前言
什么是神经性厌食症？
是因为害怕发胖，所以故意限制饮食，从而导致体重过轻的一种生理心理疾病。
现在得厌食症的人越来越多。
很多厌食症患者都关心这个问题：在厌食症康复过程中，该运动健身吗？
这里给你一份得病时、康复期和恢复后健身运动的生理与心理指南！全文共5000字！历时3周时间完成，诚意奉献！
1
在厌食症恢复中，坚持运动会对身体产生哪些正面或负面的影响？
过度运动往往是饮食失调形成并保持的主要原因——它会降低药效、故态复萌，甚至会导致心理和认知紊乱。
很多饮食不规律的人都告诉我：运动并非为了保持身材、平衡膳食摄入——仅仅是因为他们喜欢——运动给予他们强壮、健康的感受，让他们心情大好。
不幸的是，一些研究表明：宣传的所有运动对身体有益的说法，不过是对运动的盲目鼓吹而已。
厌食症的正统疗法和许多疗养建议都遵循一个原则：患者应尽量减少身体运动，以保证他们摄入的所有的卡路里都能有效地促进体重恢复、推动“营养再吸收”。
如果人们在还没有取得明显的恢复效果时仍坚持锻炼，将造成强迫性的生理紊乱——这也是患者们减少运动的另一个生理原因。
就让我们来看看这些证据——对处在康复阶段的厌食症患者，锻炼是健康的选择吗？
节食期间坚持运动，将会对本就相对虚弱的身体施加更多的生理压力，使身体一直处于能量亏损和营养不良的状态，进一步削弱内分泌系统的适应性。这一过程将形成以下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能失调为主要症状的恶性循环，从而降低男女性的生殖激素分泌。
在节食过程中，下丘脑分泌的促性腺素会降低至青春期之前的水平，这也将同样减少黄体生成激素和促卵泡激素的分泌，进而导致雌激素和睾酮素合成率的下降。
对于女性，这一趋势常常（也并不完全）会造成间歇性闭经——一种反映生理压力过大的症状。显然，这一特征并不能同时适用于男性与女性，但由于节食所引起的潜在的激素功能障碍和负面后果却是相同的。
还有一种激素变化将在长期能量亏损的情况下发生，将对骨骼健康和身体结构产生严重的负面影响。过低的生长激素与类胰岛生长因子和过多的应激激素皮质醇共同作用，将会使骨密度迅速下降、骨骼的微观结构也会发生变化。上述过程不仅具有不可逆性，还将大大增加骨折的风险。
其他的负面效果还包括儿茶酚胺和生长激素释放台（ghrelin）的增加、瘦素（leptin）与甲状腺激素的减少。
上述所有的激素变化都将导致血液中葡萄糖和胆固醇含量居高不下，诱发一系列的心脑血管病变。
这是最具有讽刺意义的结论：在营养不良的情况下坚持运动的生理效果，却恰恰和人们期待运动所带来的效果相反——体脂率增加，肌肉纤维流失，骨密度下降。
2
坚持运动是否会改变正常的新陈代谢和激素水平？
在补充营养的同时保证充足的休息与能量摄入，对于找回身体平衡、促进代谢系统和身体其他部分的康复还是很有帮助的。
当身体缺乏营养、荷尔蒙水平过低时，运动只会加重厌食症对身体的负面影响。
然而，如果你处于营养康复期，已经能不断地摄入充分的能量，那运动的效果就会积极很多。这意味着，营养补充、体重 回复 和激素水平，是衡量运动是否安全、是否值得推荐的三个关键的生理指标。对女性来说经期是否规律完全可以作为检验身体激素水平是否正常的“第一指标”。
骨质减少（骨骼矿物质密度轻微下降）与骨质疏松（更严重的密度下降）都是限制形饮食失调的常见症状，但即使你只是骨质减少，骨折的几率也会大大增加。一旦遭遇骨折，渗透性极强疼痛在伤口愈合后仍会如影随形，会导致骨骼受到更多伤害。这时，适当的运动就很重要了。
遭遇上述两种症状时，运动则会增加骨密度。然而，当你患有HPA功能障碍时，运动就会加重骨骼流失。
长期研究证明，比起经期规律、健康状况良好的运动员，患有HPA功能障碍症的运动员骨密度流失更加明显。
