自2000年开始,肿瘤就已经超过了心脑血管疾病,成为世界头号“死神”——每年有超过500万人死于肿瘤。为了激发全球共同攻克癌症的决心与期盼,UICC于2000年发起了“世界癌症日”活动,就在今年,又发布了两个惊人的统计数据,又一次给我们敲响了防癌控癌的警钟。

消息一:据北京市肿瘤防治办公室专家透露,10年间,北京市肺癌的发病率约增长了43%,肺癌的发病年龄趋于年轻化;
消息二:中国首个评估PM2.5长期暴露对公众健康所产生影响的研究报告出炉,报告指出,大气PM2.5污染导致全国31座省会城市或直辖市中25.7万人超额死亡,超额死亡率平均接近1‰。而在超额死亡的病例中,有相当一部分是肺癌。
事实上,所有癌症包括肺癌的发生都是由坏运气、环境和遗传这三大因素综合作用导致的,这些因素会使正常细胞发生突变,不受控制的疯狂增长,最终形成病灶。而现代肺癌精准医学的进步使得临床研究人员在分子层面上发现了更多驱动肺癌产生的特定基因突变,且肺癌是目前突变类型最多,靶向药物最多的癌症,通过检测患者肿瘤DNA以发现这些突变(如EGFR突变等),肿瘤专家可以根据检测结果为患者提供针对性的口服药物治疗,为众多肺癌患者提供一线生机。
到目前为止,已知有基因突变的肺癌患者已经达到肺癌总数的62%。这意味着肺癌基因检测将造福更多的肺癌患者,将有62%的肺癌患者可以通过基因检测找到靶向药物,延长生存时间,提高生活质量。
全球肿瘤医生网作为国内权威的抗癌指导平台,将所有肺癌相关突变频率、临床特征、诊断检测、对应的靶向药物等多个角度详细总结,为肺癌患者了解自己的疾病以及对应的治疗药物提供了帮助,建议收藏转发给身边需要的患者。
| 史上最全的肺癌基因突变“指南” | ||||
| 16个已知肺癌的突变基因 | 频率% | 临床特征 | 已上市药物 | 未来有可能上市的药物 |
| TP53 | 40.91 | 暂无 | 暂无 | 暂无 |
| EGFR | 12.73 | 女性,亚裔,非吸烟或轻度吸烟者 | 吉非替尼,厄洛替尼,阿法替尼,Osimertinib(T790耐药) | Rociletinib |
| CDKN2A | 8.74 | 暂无 | 暂无 | 暂无 |
| ALK | 5.45 | 年轻人,亚裔,从不吸烟或轻度吸烟者 | 克唑替尼,色瑞替尼,阿雷替尼(克唑替尼耐药) | Brigatinib,PF0643922,其他ALK*制剂抑** |
| NOTCH1 | 4.55 | 暂无 | 暂无 | 暂无 |
| MET | 3.88 | 无 | 无 | 克唑替尼,卡博替尼Capmatinib,其他MET*制剂抑** |
| RB1 | 3.64 | 暂无 | 暂无 | 暂无 |
| KRAS | 2.91 | 年轻人,吸烟者,非亚裔 | 无 | 司美替尼,曲美替尼,abemaciclib |
| NTRK | 2.73 | 与年龄、性别、吸烟史无关 | 无 | Entrectinib,LOXO-101 |
| FRBB4 | 2.73 | 暂无 | 暂无 | 暂无 |
| ROS1 | 1.94 | 年轻人,女性,亚裔,从不吸烟者或轻度吸烟者 | 无 | 克唑替尼,色瑞替尼,卡博替尼,其他ROS*制剂抑** |
| RET | 1.82 | 年轻人,女性,亚裔,从不吸烟者或轻度吸烟者 | 无 | 凡德他尼,卡博替尼,其他RET*制剂抑** |
| HER2 | 1.82 | 女性,从不吸烟者或轻度吸烟者 | 无 | Dacomitinib,曲妥珠单抗,T-DM1 |
| BRAF | 0.91 | 吸烟者和非吸烟者都有可能发生Val600Glu突变;女性突变频率更高;吸烟者易发生非Val600Glu突变 | 无 | 达拉非尼,威罗菲尼,trametinib |
| ERBB2 | 0.91 | 暂无 | 暂无 | 暂无 |
| PIK3CA | 0.91 | 暂无 | 暂无 | 暂无 |
对于肺癌患者,国内医院常规的肺癌基因检测靶点为三个,目的是检测是否适合使用已经上市的靶向药物,而美国医院的肺癌常规基因检测至少是十个以上。随着基因检测技术的进步和成本的下降,国际医学专家更加强调肺癌患者做更多的基因检测,最好一次性做癌症全基因检测。这样,能够更加全面的在下面三个方面帮助肺癌患者:
1)帮助医生为患者筛选出最可能从中受益的靶向药物,包括未上市的药物和用于其他癌症治疗的靶向药物。
2)提示患者对化疗方案的有效性和毒副作用,帮助医生和患者更加合理的选择化疗药物。
3)FDA已批准的肺癌靶向药物有十余种,还有更多的在研药物处于临床试验阶段。帮助肺癌患者获得可能获益的新药临床试验,最大化肿瘤患者治疗的希望。
全球肿瘤医生网建议肺癌患者:
1、 至少接受肺癌相关基因的检测,包括与肺癌相关的几十个基因的检测。
2、 最好一次性接受癌症全基因检测(几百个相关基因),这样能够获得更多与治疗相关的药物信息和临床试验信息。
3、 接受全球肿瘤医生网推荐的美国和国内权威基因检测机构的检测,避免由于技术和质量控制导致的检测结果不正确。
4、 国内基因检测机构几百家,良莠不齐,全球肿瘤医生网建议患者选择国内顶尖检测机构,或者直接送到美国医院或美国基因检测公司检测。