更年期综合征指妇女在绝经前后发生的一组临床综合征，是由于性激素波动或减少而出现的一系列躯体及精神心理症状，属中医学“绝经前后诸症”范畴。此病好发于45-55岁绝经期前后的妇女，以烦躁、潮热、盗汗、头晕、失眠、畏寒、倦怠乏力、体痛、肢体麻木和皮肤蚁行感等为主要临床症状，是妇女的常见病和多发病。相关资料显示，当前全球范围内超过50 岁以上妇女数量处于逐年增加的趋势，预计截止至2030 年该类人群数量可能增加至12 亿，其中中国约占10%。更年期综合征在绝经期妇女中的发病率约为85%，其中20%的女性可能出现焦虑、抑郁等较为严重的临床表现，如不及时治疗，本病将严重影响患者的生活质量。
中医学认为肾气衰，天癸竭，精血不足，阴阳失衡，故发为本病。《黄帝内经·素问》曰:“女子六七三阳脉衰……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通……”，明确指出肾气对人体生长、发育和衰老具有主宰作用，并通过冲、任二脉调节月经和生殖。肾为先天之本，内藏元阴元阳，心肾水火既济，肾精不足，肾水不能上济心火，以致心肾不交;肝肾乙癸同源，肾精不足，水不涵木，故致肝阳上亢；脾为后天之本，先后天互相充养，肾虚阳衰，火不暖土，则致脾肾阳虚；情志失疏，损伤心脾则易出现心脾两虚之证。故本病其本在肾，其标在心、脾、肝三脏，二者共同作用于人体，进而导致机体阴阳失调，出现烦躁、盗汗、易怒及倦怠乏力等症状。故对于此病的治疗应坚持标本同治的原则，以治肾为本，兼以清心、疏肝、补脾。
本病在治疗上应紧扣病因病机，立足整体，坚持以补肾为主，调理心、肝、脾三脏为辅的基本原则，运用特色中药汤剂结合中医耳穴贴压的方法治疗更年期综合征。具体辨证论治如下:
(1)肾阴虚或阴虚阳亢型
证见腰膝酸软，眩晕耳鸣，烘热汗出，烦躁易怒，手心出汗，皮肤感觉异常，大便干结，溲少赤痛，*交性**痛，舌红，少苔，脉细弦数。选用中药汤剂自拟方1号方配以内分泌、交感、肝、肾等耳穴为基础。具体药物组成如下：熟地、牡蛎、山萸肉、枸杞、丹皮、茯神、山药、白芍和甘草等，诸药同用，共奏滋阴降火，平肝潜阳之功。若心烦、失眠重者，加酸枣仁、栀子、百合，配以神门、皮质下和内分泌等耳穴；若汗多者，则加浮小麦，配以内分泌、交感、肾上腺和三焦等耳穴；胸闷忧虑甚者加郁金、*欢合**花，配以肺、脾和交感等耳穴。
(2)肝肾亏虚、冲任衰竭型
证见面白无华，唇甲色淡，腰酸乏力，五心烦热，心悸失眠，多梦易惊，头晕耳鸣，眼干眼花，月经量少，舌红和脉细弱等。选用中药汤剂自拟方2 号配以肝、肾、内分泌、神门等耳穴为基础。具体药物组成如下：熟地、山萸肉、山药、当归、龟板、龙骨、牡蛎、茯苓、丹皮、泽泻、白芍和山栀子等。诸药合用，共奏补肝肾、益精血、调脾肾和养先天之功。若失眠多梦者加枸杞、钩藤、菊花、石决明，配以神门、皮质下和内分泌等耳穴；若汗多、阵发性烘热者加丹皮、柴胡、地骨皮，配以肾上腺、交感和内分泌等耳穴；烦热急躁易怒者重用栀子，加竹茹，配以肝、肾上腺和交感等耳穴；情绪忧郁、悲泣欲哭者则加用甘草、小麦、大枣等，配以神门、心和脾等耳穴。
(3)肾阳虚或阴阳两虚型
证见精神萎靡，眩晕耳鸣，夜尿多，腰膝酸软，畏寒肢冷，偶见阵发性烘热。月经量多，崩漏，色淡，性欲减退，大便稀溏，面浮肢肿，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。选用中药汤剂自拟方3号配以交感、内分泌、肾上腺、肾和脾等耳穴。具体药物组成如下：熟地、牡丹皮、泽泻、枸杞、附子、桂枝、牛膝、山药、山茱萸、茯苓、甘草、杜仲、肉桂和车前子等，诸药合用，共奏调和阴阳之功。
(4)肝郁气滞型
