
利益相关:本人从事空调、新风、净水业务,暂无涉足医疗器械的意图,故无利益相关。
本文不治病,不提供医疗信息。有关于有关于呼吸暂停及低通气综合征(OSAS)及持续正压通气装置(COAP)相关信息请谨慎查询百度,谨防上当。
以下文章很散乱,请酌情阅读,头昏者闭目吸氧后方可化解,呕吐者请自备塑料袋,抽搐或惊厥者拨打120急救,感谢。
------------------------我 是 分 隔 线------------------------
今年4月29日我儿子出生了,出生当天一夜无眠,第二天早上一睡醒即受到了护工、老婆的一致投诉,并且感受到了临床产妇、家属在内心的诅咒以及画的小圈圈:你打呼噜的声音响出天际。我…我不造啊,我以前不打的啊。

爆娃照片一张,藉此缅怀我的青春岁月。
自此以后,我走上了打呼噜的不归路,并且老婆发了小视频给我,用事实给了我迎头一击:我有睡眠呼吸暂停综合症,并且十分严重。作为大铁棍子医院的捅主任怎么会有这个病?但是事实就是TMD事实。
不过,让人心慰的有两点,一是基本没有人直接死于睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)并且得这个病的人很多很多。
所以我很开心的得出了两个临时性结论:一是不用马上就挂掉也不用倒计时算时间,二是很多人和我一样。
再不过,我母亲在2008年也就是我结婚那一年在睡梦中死于心卒死,那一年她60岁,而她患有严重的OSAS和高血压。我不得不承认当时我很无知,并不知道OSAS会造成这么严重的问题,没有做任何的干预,所以造成了这么严重的后果。据我父亲的描述的情况分析,我母亲死于OSAS的缺氧及房颤,房颤!可是谁会在家里备一个AED(自动体外除颤器,就是电影里在胸腔上按两个电熨斗,然后喊AllClear,然后砰的一声,一电一激灵的那个玩意)?谁家里有老人会体外除颤和心肺复苏?
所以我得出了一个终极的结论:如果不干预,我估计我就得死在OSAS所导致的各种病里了。
嗯,各种,包括但不限于:血糖异常糖尿病、高血压、高血脂、肾衰竭、心率不齐、血管栓塞、房颤以及白天瞌睡和注意力不集中所导致的各种意外。在加上osas导致的夜尿多,在挂在马桶上,可就没脸投胎了。(可能各种数据异常的原因不会直接指向OSAS,但要说没影响你信?)
在孩子出生快两个月时,一家老小都基本适应了家里多了一个大老板(我儿子)的事情,生活也慢慢的步入了轨道,我的OSAS被大家再一次的拿出来,要求我去医院看病,尤其是在我一次感冒痊愈(这些感冒很喜人,我分别去了协和、北京医院、307和西苑医院,后来终于在西苑医院治好了,这个有空再说吧)以后。而在这期间我老婆本着救我于OSAS的精神,晚上在我睡熟以后不断的对我伸脚伸手(伸脚多些)把我整醒,有的时候是让我换给老板换纸尿裤,而更多的时候是看我是否还活着,因为已经有三四十秒都没有呼吸了(在此感谢老婆救我多次,嗯,我的命是你的了,要拿不要啊?另外感谢老婆体量我白天上班,很少让我晚上起来给老板换纸尿裤),另外她还会在梦中呼唤我,让我姿势不对起来重睡。所以,我本着西医和中医结合的路子,又回到了西苑医院,挂号西苑医院呼吸科(肺科)张琼主任的号。

这不是我写的,是张琼主任的助理写的。
张主任:哪不好啊。
我:我有睡眠呼吸暂停综合症。
张主任:...(号脉),心脏病有没有?高血压有没有?高血糖有没有?
我:心脏病没有、高血压也没有、高血糖也没有,但是体检有中度脂肪肝和高血脂。
张主任:检查下肺功能做一个睡眠呼吸监测吧(我感冒时在西苑医院拍过肺片,估计她有看到)
我:好的。

我当天就做了肺功能的检测,检测表明我的肺功能基本完好,只是小气道不通畅。

又过了几天,终于腾出手来了,又约了睡眠呼吸监测,我老老实实在的西苑医院的十病区(肺科病房)的睡眠监测室带着检测设备睡了一觉(设备是飞利浦的,带有血氧和心率采集器,胸腔和腹腔有绑带可以感知呼吸的变化,带有鼻子呼吸的检测功能),这一觉虽然没有人半夜*我捅**让我换姿势但我也顽强的活了下来。说是三个工作日出结果,但是第二天上午张老师(不是张琼主任)给我发了个贺电:有点严重,你什么时候来拿结果,我和你说一下吧。我:...我明天就去,明天下午两点半。


