乳果糖为什么可以治疗便秘？
乳果糖是一种由D-半乳糖和果糖合成的双糖，属于 渗透性泻药。
在人的胃肠道内没有分解乳果糖的酶，喝进去的乳果糖通常以原型的形式到达结肠，而结肠内有分解乳果糖的细菌群，可以将乳果糖分解为小的、低分子量的有机酸——乳酸和乙酸。
这些小分子的化合物在结肠内通常不被吸收；而大量的、高浓度的有机酸在结肠内可以产生较高的渗透压，能把肠腔外的大量水分通过结肠壁吸进结肠肠腔，极大的增加结肠内容物的水分和容量，进而刺激结肠的蠕动，促进大便的排泄。
乳果糖的代谢产物对结肠的刺激作用，有助于调节结肠的生理功能，进而恢复结肠的生理节律。
乳果糖还是一种益生元，有助于促进肠道有益菌群的生长。在肝性脑病或昏迷前期，乳果糖能促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解酶和产氨细菌的增殖，减少内毒素的蓄积和吸收，从而发挥治疗肝性脑病的作用。
特殊人群是否可以服用乳果糖？
①儿童：6个月以上的儿童就可以安全使用乳果糖。
②孕妇：乳果糖在美国食品药品监督管理局（FDA）中安全性分级为B级，对胎儿无不良影响，可作为孕期便秘的首选泻药。
③哺乳期女性：常规推荐剂量的乳果糖可安全用于哺乳期妈妈，用药后不影响对宝宝的哺乳。
④老年人：年龄不是使用乳果糖的限制，老年人也可安全使用乳果糖，但注意使用时间超过6个月时定期监测电解质。
乳果糖对血糖有影响吗？
在便秘治疗剂量下，乳果糖口服溶液中含有的可吸收糖含量很小，对血糖的影响很小， 糖尿病患者是可以安全使用乳果糖来缓解便秘的 。
但部分厂家生产的乳果糖口服液中辅料含有蔗糖、焦糖等，可能会对糖尿病患者的血糖造成一定影响，需要仔细查看药品说明书中成分表。
乳果糖有什么副作用？
乳果糖的安全性良好 ，由于不被吸收入血，不需要肝脏代谢和肾脏排泄，不会伤肝也不会伤肾，几乎不会引起全身的毒副作用。
个别患者治疗初期可能会出现腹胀、恶心症状，通常继续服药或用一倍水稀释后可消失。
如果剂量高于推荐治疗剂量则可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道症状，此时应减少用药剂量或者停药。
如果长期大剂量服用（通常仅见于肝性脑病的治疗），患者可能会因腹泻出现电解质紊乱，此时需要及时就医以纠正电解质失衡。 老年患者、全身状况较差和服用乳果糖超过6个月的患者，需要定期检查血电解质水平。
服用乳果糖不适用于哪些人？
❀ 乳糖酶缺乏或半乳糖血症者；
❀ 肠梗阻，阑尾炎，不明原因的急性腹痛者；
❀ 对乳果糖及其组分过敏者。
慢性便秘患者能不能长期服用乳果糖？
乳果糖属于高渗缓泻药，通便起效快、疗效好，作用缓和，安全性高，适用于轻、中度便秘患者，可用于慢性便秘患者的长期治疗。
服用乳果糖通常1～2天即可见效，如果2～3天后仍然没有明显的效果，可以考虑增加剂量。显效后改为维持剂量。
对于慢性便秘患者，服用乳果糖便秘得到缓解了，也应坚持再服用数周，不能突然停药。
由于个体所能耐受乳果糖的剂量差异较大，服用乳果糖时要在医师或药师的指导下进行。
科室简介
长治市妇幼保健院 药剂科 始终以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务部门。药剂科设有门急诊药房、住院药房、中药免煎颗粒室、临床药学部。现有药学技术人员11人，其中副主任药师2人，主管药师7人，药师2人。药剂科负责全院药品调配、用药指导咨询，同时开展以合理用药为核心的临床药学工作，并承担处方及医嘱点评，进行药品不良反应的收集上报。为广大医、护、患提供专业贴心的药学服务，力做长治市妇女儿童用药安全的守护者。
（来源：长治市妇幼保健院）
（责任编辑：张文卫）