近期的一项实验进一步佐证了上述观点。实验中，调查的女性均已绝经，且都患有骨质疏松。研究者们以负重运动和冲击加载型运动作为干预，却第一次发现严重的骨质流失竟可以通过运动弥补（但无法终止或痊愈）。
参与实验的女性其他方面都很健康，体重也比较正常（BMI均值接近24）因此，只要你恢复到了正常状态，运动对于前期疾病造成的骨质损伤就会有修复作用。但在你恢复之前，最好不要轻易运动。
运动会消耗大量血糖为肌肉提供动力，因此极有可能加重低血糖症状，导致不可逆的脑损伤，甚至脑死亡。
如果你已经知道自己患有如上病症，请一定确保他们已经彻底痊愈，再重新进行系统性的运动。但关键在于——你并不一定知道。
虽然大量运动会阻碍身体的完全康复，但体重恢复阶段中，适当活动身体会让恢复过程变得可持续。
这一方法可能会加重HPA功能障碍症引起的骨密度流失。但这种包含运动的治疗计划具有可持续性，也增加了病人提早康复的可能性，对骨质恢复具有更好的长期效果。
人们可能会纠结：比起短期内的损失（如可能出现的骨骼损伤），是否该优先考虑该疗法的长期性优势（提前恢复的可能性）。
这的确是一个艰难的选择。我们能否仔细准确考量每种运动的物理本质，并认清其可能对我们个人带来的好处和风险，是我们能否做出正确选择的保证。
3
如何避免让运动抵消康复效果
问自己：
我的身体有问题吗？
我的运动方式伤害到我了吗？
体重处于低谷时，如果你还在做高强度运动并由于饮食失调导致停经、或是其他的生理反应，那答案是肯定的。
我当前的运动习惯是否正在损害身心健康？
对这个问题，无论你知道答案，还是心存疑虑，我们都建议你拿出一段时间终止运动，进行彻底休息，将其作为康复过程的一部分！
这一过程将带来如下效果：
让你明白， 对你来说，除了维持生命，你并非需要倾尽全力才能获得足够的食物。同理，“燃烧卡路里”或是任何类型的自我惩罚，都不是决定你是否进食的先决条件。
无论生活中有哪些活动，吃东西都是必要的，“仅仅”维持生命也使合法的。
如何休息
在康复过程，特别是恢复体重的早期阶段，许多人会觉得疲惫不堪。你睡得很多，即使是进行基本的日常活动都会觉得很累，任何其他的事情只会带来疼痛和更大的疲劳感。
如果你是这样的，听从你身体想要休息的请求，等待这一终会过去的阶段过去。你的身体使做其他事情变得困难，从而为你省去了系统地决定休息的麻烦。请对这种帮助心存感激，并享受休息即恢复的讯息。
如果你下决心这样做，我们建议理想的第一阶段是一个月。
避免诱惑
不管你决定了多长时间不运动，有时都可能是非常困难的——尤其是在刚开始的时候。
一种常见的反应是想通过减少饮食来弥补运动量的减少。这种本能的作用会完全破坏休息的目的：它会给饮食创造条件，计算能量的进出，并试图控制你身体的形态或大小，不受影响地，鼓励你错误的相信不采用失调的方式帮助你中和痛苦，你就不能克服休息带来的不适。
所以不要这样做。像往常一样吃每顿饭和零食。要知道食物和休息的结合正是你的身体一直渴望的。
对于坚持你的决心不去运动的困难，这里有一些策略：
1 采取实际的行动，让自己摆脱旧的运动习惯的诱惑。是否取消你的健身房会员(见下一点)，把运动器材从家里搬走，告诉你的运动伙伴你要休息一段时间。规划坐公交来代替超长步行去上班，改变去商店的路线，以避免经过健身房——任何会让这件事做起来更困难的小的环境因素，都请消除它们。
2 如果你的健身房会员签了很长一段时间，或有固定的通知期，你可能需要加倍的努力才能*制抵**住坚持运动的诱惑，并甘愿损失钱。但请记住，就康复的成本而言，这不是最大的成本，如果完全好转，你将会获得一百万倍的回报。