拿到结果了,我发现我练成了一项本事,就是闭气,而且长达五十多秒,而且是在睡着的时候。心率最低时22.8,这是龟息*法大**?这是正在宗归西*法大**啊。结果真的很严重,我害怕了,我家老板才不到三个月啊,我挂了他都记不住我啊。
睡眠报告看着很复杂,但是有几个指示最重要,一是血氧最低值,二是AHI值。西苑医院的张老师给我讲了一下这两个指标的问题。我的血氧最低时只有77%,AHI值是54。报告上直接判定为重度睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAS)和夜间重度低血氧症。建议上无创呼吸机辅助通气。
张老师:你一晚上一共发生了259次呼吸暂停,虽然是九个小时,但这是佩戴的时间,所以有效睡觉时间也就6到7个小时,也就是说每小时会发生呼吸暂停40次左右。而且你低通气最长时间接近一分钟了,不过低通气比暂停好一些,低通气是管道塌陷了三分之二或三分之一,没有全部塌死。所以综合下来结果是一小时有54次低通气和暂停(AHI),另外如果再严谨一些只算有效睡眠时间的话这个AHI指数就翻倍了。正常人AHI指数都在5次以内,5~15是轻度,15以上是重度。另外你的血氧是77%,正常人是95%左右。危害是动脉和静脉的含氧量差不多,你现在还年轻还能代偿,但是年纪大了就会出现血压、血糖的异常,还会损坏肾功能,比如说尿里有红细胞。年轻一点的一般会发生高血压和房颤,心脏特别傻,当血氧低时会加速泵血,会造成血压和血脂的异常,而且一口气上来了就会降低心跳,忽快忽慢来造成房颤。而且你体重看上去还可以,但是还是有点高,不是你不想控制,而是你血氧低减不下来。你这个要上呼吸机。
以下省略张老师介绍呼吸机十余分钟,我理解,你懂的。
出来后我又花了60块钱(非医保100,医保60)挂了呼吸科张琼主任的号。
张主任:怎么不好?
我:前几天来看过呼吸暂停。
张主任:我知道了。(看我递过去的报告)
我:张主任,我这个中医有办法没?(边上等待的患者异样的眼光看我)
张主任:你这个挺严重,中医没办法。(边上的患者眼神中带着怜悯和骄傲)上呼吸机?要不你减肥吧。(边上的患者:???)
我:默默的退出(心中呐喊:60块能退我么?)
中西医结论:上呼吸机和减肥外没药吃。
回家(公司我就是老板不用请假,家里大老板是我儿子,我老婆是双倍老板娘)。回家路上(地铁,开不起车)疯狂查询有关于呼吸机的资料。
初步结论:
1美国呼吸机便宜差不多一半,他们用的人多,是世界第一市场(参考美国人的体重),而且他们的保险项目里有估呼吸机的项目,虽然是半自动的。
2呼吸机第一品牌是澳大利亚的RESMED(瑞思迈),其后是飞利浦,价格最贵的事万曼。
3呼吸机分单水平和双水平的,调压方式分为全自动和半自动,主要参数是最大压力(厘米水柱)
4有死人机翻新流出,但有序列号可查是否新机。
5瑞思迈有s9和新上市的s10,现在s9多在网络上销售,s10不在网络上销售。
6瑞思迈是区域经销制,s10由于有医院渠道价格不透明,s9厂家设置了价格保护网上的价格虚假(实际成交价格低)。
7瑞思迈在中国销售的型号大概有四个,黑单水平全自动,白单水平全自动(for her 女版更柔和),黑双水平全自动,黑单水平半自动。单水平压力20厘米水柱,双水平25厘米水柱。我用单水平即可,慢性肺阻才用双水平。为区分行水货,国内行货型号加plus字样,但全部为澳大利亚进口(主机)。保修两年。
8香港有瑞思迈销售,价格比国内公开报价低,但没保修。