证见胸闷，善太息，忧郁，烦躁易怒，经期不定伴乳房胀痛，经量时多时少，颜色紫暗，偶见血块，舌淡，苔薄白或薄黄，脉弦细。选用中药汤剂自拟方4号配以肝、肺、三焦和神门等耳穴。具体药物组成如下：当归、芍药、柴胡、茯苓、香附、川芎、陈皮、白术、甘草、生姜和薄荷等，诸药合用，共奏疏肝解郁、理气导滞之功。
中西医结合是特色
现代医学认为绝经本质是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑-垂体系统老化，卵巢激素分泌功能下降，下丘脑和垂体功能亢进，从而引起雌二醇下降后的促卵泡成熟激素及促黄体生成素上升，导致内分泌系统失衡。
在此认识上，对于更年期综合征的治疗应始终坚持以“中西医结合，内治与外治并重”为基本原则，使用特色中药汤剂内服，佐以耳穴贴压，同时予以心理疏导联合西药等对症治疗，取得显著的临床疗效。
提高生活质量是宗旨
更年期综合征症状极易反复波动，病程持续时间长，严重影响患者生活质量，而药物控制只是一方面，关键在于帮助患者在日常生活中自我调节，调畅情志，保持稳定、乐观的情绪，帮助患者发展业余爱好，减少对自身不适的过度关注，以“静”克“躁”。同时遵循饮食有节，起居有常的原则，减少对浓茶、咖啡、碳酸饮料、番茄酱和巧克力等富含咖啡因食物的摄入，减少神经兴奋性，规律日常作息。适当运动，不仅可以减轻体重，且可呼吸新鲜空气和排出浊气，增加机体供养，使心情舒畅，精神饱满，自身协调性也得到提高，锻炼全身骨骼、肌肉等系统，对失眠、精神抑郁等亦有良好的治疗作用。此外，适当的户外锻炼，不仅能促进钙的吸收，同时防止其在骨骼中沉积，从而预防骨质疏松症。合理安排作息，保证充足的睡眠，有利于患者逐渐适应机体内的一系列变化。对于长期被更年期困扰的患者应进行积极的心理疏导，增强其战胜疾病的信心与决心，这对疾病本身的恢复具有重要作用。
武威医科院中西医结合科/风湿病专科
一
科室概况
中西医结合科成立于1998年，是我院的一级临床科室；风湿病专科成立于2018年，是我院的二级临床科室。科室拥有中西医结合特色门诊3个，住院部1个，床位40张。近年来，科室先后承担省级科研项目1项，市级科研项目10项，获市级科技进步奖5项，发明医学实用型专利2项，在各类期刊发表学术论文100余篇，具备较强的临床、科研、教学能力。
二
科室特色专科
（一） 风湿病专科：
1.代表性技术：⑴风湿免疫病的中西医结合规范化诊治（类风湿关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨质增生及骨质疏松、干燥综合征、白塞病、多发性肌炎皮肌炎、系统性硬化病、强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、各种血管炎等）； ⑵益肾壮督、蠲痹通络法联合西药治疗强直性脊柱炎 ； ⑶益赛普、云克、中药离子导入治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎 ；⑷益气养阴润燥法联合西药治疗干燥综合症 ；⑸“三叠一浴法” 治疗类风湿关节炎、系统性硬化病。
2.代表性设备：（1）高频热疗机；⑵中药离子导入仪 ；⑶中药熏蒸治疗仪；⑷红外线理疗仪；⑸中频治疗仪；⑹蜡疗机；⑺骨密度检测仪；（8）神灯理疗仪 ；（9）神经肌肉刺激仪；（10）多功能颈椎、腰椎牵引床。
（二） 内分泌及代谢病专科：
1.代表性技术:⑴内分泌及代谢性疾病的中西医结合规范化诊治（糖尿病、亚急性甲状腺炎、自身免疫甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症等）；⑵中西医结合治疗糖尿病及其各种慢性并发症 ；⑶中西医结合治疗弥漫性甲状腺肿及甲状腺结节；⑷甲亢碘131治疗；⑸甲状腺细针穿刺；⑹代谢综合征的诊治；⑺高尿酸血症的诊治。
2.代表性设备：⑴罗氏血糖仪 ；⑵神经肌电图检测仪；⑶骨密度检测仪；⑷针灸、艾灸、中药足浴、中药离子导入仪。
