#第二届*今条头日**全国新写作大赛# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。#医案分享#
【名医简介】
吴少怀(1895~1970),名吴元鼎,字少怀。浙江钱塘人。幼年丧父,随母迁居济南。1916年入济南私立大同医院学医,学成后留院任中医师。1928年自行在司里街、经二路纬五路一带开业行医。他熟谙中医经典,博采诸家之长。30年代即跻身于济南名医之列,是济南“四大名医”之一。1939年任中国红十字会济南分会顾问。1947年任济南市中医师公会理事。济南解放后,先后担任山东民众慈善医院医师、难民诊所医务主任、济南市医学讲习所中医部副主任等职。1949~1956年先后任济南市第二联合诊所中医师、济南市医务进修学校中医部副主任。1957年后,历任济南市立一院中医科主任,济南市立中医院院长,山东省、济南市中医学会副理事长等职。1958、1963年分别当选为山东省和济南市第一、二届人民代表大会代表。1956年当选为济南市人民委员会委员, 同年加入九三学社。著有《吴少怀验方集》《胆胃证治》《吴少怀医案》等。

【案例】
调气化瘀,养心滋肾法治疗胃痛医案
朱某某,女,58岁,居民。
1963年4月5日初诊
病史:
久病胃脘疼痛,食后加剧,饥不欲食,口干喜饮,头晕,心悸,少眠,腰酸,多汗。
检查:
舌苔薄白,质紫有裂纹,脉沉弦长
证:
肝气犯胃,久病入络,耗血伤津,损及心肾。
治则:
调气化瘀,养心滋肾。拟丹参饮合养胃汤加减。
方药:
丹参,檀香,沙参,玉竹,麦冬,石斛,白扁豆,炒枣仁,生杷叶,枸杞子,炒谷芽。水煎服。
4月22日二诊:
服药6剂,诸症大减,知饥能食,少饮,舌苔同前,脉转沉细弦。按上方加白芍。以5倍量共研细末,炼蛮为丸,如梧桐子大,每日早晚各服20丸。服药后,诸症消失,胃痛未犯。
本案引自(《吴少怀医案》)
【评析】
案中系肝气犯胃,久病入络,伤及胃阴,损及心肾,故兼见头晕、心悸、少眠、腰酸、多汗之症。吴老认为,气有余便是火,火盛则耗伤胃阴,若只知调气化瘀,则势必愈伤胃阴;若只顾养阴和胃,则又恐滋腻留瘀,因症用药,兼治为妥,故以丹参饮合养胃汤加石斛、枸杞子、炒枣仁、生杷叶、炒谷芽共奏调气化瘀、养阴和胃之效,竟药后痛止,原方加白芍制成丸药常服而愈。从上观之,3例气滞血瘀之胃脘痛,各有不同兼症,吴老同用丹参饮随症加减,取得良效。可见治病必须谨守病机,辨证施治,用药审慎,配伍得宜,是为重要。
【胃痛简介】
胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。胃痛的发生,主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等,导致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。
现代西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃病、十二指肠溃病、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者,属于中医学胃痛范畴。
【作者寄语】
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