您好，李教授，患者性别女性，年龄71岁，病龄六年，帕金森病。
目前用药情况：美多芭每次四分之三片，一天三次；盐酸普拉克索片每次一片，一天三次。
目前主要症状：手脚无力，走路困难，腿脚水肿胀疼。
想要咨询的问题：请问教授目前腿脚水肿严重，怎样可以消肿，谢谢李教授。
李卫国教授解答：
下一个是浙江的一个患者，女性的71岁，病16年，今天患者的病史都是差不了太多，有10多年的，有6-7年的，都是时间比较长的，因为前几次有很多短期的刚刚发病的两三年的患者，那么这个患者是女性71岁，病史6年，现服药是美多芭3/4，一天三次。森福罗每次一片，一天三次，现在主要是手脚无力，走路也困难，脚肿的比较明显。他现在关键是有个问题，肿胀的问题。其实肿胀跟药物的相关的副作用是密切相关的。那么这时候就要分析肿胀的因素，下肢肿胀的一些因素到底是哪一些？因为帕金森病长期的在服药过程中会出现各种各样的问题，比方说有异动、有肿胀，甚至是有一些青斑等等。那么对于这些患者来讲的话，首先你在不活动的时候，你就需要把他下肢抬高，这种肿胀稍微好一点，还有一种就是说受体激动剂方面，不管是普拉克索也好，还有就是泰舒达森福罗也好，这两个都会发生一些在下肢周围关节的这种水肿，也包括金刚烷胺，这些药物是经常发生水肿的，而且这种水肿在女性的这种情况是比较多见的。这时候你需要调药，因为个体差异比较大。有的服用泰舒达出现，但有的服用森福罗出现，但是相对来讲，泰舒达出现的这种水肿的概率相对要低一些。这种情况如果是长期服用受体激动剂的话，你可以调整一下用药，可以把森福罗转换成泰舒达，但是泰舒达服用的时候，你先可以逐渐的相应的减量。比方说森福，先是每次一片，你可以先减到半片，增加1/4的泰舒达，因为刚服用的时候可能会产生一些胃肠道的反应，你先服用一下看看。
如果没有明显的反应的话，在逐渐的增加剂量，逐渐用半片的泰舒达替代森福罗使用，但是需要一个长期的过程，不能说一下子把这森福罗完全停掉，这种是很容易出现危险的。出现这种撤药反应，所以要一点一点的来，先减去一半，增加1/4的泰舒达，然后经过10天半个月的时间，在逐渐增加，这是需要一个非常长期的过程。这个患者这时候一定要注意，在增减药的过程需要注意，小剂量增加同步进行，这是一定要注意的。