编者按
第17届欧洲视网膜专家学会（EURETINA）大会上，近视是第一场大会主题报告的中心话题，而近视防控在我国可谓“长盛不衰”的中心话题，对此国际专家们有哪些发现？《国际眼科时讯》为您转述他们的最新观点。
教育压力和户外时间不足促发近视眼流行
Ian Morgan教授首先指出，过去的数十年间我们观察到在世界的特定地区近视眼患病人数的暴增，例如有研究显示80%~90%在中学生有近视眼，20%是高度近视。这主要发生于东亚、东南亚发达国家，其课业繁重的教育体制是导致近视眼高发的重要原因，更令人忧心的是高度近视眼越来越多。台湾在1988-2004年共进行了5次调查，数据一致显示了近视眼患病率的显著升高。与之类似，香港、新加坡、韩国和台湾20岁近视眼患病人群非常多，在广州进行的研究显示每一代人近视眼患病率逐步升高。虽然很多西方国家的情况与之不同，但这并非仅仅归结为遗传因素。一项研究观察到，犹太人东正教学校的男孩子们近视眼的患病率与中国学生情况相似，但女孩子们很少戴眼镜。原因正是当地对男女的教育不同，所以近视眼的患病率不同，没什么学习压力的女孩子们“幸免于难”。教育压力和户外时间不足是两大确定的近视眼患病危险因素，但对于户外时间的具体长短，目前的研究尚无统一结论。
非手术策略预防近视眼进展的有效性
Andrzej Grzybowski教授随后介绍了预防近视眼进展的药物。当前有强效的是不同浓度的阿托品（1%、0.5%、0.1%，甚至0.01%均有效果）。有中度效果的药物包括pirenzepine、塑形镜、周边离焦调节接触镜、环喷托酯（无统计学意义）和棱镜双焦点眼镜（无统计学意义）。而需要注意的是下列措施无效：硬性透气性接触镜、欠矫单眼*眼镜视**和噻吗洛尔。
Pirenzepine的相对优势在于不存在光敏感和视近问题，但其长期应用效果尚无研究证实，而且还买不到。研究显示，与对照组相比，pirenzepine组近视进展的度数更小（0.53 D vs. 0.26 D, P<o.oo1），有11%因不良反应退组。
Grzybowski教授其后介绍了应用阿托品预防近视的ATOM研究结果，该研究采用了0.01%浓度的阿托品、软性接触镜和塑形镜三种方法来控制近视发展具有很好的效果。他指出未来将探索阿托品与其他方法联合是否具有叠加的益处，例如周边离焦调节接触镜和环境干预（增加户外时间）。
除此之外，对于临床防治策略的探索也将是近视眼防治的研究热点：哪些儿童获益最多（年龄、近视程度、进展速度、家族危险因素）？什么时候可以开始和停止给予阿托品？阿托品应该使用多长时间？
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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