（三）皮肤病专科
1.代表性技术：⑴各类皮肤病的中西医结合规范化诊治（银屑病、带状疱疹、皮炎、湿疹、*麻疹荨**、神经性皮炎、脓疱疮、丹毒、手足癣、体癣、甲癣、玫瑰糠疹、扁平苔藓、*疮痤**、结节性红斑、系统性硬皮病、脱发、斑秃、白癜风、瘢痕疙瘩等）；⑵90锶贴敷治疗瘢痕疙瘩；⑶益赛普、云克治疗银屑病（牛皮癣）、银屑病关节炎；⑷“三叠一浴法”治疗银屑病（牛皮癣）、银屑病关节炎、系统性硬化病；⑸潜阳宁心安神方联合西药治疗顽固性湿疹、皮炎等；⑹刺络放血、拔罐疗法、三黄膏联合治疗带状疱疹及后遗神经痛。
2.代表性设备：⑴90锶贴敷治疗器；⑵中药熏蒸治疗仪；⑶吸入性和食入性过敏原IgE16项。
（四） 脾胃病专科：
1.代表性技术：⑴各类脾胃病的中西医结合规范化诊治（慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、结核性腹膜炎、肠易激综合征、功能性便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性泄泻、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等）；⑵加味痛泻要方治疗肠易激综合征；⑶除湿升阳法治疗慢性泄泻；⑷益气健脾、和胃降逆法治疗胃食管反流病；⑸中药辨证施治联合针灸、推拿、中药贴敷治疗功能性便秘；⑹中医三联疗法（中药内服+中药结肠滴注+隔药灸法）治疗溃疡性结肠炎；⑺清、温、滋、调四法辨治治疗慢性萎缩性胃炎；（8）扶脾固肠汤联合柳氮磺胺吡啶治疗克罗恩病；（10）中药联合常规四联方案治疗Hp阳性消化性溃疡。
2.代表性设备：⑴日本产奥林巴斯电子胃镜；⑵电子肠镜；⑶超声内镜；⑷胶囊内镜；⑸尿素[14C]呼气试验仪。
（五） 中医康复专科：
1.代表性技术：⑴全身各部位推拿、按摩治疗；⑵多种病症针灸、电针、拔罐、刮痧治疗；⑶中药熏洗治疗，针对关节痛、瘙痒性皮肤病、失眠、身心疾病中医调理等效果显著；⑷穴位埋线治疗，呼吸及消化系统多种疾病如：咳嗽、哮喘、气管炎、胃痛、胃胀、便秘、消化不良、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎等效果显著；⑸三伏贴、三九贴贴敷疗法，针对风湿病、痛经、月经不调、慢性病症及亚健康状态调理等效果显著；⑹耳穴压豆疗法，针对胃痛、胃胀、消化不良、高血压失眠等多种病症有很好的调理作用；⑺颈椎、腰椎牵引治疗颈椎病、腰椎间盘突出症；(8)刺血疗法，针对热证、头痛、高血压、麦粒肿、咽喉肿痛等多种疾病效果显著；(9)拟开展小针刀、火针、火疗、蜡疗、砭石等项目，更好地为患者服务。
2.代表性设备：⑴高频热疗机；⑵神经肌肉刺激仪；⑶中药熏蒸治疗仪；⑷多功能颈椎牵引床；⑸多功能腰椎牵引床；⑹蜡疗机。
（六） 中医肿瘤专科：
1.代表性技术：⑴多途径、多手段、多疗法“立体治疗”恶性肿瘤；⑵中医药与放化疗等相结合治疗肿瘤，可减毒增效；⑶中医药与手术相结合治疗肿瘤，防止肿瘤的复发和转移；⑷中医药与分子靶向治疗结合治疗肿瘤，可减毒增效；⑸中医药与内分泌治疗配合应用治疗肿瘤，可从多环节、多靶点防治内分泌治疗的相关不良反应；⑹晚期肿瘤的单纯中医药治疗，可提高生活质量，延长生存期；⑺中医药防微杜渐，可逆转癌前病变。
2.代表性设备：⑴PET/CT；⑵西门子3.0T核磁共振；⑶GE动态500排宝石能谱CT；⑷瓦里安CX双光子直线加速器。
三
专家介绍
中西医结合科现有医生9名，其中市级学术技术带头人1名，硕士研究生2名，副主任医师3名，主治医师2名，住院医师4名；护理人员20名。
专家介绍
科室电话：0935-2268122(住院部)
0935-2268443(护理站)
