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辅食:辅食是指除母乳或婴儿配方奶粉以外的固体食物和液体,是婴儿从单纯喂奶转换到接近成人膳食的过渡过程中所必需的。对于大部分健康婴儿来说,接近1岁时辅食所提供的能量应该占到需求量的一半。
那么什么时候添加辅食呢?
4~6月龄时,婴儿开始需要辅食以支持生长、充饥、补充能量和营养素需求,6月龄之后,纯母乳喂养婴儿摄入的母乳量不能满足婴儿对能量、蛋白质、铁、锌和一些脂溶性维生素的需求。
美国儿科学会(AAP)的推荐,即至少在婴儿4月龄时再开始添加辅食,纯母乳喂养最好持续6个月;
世界卫生组织(WHO)和加拿大儿科协会推荐出生后最初6个月行纯母乳喂养;
欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会(ESPGHAN)推荐至少在出生17周(约4个月)后开始添加辅食,但不应晚于26(约6个月)周;
欧洲食品安全局认为对于在欧盟出生的健康足月婴儿,在4~6月龄间开始添加辅食是安全的。
也有研究表明在至少4月龄后再开始添加辅食可能有益于降低有过敏疾病风险的婴儿发生特异性皮炎和特异性致敏的风险。
需要强调的是:具体到每个婴儿添加辅食的最佳时机,不能仅凭月龄,要根据宝宝个体的自身情况,参考宝宝的神经发育的成熟情况和生理需求来决定。
宝宝可以添加辅食的信号:
充分的躯干控制(表现为宝宝在俯卧时能够伸直手肘支撑身体)。
宝宝能将泥糊状食物推进到后咽部以便于吞咽。
挤压反射(extrusion reflex)消失(通常在4~5月龄),挤压反射是指婴儿对置于口腔中的任何物体,出现舌体抬高、舌向前吐出的反射行为。在挤压反射没有消失之前,用勺子喂食非常困难,这会给妈妈和宝宝都带来挫败感。
婴儿通过把手或者玩具放到口中,探索口腔接触这些不同的物体的方式,这样能为进食不同的辅食做准备。
宝宝能够表达对食物的兴趣(张开嘴、身体前倾)和饱足感(身体后仰或者转开),这些行为通常在5~6月龄出现。
过早给宝宝添加辅食
有研究表明在4月龄之前给宝宝添加辅食无明确益处,同时可能存在一定的危害:
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在婴儿尚未具备安全吞咽固体食物的口腔运动能力之前,喂食固体食物可能引起误吸;
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在4~6月龄之前添加辅食可能引起能量或营养素摄入不足或过多,并且增加肾负荷;
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有些研究发现过早添加固体食物与肥胖风险增加相关,但并不是所有研究都支持这一观点;
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对Ⅰ型糖尿病高危婴儿在3月龄之前添加谷类食物可能会增加其出现胰岛细胞抗体的风险。
过晚给宝宝添加辅食
到婴儿6月龄之后再添加辅食也可能引起一些不良反应:
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能量摄入不足引起生长减缓;
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母乳喂养婴儿铁缺乏;
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口腔运动功能发育迟滞;
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厌食固体食物;
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容易发生一些过敏性疾病如哮喘、变态反应性鼻炎、湿疹以及食物过敏等;
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对于Ⅰ型糖尿病高危婴儿,在7月龄之后再添加谷类食物可能会增加其产生胰岛细胞抗体的风险。
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