这是一件发生在我们团队的真实案例。
为什么不建议你自己在网上买保险？为什么不理很简单？因为你不懂背后的理赔，本来能赔十几万你自己去只能赔600。这是一件发生在我们团队的真实案例。家住武汉市江夏区30岁的秦女士，于2021年在我们团队这里为自己投保了一份50万保额的重大疾病保险和一份小额住院医疗保险。
在今年2月份例行体检时，发现高级别鳞状上皮泪流病变，并入院治疗。由于是小毛病所以治疗费用不高，社保报销后自费2000多元，于是他找我们进行报销，我们就交给团队专门负责理赔的专家进行理赔。按道理，只要把这2000多元小额医疗险报销完，秦女士这一次一分钱没花，自然会挺满意。
但我们团队的人经验丰富，之前也有过这个疾病的理赔案例，高度怀疑秦女士的情况，很能很可能符合原位癌的责任。什么意思呢？就是这个症状可以按照重大疾病保险的轻症进行理赔，即使是轻症，那也是175000元的保险金的赔付，而不是小额医疗给报个2000多元。
但问题来了，这次秦女士做的病理报告的情况，不符合原来的理赔标准，按道理一般到这里就仁至义尽了。但我们团队的人认真负责，理赔专家发现病例显示在去年7月份，秦女士曾经在医院做过一次宫颈活检，当时已经达到了CIN2级，就是已经达到了可以申请重大疾病保险赔偿的标准。于是找到了秦女士，想拿到他去年的理赔报告。可秦女士说他不记得有，也懒得去找了。我们的理赔专家对他说：
·第一，这个病理报告肯定有，家里找不到医院里也能调出来。
·第二，你要想得到这175000元的保险金，你最好去医院调一下当时的病理。于是秦女士去医院，果然调出了当时的病理报告。事情还没有啊，因为这是去年发生的事情，现在才申请理赔，中间秦女士续过一次保费。按道理发生理赔后，秦女士之后没交的保费就不用再交了。所以秦女士续保了一年，7000多元的保费还得从保险公司给要回来。就这样我们团队里的理赔专家在和保险公司友好交涉下，保险公司顺利支付的。
秦女士17万五千元的轻症保险金豁免的后期保费12万8千多元，报销了900多元的医疗费用。还退还了多交了7000多元的保费。该保险单合计给付人民币壹拾捌万叁。
你说如果这换成你自己网上投保理赔这些道道你弄得明白吗？保险从挑选到配置到理赔都需要专业的知识和经验，懂与不懂结果天差地别。很多人都抱怨保险理赔难，不是有句话吗？难者不会，会者不难。不懂专业的人会发现什么都难。保险也是如此，所以说专业的人干专业的事情。