吉益南涯没有把吉益东洞*翻推**的理论重新捡起来，而是重新建立了一套理论，叫气血水辨证。他认为人体内需要我们关注的辨证要素就是“气、血、水”。气血水分别有四种状态，叫“急、逆、虚、实”。运行，但运行过于急迫叫作“急”；气血水顺着它生理状态下的轨迹运行能力减退，甚至出现逆行而退的现象叫“逆”；气血水的功能比生理状态下亢奋叫“实”，气血水的功能比生理状态下减弱叫“虚”。
气血水各有四种状态，合起来是十二种状态。在病位上人体有“表、里、内、外”四种状态，与前面的十二种状态相乘，就是四十八种状态。每一种状态又分为“微、甚”两种程度，合起来就是九十六种情况。此外，气血水彼此相兼，同病的话又有主从或者说主客之分，机理及表现又各有不同，从而适应千变万化的病情变化。
吉益南涯根据其气血水理论，除了对人体生理病理进行了重新认识，也对六经的内涵进行了独特的定义：
太阳病是表部的气血水向外运行的郁滞，属于“急”的范畴，向外运行的趋势受到阻碍，增加运行力量以打通郁滞，所以叫急，这是太阳病的范畴。麻黄汤证无汗，以水郁为主而气血为客；桂枝汤证有汗恶风，气郁而水不郁；葛根汤证以项背强急为主，血郁为主而气、水为客。
少阳病是表里之间气血水运行的郁滞，属于“急”的范畴。
阳明病是人体整个气血水旺盛的状态，尤其是胃肠实热的情况，属于实和急。
相反太阴病是人体以脾胃为中心功能低下为主的气血虚和逆。脾胃功能低下，“腹满而吐，食不下，自利益甚。时腹自痛”，这个以消化系统为主的部分功能低下叫太阴。
吉益南涯对少阴、厥阴的解释非常有特色，也被咱们学派所沿用。首先他把属于少阳的部位，即咱们俗称的半表半里部叫里，进而把表部和里部（半表半里）的功能低下，产热不足他都归于少阴。这样等于是少阴、太阴已经占据了从表到里的全部病位。
少阴、太阴把部位都占满以后，厥阴往哪儿放？他另外把厥阴提出来，厥阴是全身气血的逆行，厥逆而向内撞，“气上撞心、心中疼热”这一类疾病归属于厥阴。当然这个大家有点印象就行，一开始肯定听不懂，以后还要详细讲述。
这是我们今后我们要讲的主要内容，主要是说吉益南涯在其父吉益东洞排斥理论之后，又重新建立了一套独特的中医理论。吉益南涯通过对吉益东洞的《类聚方》重新运用气血水理论进行阐释的书叫《方庸》，把吉益东洞的《药证》用气血水理论进行阐释的书叫做《药征本功》。通过吉益氏父子的努力，父亲重技术不排斥理论，儿子理论与技术并进，日本的古方派终于确立起来，并占据了统治地位。
日本古方派的影响大到什么程度呢？从此往后，日本的医学衰落了，但是你在日本买汉方药，大家都会开成方，要加减的没有。导致日本的医家每个开方子都是固定的成方，从父亲传儿子，儿子传孙子都是固定的方子，然后再每代对他的适应症进行补充。在日本这种针对成方的使用经验叫“口诀”，一代一代往下传，我用麻黄汤有什么心得加上去，你用桂枝汤有什么心得你加上去，日积月累，方证经验就越来越丰富。
口诀
比方说，我有一次偶然看到日本人写的书里有柴胡桂枝干姜汤可以治疗小儿目眨症，就根据这么一条，我就起码治了有三四个人，这几个人还都获得了或大或小的效果，尤其是短期疗效较为明显，起码吃药的过程中有减轻。我到现在为止都不知道原理是什么，因为这个病本来我就无从下手的，用其他办法咋治都不见效。这个在日本就叫口诀，他们的方证就是这么一代代总结起来的。
你看日本人的医案，比较典型的如浅田宗伯的《菊窗书影》，这是一本医案的书，这本书里头，每个医案中的每个方子，都不加减，剂量都是固定的。这样能给我们什么好处呢？可以像做科研一样，消除加减药物的干扰，因为加减后的方子你无法明确是原方的效果还是加减的药物的效果。如果都是使用原方，不加减，那么这个方子能治就能治，不能治就不能治，可以准确地总结每个方子的使用指征。所以说日本方证发展非常发达，在中国，胡希恕老师讲“讲辨方证是辨证的尖端”，刘渡舟老师讲“抓主症，用经方”。黄煌写的《张仲景50味药证》，《药证与经方》等书。可以说，近年内能掀起大范围的经方热，能使经方不断地深入真正为老百姓服务，就是从方证派引进中国开始的。
能从理事未融境到了方证相应境，我们就能有一种看病有把握的感觉，但是在方证相应境里面也有很多细节的问题，我们还是需要不断地、终生地钻研，并且还需要上升到经方扶阳境。胡希恕老师所谓的《皇汉医学》的作者“他就是三阴病没明白”，本质上就是一个从方证相应境上升到经方扶阳境的问题。
下一节课我们继续讲方证相应境，并且要讲明白方证相应境的局限性到底在哪里？讲为什么方证相应境必须要上升到经方抚阳境，不进入经方扶阳境的话在临床中会受到哪些限制。