抗病毒的方案与选择ppt (欧洲2017版抗病毒指南)

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1、抗病毒治疗是一个长期、持续的过程。所以,决定抗病毒之前需要谨慎思考和决策。切忌不可随意停药,随意停药存在巨大风险。

2、对于符合国内外指南的抗病毒指征的情况,建议 及时 使用。可以不做过多考虑,早点上船,控制病情。

3、对于尚不符合指征,但有积极治疗意愿的情况,就需要从购药途径、费用、副作用等多方面综合考虑,再决定。

4、用药之前最好做一个全面的体检,这样避免使用药物后,出现相关问题,不能确定是否跟药物的关系。

建议项目:

乙肝两对半、乙肝DNA、肝功能、肝脏彩超

肾功能,尿常规(长期用药,我们最担心对肾脏的影响)

若使用恩替卡韦

建议同时加做一个胸部CT。做胸部CT的理由:恩替卡韦的大剂量小鼠实验有提到引起肺结节,但是,十年的长期随访人体临床试验,并没有发现这个问题。所以,两者并没有明确的关系,不过,本身现在肺结节就在人群中高发。可以单纯从体检的角度去完善这个检查。可以把两件事融合一件事。

(如果,已经开始用恩替卡韦、可以平时体检加一个胸部CT。若有肺结节,按照肺结节的常规随访即可。)

5、购药渠道: 最好找到稳定的,实惠的购药渠道,目前医院的渠道是最有保障,但存在购药不方便,有缺药的风险。所以,还需要了解网购药物的渠道(主要是复诊,网购药物不支持初诊)。不是特别推荐药店购买,目前反馈的结果来看,价格高于前两者。 6、心理准备:能够坚持服用至少3-5年,每天1粒。此外,还需要定期复查。

做好以上准备,就可以开始你的抗病毒之旅了。