的作用，可能增加流产风险。
5、孕期便秘怎么办？
不少孕妈在孕中期后因为便秘加重而非常苦恼。小超人比较幸运的是，孕前还常常便秘，孕期反而不存在这个问题。这可能是孕中期以后没有值夜班、生活更加规律，而且比较少吃外卖、饮食比之前健康。
合理饮食可改善便秘
为啥孕期容易便秘，主要是因为妊娠期在激素的影响下胃肠蠕动减少、孕妇运动量降低。
解决之道其实也很简单，一是多吃纤维素含量高的蔬菜、水果；二是养成定时排便的习惯，哪怕没有明显便意，每天固定时间在马桶上待着，一般能有些许“收获”；三是多喝水，这个真的超级重要；四是适当增加运动，改善胃肠蠕动。实在不行，可以用点乳果糖促排便，这对孕妇是非常安全的。但是开塞露、甘油栓尽量别用，而硫酸镁、灌肠等粗暴的方式更是绝对禁止，这可能引起流产！
啰里啰嗦码了一大推文字，估计除了孕妈，其他群体肯定看不下来，不过写这篇文章的初衷也仅仅是希望可以帮助到有需要的孕妈们，祝大家孕期顺利。当妈不易，一起努力！
PS:文中部分图片为小超人孕检照片，因此，本文禁止转载，谢谢合作！