面对现实回归现实 (面对现实认清现状)

互联网叼盘手老胡说,已经做好1个月内感染的准备。

面对现实应对生活,面对现实解决问题

已经有多个城市喊出“每个人都是自己健康的第一责任人”口号了。

加之近期的一系列措施调整,我想大家应该意识到,这个口号不仅仅是喊喊而已,口号意味着抗疫责任的重分配。

国家已经尽力,虽然还在努力,但后面,个人也要担起更重的责任。

如果有一天,我是说如果啊,风向会变,那么及早收集信息,准备应对方案就很重要了。

这篇文章,就聊聊普通人自己该做哪些准备。

文章参考了网络上医学专业人士的观点和建议,主要是知乎上@Luxenius的文章。

他在国外共存区的医院进修,亲历了奥密克戎的爆发。他的经验,在我们大多数人之上。

面对现实应对生活,面对现实解决问题

1.面对现实

目前的奥密克戎变种,以现有的精准防控力度,清零难度很大。目前的举措,主要是在压制不爆发,让社会及各行各业不受到大的冲击,同时为药物开发、疫苗升级以及高危人群接种疫苗争取时间。

如果能一直压制着,那么,疫苗提供的人工免疫,反复感染形成的自然免疫,会使得病毒感染的后果不那么可怕,这篇文章的后续内容也属于杞人忧天了,大可以关掉不看。

但是,如果现有措施被击穿,感染曲线飙升,那么,社会会受到极大的冲击,可能在较短的时间内,绝大部分人会感染。你我都不例外。

我们每个人都要有一个心理准备,那就是,如果现有精准措施不奏效,*意民**是很难支持再回到大规模封城的阶段的,那么,我们自己及家人,在未来某个时间感染上奥密克戎,是不可避免的。

不可避免的、自己个人无法影响的事儿,就是灾难。我们靠强大的组织动员能力,在灾难下坚持了最久,已经是很大的成绩了。人力终有穷时,面对灾难也不必过度焦虑,焦虑也改变不了什么,只能面对现实,积极应对。

2.奥密克戎的症状

不同变种的症状会有差别,大致是:

面对现实应对生活,面对现实解决问题

【肺炎症状不明显】

尽管奥密克戎还是经常会感染到肺部,但大部分人表现不以肺炎为主。简单说,就是这种病毒的肺毒力下降了,肺炎症状不明显。所以媒体上有不那么科学的说法,说其毒力弱于季节性感冒。

也有研究发现某些毒株进化出了对人体固有免疫系统的抑制,导致机体免疫力降低。当然,这还需要进一步研究。

总体说,比较轻的症状主要是发烧、咳嗽、疲惫头痛、咽痛、腹泻等,跟感冒等上呼吸道感染类似。

较重的症状是呼吸困难、胸痛、语言或行动障碍、神志不清等,需要立即就医。

【儿童特别提醒】

儿童患新冠的,可能在新冠本身上症状较轻,恢复很快,然而,有一种少见但严重的并发疾病,叫儿童多系统炎症综合征(MIS-C)。目前医学界对这个病本质是什么还所知甚少,但该病可以导致严重的入院和死亡,也可以留下终身后遗症。

以下是新冠的儿童需要警惕MIS-C的症状,在国外共存状态下也要就诊:

发热持续24小时以上

红眼

嘴唇和舌头发红或肿胀

手脚发红或肿胀

淋巴结肿大

面对现实应对生活,面对现实解决问题

3.自我检测

如果还有全社会的筛查体系,做核酸,中招的进方舱和医院,那就没有自我检测的必要了。所以这节是针对社会筛查体系不再运作、检测主体下沉到个人,同时你又不需要去医疗机构的情形。

如果你是一个人住,其实出现上述较轻症状后,就请假休息,适当用药缓解症状,靠自身免疫力扛过去就行,如果没有外部的要求,甚至连检测都不需要。

但如果是全家人一起住,那么就需要警惕了,出现症状或者有高风险暴露后,可以使用“新冠抗原检测试剂盒”(快筛试剂盒)测一测,如果阳性了,做好自我隔离,以免传染给家人。其实流感季很多时候就是全家陆续中招的。在共同居住人间,如果能够把新冠感染的时间错开,那么还能互相照顾。如果大家都在同一时间倒下,那么体弱的孩子、老人缺人照顾,可能出现危险。