9这个使用需要一个好的销售商帮你调整机器参数,单不一定依赖医生。
10飞利浦是前几年收购的伟康力,之前基本小众,后来依靠飞利浦开始起飞,现在返修不少。
12呼吸机这个设备本体基本上有电机、风轮、电路板、传感器、水箱、加热盘、压力传感器、温湿度传感器、外壳风道、显示屏组成。技术核心在于调压算法、电机、风轮、风道,看上去很简单。可是几个大厂的核心部件都是自己生产或定制的。
13国内有几家生产呼吸机,包括什么都干的鱼跃,除了鱼跃外还有瑞迈特什么的,传说用的是德国的电机,但连外观都是仿制的瑞思迈。
14万曼买不起,买便宜的用总惦记,所以一次到位,我要买瑞思迈的S10 AUTOSET,预算14800软妹币。
回家问老板娘,老板娘问我,你挂了我们娘俩咋办?马上买,马上减肥。得嘞,马上办。
次日周五上班,查询京东瑞思迈商家没有S10,上瑞思迈官网,查询瑞思迈北京指定经销商。访问经销商网站,加微信聊价格。加香港瑞思迈销售商微信聊价格。
结论:香港不去了,就在北京找经销商买瑞思迈S10 AUTISET,价格XXXX(断人财路如同杀人父母,所以不公开了)。
下午直接联系顺路的经销商,立即上门。


以下北京某经销商处(赞助费没收到前,一定不改,虽然我没找他要):
某总:你好
我:你好,我刚才在微信上和某总约过
某总:我就是,你看瑞思迈的s10吧(顺手在墙一样的盒子堆上找出一个盒子打开),这就是S10。
我:把检查报告给他
某总:挺严重,血氧太低了,这个主要看AHI值,也就是暂停和低通气在一小时内的次数,正常人是5以下,你是54。用呼吸机后能到正常值。
我:用了呼吸机以后治愈希望么?
某总:呼吸机就像近*眼镜视**一样,一辈子。不过用了一段时间后停用几天也不会导致AHI过高。
我:也就是说出差几天不带我死不了
某总:流汗
我:S10 AUTOAET xxxx元全套?
某总:四周看看,嗯。你试试,我给你调压力。(拿出个鼻枕消毒)
我:戴上鼻枕
某总:这个压力主要调节压力区间的初始压力和最高压力,现在压力合适么?这个初始压力低,适应一段再调整高一些。
我:合适
某总:这个有湿化气加纯净水,不加水的时候可以关掉,但是开着的时候必须加水,不能干烧。
我:恒温的通气管有必要吗?
某总:没必要,那个是南方冬季天冷,防止冷凝的北方用不到。
我:口鼻罩有用么?
某总:口鼻罩用不到,除非是门牙漏风,否则的话用不到。而且用口鼻罩的时候,口腔和鼻腔同时受到压力,容易胀气打嗝。
我:你们能分析呼吸机存储卡里的数据吗?
某总:能分析数据数据在设备里面也能看得到,你可以把SD卡里面的七八个文件打一个包传给我就可以。也可以带着机器过来。
我:就这个,刷卡吧没现金。
某总:嗯嗯嗯,不用的时候把电源关了,可以延长使用寿命。过滤棉半年清洗一下,送你两片。(开单子,登机序列号留资料)
回到家以后,像献宝一样打开包装,安装很简单啊,有一个像笔记本电源一样的大变压器,长还挺长的。有一个彩色的屏幕、一个开关键和一个带有按下确认功能的旋钮。机器通上电,发现只有两个大项目,而且没有什么可以设置的项目。

这不是破板凳,而是美式家具故意做的旧。老板娘怕我晚上把机器扯掉地上,所以就让我用扎带缠了两圈。
在设置项目里面能够设置的有升压的时间(我选择了自动,估计这个是选择多长时间到治疗压力的)、湿化的程度(我选择了3,也可以关闭)、面罩的形式(我选择了鼻枕,我没有口鼻罩),还有一个是面罩测试(应该是测试气密性的)。
边上是一个sd插槽和进气过滤棉。
管子大概有一米八长,质量很不错(废话,看看多少钱的东西啊),靠近鼻端有一个万向环。鼻罩很有意思,带上去居然不难受,只是硅胶的,寿命估计是不能与天齐了。

从买回来到现在,戴了有几天了,说说心得吧。
1 没有太多的不适应,放松自然呼吸即可
2 自动调压的机器你不能突然快速的呼吸和故意暂停,不然将会受到设备自动调高压力的爆击(当然这是为了救你一命才调高压力的)
3 没了(没了意思就是心得体会没了,就是没了)
说说改善:
1 夜尿没了
2 开车不困了
3 在公司中午不睡也能撑到下午了
我本来也没有怎样,你还要怎样?
结论:状况有大改善,没有什么不适应的地方。
……
不接受批评,祝表扬我的人一切顺利。