2017年10月13日,16日,定焦大叔在首都儿研所附属儿童医院保健科主任王晓燕医生的诊室,蹲点两天。通过两天的观察记录发现,新妈妈有不少认识和观念上的误区和盲区。摘录几条放在这里,各位妈妈共享。

1.美猴桃的妈妈:我现在就想问这个问题,很多宝妈都说学步车不能用,现在冬天又穿的多了,请问怎么防止O型腿。
王晓燕医生:0型腿,医学上称为膝内翻。表现为两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢的一种畸形。相反也有X型腿,医学上称为膝外翻,表现为两足并立时,两侧膝关节碰在一起,而两足内踝无法靠拢。引起小婴儿0或X型腿的常见原因是维生素D或钙缺乏。所以冬季日照不充足,宝宝户外活动少,预防措施主要在于规律补充维生素D制剂。
学步车作为一种看护玩具可以使妈妈们获得轻松,但它不适用于月龄小的宝宝及每次长时间使用。因为在使用过程中小宝宝用脚尖触地滑行和下肢过早地持重可能导致下肢和足部的畸形。小儿正常的运动发育规律为11个月左右会站,周岁会走,所以妈妈们不要心急,让孩子还不会站就用学步车学走路,应按照坐-爬-站-走的规律、循序渐进地进行训练。

2.美猴桃的妈妈:对了,我们家桃子还经常起倒刺,特别多。在网上查了说不是因为缺什么,可能因为遗传,她爸就经常有倒刺生长。
王晓燕医生:宝宝手指皮肤受到物理摩擦,或皮肤干燥可能导致角质层剥离形成倒刺;也与B族维生素缺乏有关。所以宝妈可以通过给宝宝多涂抹护手霜,并适当补充B族维生素来预防。
3.玛丽雅:小孩子现在已经穿上小棉袄了,摸着她手还是凉凉的,是因为体寒吗?宝宝6个月,19斤了,请问是因为胖的缘故吗?
王晓燕医生:小婴儿体温调节中枢发育不完善,末梢循环不好,在过冷或过热的环境中调节能力弱,所以会造成手脚冰凉,并不是体寒。为预防这种现象,在给孩子穿衣方面需注意第一,不要穿太紧的衣服束缚四肢活动;第二,保暖要特别留意腿和脚。第三,增减衣物不用太教条,可以参考宝宝的运动量、环境温度(室内或外、中午和早晚、季节变换)、妈妈衣服的薄厚等来调整。体温方面,可以摸摸孩子的颈部和后背,感受下出汗程度判断衣物是否合适。最后,让宝宝适当运动可以增加血液循环。

4:果果最美:孩子4个半月了,最近晚上睡觉总闭着眼睛摇头晃脑的,睡不踏实,请问是缺什么吗?
王晓燕医生:4-6个月的宝宝常出现入睡前摇头的现象,睡着后逐渐消失,一般属于生理现象,无需担心。也有一些特殊原因,例如:宝宝因为湿疹或干燥导致的头皮瘙痒,也以摇头、蹭枕头来缓解,还能看到“枕秃”。此外,体内维生素D缺乏或缺钙可引起宝宝摇头,并伴有夜啼、大汗等症状需要鉴别。所以,处于生长快速期的小宝宝强调补充维生素D至少至2岁。由于宝宝的钙的食物来源(奶)比较充足,所以钙剂的补充需要结合症状、饮食情况和辅助检查综合评估。
5:林琳琳: 宝宝10个月了,这两天总是自己打自己的头,一看不到就会拍头,请问这是正常现象吗。
王晓燕医生:先要看孩子拍头时的表情和动作,是在玩耍逗笑,还是痛苦难受。如果是前者可以转移注意力,轻轻抚摸他,避免他以此作为吸引大人注意的手段。如果孩子痛苦,力道很大,需要及时就医检查。此外,有的年龄更小的宝宝拍头可能是因为湿疹或干燥引起的头痒。因为精细动作发育不完善,定位不准确,不能完成挠痒的小动作,所以只能通过拍打头部缓解。家长们可以帮宝宝挠挠头皮来鉴别。

6:小夕:宝宝四个月,最近喝完奶就拉肚子,一天拉好几次。昨天拉四次。放屁就拉。但我没吃凉的东西啊,请您帮我分析一下?
王晓燕医生:能详细描述一下你的饮食吗?
小夕:前几天去外地了,孩子下车可能喝点风。之后就一直在家没出门。我的饮食没吃过凉的。每天早上喝豆浆,中午有时订外卖,外卖是水饺和米饭之类。
王晓燕医生:首先,腹泻指的是大便次数的增多和性状的改变。所以对比一下宝宝平素的排便规律确定是否为腹泻。其次明确病因。可以通过化验大便初步判断腹泻是感染性的还是非感染性的。根据病因不同选择合适的药物,辅助以益生菌类制剂调节肠道菌群。这个4个月的宝宝可以继续母乳喂养,可增加喂奶次数和时间,但是哺乳的妈妈不建议吃产气多的,例如豆类、红薯、萝卜等和寒凉辛辣刺激的食物。给宝宝做好腹部保暖,以减少肠蠕动减轻腹泻。如果是配方粉喂养的宝宝,腹泻严重时可在医生指导下使用去乳糖奶粉。

7:麦拉风:有一段时间他感冒了,白天我吃了鸡蛋跟鱼,当天晚上他吐奶厉害,请问这是因为我的饮食结构造成吃了母乳吐奶吗?
王晓燕医生:宝宝患上呼吸道感染后可能会出现鼻塞、流涕、咳嗽、痰多等呼吸道不适,呼吸频率加快,吞咽时不协调,进而导致吐奶。此外,还可能伴有食欲下降、腹泻等胃肠功能紊乱表现,也常并发呕吐。所以,“感冒”时喂奶应注意保持宝宝呼吸道通畅,尽量少食多餐。
8:大魔王:我家孩子1岁半了,长得瘦小,夜里老爱哭闹,长牙还少,请问怎么办啊?
王晓燕医生:平时怎么吃饭喝奶呀?
大魔王:现在就是母乳加奶粉。
王晓燕医生:孩子已经l岁半,饮食安排应是每日3次正餐,每餐膳食多样、搭配合理,谷类+蔬菜+高蛋白质类食物;每日2-3次奶, 共400~500 mL。所以这个孩子的营养摄入是远远不够的,影响了他身高体重的增长。同时,1岁的孩子需接受不同质地的食物,碎丁状,大小适中,训练孩子的咀嚼和吞咽能力,有助于出牙。当遇到孩子抗拒辅食时,家长不宜盲目地用奶来补充或替代,久而久之,孩子便会倾向于选择 “喝”而不是 “嚼”的进食方式了。