3 决定在平时运动的时间做些什么。是否取消闹钟让自己睡觉而不是起床运动，在平时运动的时间计划一些值得期待的事情，做一些有用的事情以腾出一天中的空余时间，或是（特别是在早期）确保你有同伴可以分散你的注意或让你振作起来。不要让自己空下来，旧习惯会轻易地溜回来并从新占据你的生活。
4 列一张这样做的理由清单：任何与你产生强烈共鸣的东西；你认识到运动是维持饮食失调生存的任何方法；你在生活中运动所不能起作用的任何欲望。当你想要回到旧习惯时，及时看看这个清单，提醒自己这些为什么重要，以及为什么世界上的其他规则和对锻炼的焦虑不重要。
提醒自己，你知道所有那些可怕的痛苦情绪和感觉都会出现，你不能被它们拖垮。
4
彻底休息后，如何恢复运动
在某些时候，你会自然地来到彻底休息阶段地结尾，却并没有意识到这一阶段将结束。又或许，你已经忘记这一阶段的终结意味着什么，因为你的生活中逐渐有了其他的兴趣，变得更加多姿多彩。
在这种情况下，你可能不希望改变任何事情。你会希望让生活以转变后的方式进行下去，让体育运动——这种你曾经视为生命之源的活动——成为你的历史。
请一定不要重拾自己患病时曾经痴迷的运动。或许有一天，你会以全新的心态，带着发自内心的欣赏来重新爱上它，又或许你再也不会爱上这种运动了。这些都无可厚非，只是你会发现，没了跑步机的生活其实更加丰富多彩。
特别是在早期，你会优先选择技能型较强的运动，而不是耐力型运动；比起独自运动，你肯定更倾向于社交活动——毕竟，比起你跑800米的速度，你很难为你团队的总得分而着迷。
研究同样发现，瑜伽能积极地促进各项身体机能的健康发展，甚至能在不影响体重恢复的情况下缓解饮食失调。
一定要明智的判断！如果你曾对耐力运动有强迫性上瘾，那你在和朋友野餐、闲庭信步地欣赏风景时，就更容易获得简单的快乐——虽然在公司里，你同样能一个人努力工作来独享轻微的愉悦感。
为了保证运动乐趣，请避免一系列的量化计算，不仅要远离那些步数计算器、Fitbits等应用程序，还要谨慎对待一些想要量化运动的直觉（比如计算运动分钟数）不要使用任何卡路里计算器——它们往往不靠谱，一定要把他们甩得远远的。
量化的测量对于评估很多运动中的个人表现至关重要——比如力量举测重量、跳高时测高度、扔标枪时测距离等——都是检验你水平进步与否的标准。
你热衷于增加重量或是杆的高度，是因为这样做可以客观反映你力量和技巧的增长，还是因为这说明你正在战胜瘦弱？
两者区别不大，却很重要。
当你把标枪扔得更远时，你很开心，是因为纯粹的享受这种喜悦感，还是因为觉得自己消耗了更多的卡路里、减肥效果更明显？
每次运动时，最好问问自己如下几个关键问题：
这种运动满足的，是不是我在饮食失调时所提盲目追随的过时观念？
做这种运动会提升我的生活质量，还是会限制我的生活轨迹？
做这项运动是出于我的选择还是强迫症所致？
如果我接下来一周都不做这项运动，会很难放弃吗？
这一运动是我在饮食、康复或是生活中加入的条件吗？
做这项运动时，需要遵循什么规则？
如果你的回答永远是肯定的，请一定引起注意并努力做出改变，比如拿出一周放弃运动，比如做些其他的尝试，看看对疾病恢复有无帮助。
随着身体的反馈，你的经验也会越来越丰富，也会主动以上述问题或相似的标准为参考，来定期检查自己或是身边亲近的人，评估他们的运动状况。凯伦正在一这些问题为模板设计她自己的标准，她感觉自己的身体越来越强壮，运动技巧也越发熟练，于是她也渐渐开始允许自己尝试新的活动，她自己也乐在其中。
结语
当涉及食物和运动，健康和不健康的界限往往很难明确。因或许我们只能尽力从实际经验中学习，谨慎评估可能的风险与回报，并时刻分清兴趣与厌食症之间的区别。我们显然会时常犯错，但到那时，我们最好祈祷：在厌食症对我们胡作非为之前，我们还能及时认识到错误！
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