这种试剂盒,电商网站有售,某著名上市公司去年业绩极好,主要原因就是向欧美出口试剂盒。国内售价比美国低的多,但买个50人份也得几百块。也不知道以后会不会把检测责任下沉到个人。大家可以观察,如果风向比较明显了,就适当买点儿备着。

面对现实应对生活,面对现实解决问题

4.就医

在网友所处的国外“共存区”,基本上没有严重症状一律让你在家吃药硬扛。你可以去急诊排队等着,但高峰期等待时间非常夸张,可以从第一天的下午等到第二天的早上。

那还排啥排,没毛病都给排你出毛病来。

面对现实应对生活,面对现实解决问题

我们的医疗资源并不丰富,而且分配也不均匀,如果进入了大范围感染阶段,部分医院停诊、到岗医护数量减少,少数人有门路可以优先就医,而大多数普通人平时APP抢号都不一定能排上,届时获取医疗资源有可能更难,所以有几个建议:

(1)非重症大概率是居家自己扛,家中的药品和食品储备很重要。

(2)有基础疾病、慢性病(高血压、糖尿病、冠心病)的,需要在家中准备一定量的药物。

(3)实时关注当地医院就诊政策,出现重症,比如呼吸困难、胸痛、神志不清、行动障碍时,要向相关方求助,争取入院。

(4)关注在线问诊渠道。没有严重症状的,或者是有其它不需要紧急救治的疾病的,就别去医院了,等待时间过长或者交叉感染对于个人身体是很大的消耗,国外前两年有很多病人通过视频、电话等方式在线问诊。国内部分医院开通了在线问诊(互联网医院),可以在线挂号并获取医生的诊断。家里有老人小孩的、有慢性病人,尤其需要关注这类的渠道。除了医院外,还有些平台可以在线问诊,比如某团。@Luxenius以患者身份测试过,某团上可以问诊,对接的是正规医院的医生,和临床药师,而且可以开处方药,还能送药上门。

(5)监测血氧饱和度。买个手指脉搏氧饱和度计,电商网站一百多块钱就有,血氧饱和度在95%~100%之间属于正常,考虑到测量误差,如果自测长时间持续低于92%,那么就应该急诊就医。

(6)儿童因为表达能力弱,有时候难以摸清他症状的轻重,建议是,如果同时出现持续高热不退、手脚冰凉、面色晦暗、反应差等,以及粘膜不明原因深红血红,都是需要警惕的,最好就医。

5.家中备药

主要针对前面说的非严重症状,需要在家中硬扛的情况。硬扛,就是靠自身免疫力战胜病毒,但这个过程可能会反复,身体会比较痛苦,那么准备的药,就是让身体能够舒服点儿,吃好睡好补充好营养,让免疫力能够尽快战胜病毒。药不是直接抗病毒的,很多是非处方药(OTC)。

【发热】【疼痛】

准备退烧镇痛药。

主要是对乙酰氨基酚(泰诺林、必理通等)和布洛芬(芬必得、美林等),都是副作用较小的解热镇痛药。儿童用的剂型会有“混悬液”“口服液”。

其中布洛芬具备消炎效果,可以减轻受损部位的红肿热痛反应。

两种成分不能同时一起用(注意某些复方药也含有该成分,别重复用药),看说明书,注意用量。如果一种效果不佳,在间隔4-6小时的情况下,可以换用另一种。

面对现实应对生活,面对现实解决问题

【咳嗽】

准备止咳化痰药。

止咳药主要是含右美沙芬、可待因的口服液。化痰药,比如愈创甘油醚、氨溴索。干咳的话还可以用一些抗过敏药辅助减轻症状,比如西利替嗪、氯雷他定(也可以用于鼻炎、流涕)。

