小李，今年26岁，小三阳，原乙肝携带者，按时复查，近期发现肝功异常，转氨酶101，并且病毒量升高了3次方，排除了其它原因，确定是由病毒反弹引起的肝损伤，显然已达到了抗病毒标准，需及时进行抗病毒治疗，并且患者肝功能已有损伤，还需要进行相关的保肝治疗，由于患者首次抗病毒治疗，询问恩替卡韦治疗效果怎么样，及一些服药注意事项。
恩替卡韦分散片作为目前抗乙肝病毒治疗的临床一线用药，适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。有以下疗效特点：临床研究表明，恩替卡韦分散片与进口博路定生物等效，不良反应少，是乙肝抗病毒初治的首选用药。相比其他核苷类似物抗乙肝病毒药物，是目前抗病毒作用最强的，能强效抑制HBV的复制，服用3到5年，使大部分患者HBV DNA降低到不可测水平，显著提高其生活质量。采用新剂型分散片，相对传统片剂，其服用后迅速崩解，可提高生物利用度，使药物达峰浓度增加，缩短达峰时间，药物起效更快;对拉米夫定耐药患者可用恩替卡韦治疗。
长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：
1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。
2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。
3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。
4、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。
5、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。
6、发生乳酸性酸中毒或明显肝*毒脏**性时，应当暂停服用本药物。
若偶尔有一两次忘记服用了，肝病科医生提醒患者，不要过于担心，别再下一次服药时增加药量，偶尔漏服一两次问题不大，不可自己随意加量。但经常漏服或停药时间特别长，可要小心病情了，并且乙肝患者一定要坚持定期复查，避免病情发生变化。
温馨提醒大家：抗病毒治疗时，一定要注意肝损伤与纤维化，一旦发现，必须及时用药针对治疗，单纯的抗病毒药物并不能修复肝损伤，炎症得不到修复，即使单纯的把病毒量控制在一个合理范围内，还是会朝着肝硬化的方向在发展，所以抗病毒仅是乙肝治疗的一个方面，另外抗纤维化和修复肝损伤，以及调节人体免疫功能也很关键，所以目前公认的治疗乙肝的最好方法是中西医结合系统治疗。