依托考昔和秋水仙碱哪个治痛风好 (痛风布洛芬和秋水仙碱能一起吃么)

#痛风##健康养生#痛风患者注意了,知己知彼,百战不殆!一起来了解秋水仙碱,请往下看

关于痛风药秋水仙碱的说法正确的,痛风发作吃秋水仙碱没有用怎么办

秋水仙碱是一种生物碱分子,最初是从百合科植物秋水仙中被提取出来的,也叫秋水仙素。呈黄色针状结晶,易溶于水、乙醇,味苦有毒。它能够抑制细胞的有丝分裂,并且抑制癌细胞的增长,常用于痛风的治疗当中,是消炎止疼的药物。也可以作为急性痛风发作的预防药物。

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秋水仙碱通过和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合从而来改变细胞膜的功能(包括抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用),抑制磷脂酶A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺和白三烯,抑制局部细胞产生白介素-6等,去达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。但是它不影响尿酸盐的生成、溶解以及排出,所以没有降血尿酸的作用。需要在痛感达到峰值之前服用,效果更佳,达到峰值后服用效果非常差。

秋水仙碱应该小剂量使用,由于治疗剂量与中毒剂量十分接近,所以用药时要小心。另外,研究表明低剂量比高剂量的不良反应发生率更低,低剂量使用还可以减少潜在的药物相互作用引起的风险。

秋水仙碱的副作用很多,并且表现明显,约有50%~80%的患者会出现副作用。有胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛),出现这些必须立刻停药,及时就医。还可能会出现肝细胞损害、过敏、神经毒性等不良反应。

因此,秋水仙碱也有一些服用禁忌,这里列出如下几点:

1、 有高血压的患者(正在服用降压药物的患者),与高血压药物合用,会降低降压药物的疗效。

2、 有肾功能或肝功能损害的患者。

3、 孕妇使用会导致胎儿发育畸形,老年人使用容易发生积蓄中毒。

4、 缺维生素B12的人食用,会引起维生素B12吸收不良。

5、 服用中枢神经抑制药、拟交感神经药和噻嗪类利尿药的人群,不得使用秋水仙碱。

6、 不吃或者少吃黄花菜,预防秋水仙碱中毒。

如下表:

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在秋水仙碱的使用说明中表示,痛风急性发作时,成人常用量是1~2小时使用0.5~1mg(1~2片),直到关节出现疼痛症状缓解,又或者出现不良反应、24h达到6mg就要停止用药。对于慢性痛风患者,还可以在使用降尿酸药物的基础上,使用小剂量秋水仙碱(0.5~1mg)至少3个月。如果在服用期间血尿酸达标,并且连续3~6个月没有发作,就可以去到医院就诊,并听从医生指导是否停止用药。

如下表:

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当单类药物作用不明显的时候,秋水仙碱还可以联合其他药物来治疗。比如,秋水仙碱联合非布司他(可以减少嘌呤的生成,避免患者使用别嘌醇导致的不良反应)治疗痛风性关节炎,可有效缓解痛风症状、降低血尿酸水平,并且没有明显的增加药物不良反应。苯溴马隆(通过抑制尿酸重吸收促进尿酸的排泄)联合小剂量秋水仙碱能够改善疼痛症状和血管内皮功能,抑制炎症反应,减少疼痛发作次数,降低血尿酸的同时减轻胃肠道的不良反应。小剂量秋水仙碱也可以联合地塞米松(一种人工合成的皮质类固醇,有抗炎和免疫抑制的作用)治疗痛风性关节炎,虽然起效比较慢,但是耐受性好。

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除了用于痛风治疗外,秋水仙碱也可以用于治疗家族性地中海热(由于MEFV基因在16号染色体短臂上的变异,是遗传性疾病,主要发生在地中海地区)。在皮肤方面,对皮肤血管炎、内分泌、代谢及营养性皮肤病具有很好的疗效。另外,在纤维化疾病方面也有治疗和预防的作用。

最后提醒大家,本文仅供参考学习,不要盲目吃药,更不要为了止痛去过量服药,具体情况还是要线下就诊,听从医生的指导合理用药与治疗。