可以买到的,例如艾舒,是右美沙芬+愈创甘油醚的糖浆。

如果是1岁以上的孩子,可以给孩子喝蜂蜜,止咳效果优于安慰剂。高浓度的糖水可以促进唾液分泌及呼吸道粘液分泌,减缓咳嗽的频率和程度。

【咽痛】

据说奥密克戎会导致有些人产生刀割般的咽痛症状,可以到喝水都困难的程度。这个只能缓解,可以准备西瓜霜含片或*剂喷**、润喉糖等。使用*剂喷**要注意,家庭成员共用可能产生相互传染。

有人推荐一种含苯佐卡因的润喉糖,有局麻效果,实在撑不住可用,叫做Cepacol。如果咽痛实在难忍,影响到了饮食可用,个人觉得倒不至于。

【腹泻呕吐】

新冠和一些其他病毒的感染,有时候会导致腹泻呕吐,反复腹泻呕吐还是很难受的,而且可以导致脱水和电解质紊乱,后者可以导致严重问题。

一方面,可以常备一些对症治疗的药物比如蒙脱石散、次水杨酸铋剂、洛哌丁胺等,可以明显缓解腹泻症状。

另外,可以准备一些口服补液盐,拉肚子拉得厉害了可以口服来补充水和电解质。小儿口服补液盐即便在平日也是必备药品。当然大人也可以喝点儿电解质水。

【复合制剂】

例如新康泰克/感康/快客等,基本是对乙酰氨基酚,加入了抗过敏的马来酸氯苯那敏,对抗鼻塞症状的伪麻黄碱和镇咳的右美沙芬的合剂。准备一些也不错。

就是要注意,其中含有的成分,比如说对乙酰氨基酚,跟泰诺林的有效成分是一样的,不要同时吃导致超量。

【中成药】

比如连花清瘟,舆论上有争议,有人觉得有一定缓解症状的效果,若愿意也可常备几盒。

香港医院药剂师学会的推荐,有人做了一张图,大家可以参考。

面对现实应对生活,面对现实解决问题

总结下,上述药物,可以酌情准备,不需要每种都买,最后过期都扔了。当然,这些药物也可以用来应对感冒、流感等上呼吸道疾病,浪费的可能性较低。

至于治疗新冠的药,没太大必要准备。比如辉瑞的Paxlovid,吉利德的Remdesivir等,后者需要在医疗机构静脉注射,前者可以家中口服,但比较贵,都没必要准备,如果必须去医疗机构,听医生的就是了。

6.其它要点

(1)后遗症和Long COVID

目前看,是可能有后遗症的,但不是大家以为的那种终身后遗症,而是比如咳嗽、嗜睡、体力下降等,一般几个月内可以恢复。

也很正常吧,咱们得了感冒,有时候咳嗽也要缠绵一个多月才好。

你说有没有终身后遗症?毕竟新冠也才三年,这个时间长度还不足以做出科学论断。

(2)家中需要购置制氧机、呼吸机等医疗器械吗?

一般不用。需要上设备那就是重症了,得去医院。这玩意不便宜,如果不是本来就存在慢阻肺等疾病,平时也用不上。

有小孩的话可以考虑买个雾化器,很多小孩在换季的时候也经常干咳很久,各种原因都有,病毒感染、支原体感染等。雾化吸入支气管扩张和消炎药物是一种常见疗法,在家吸就免得在医院里面挤了,不过药还是咨询医生来开。这玩意不贵,一两百块钱也能买,而且平时也用得上。

(3)疫苗

如果还没有接种,身体条件又允许接种,那还是抓住时间窗口种上吧。如果已经接种的,后续是否还有加强针,听招呼。

(4)卫生习惯

还需要继续做好戴口罩、消毒、通风。原本社会管控比较严,大家个人就略松懈些,有些人口罩不好好戴,两个鼻孔露外边也没事;有的人不戴口罩时就放兜里,这容易造成污染。但如果社会面感染的多,个人就得处处小心,不好的卫生习惯一定要改。

以上,不构成医疗建议,如有错误,也请朋友们批评指正。