带小孩子出门自然是辛苦,除了基本的行李外,箱子里一定会放一个宝宝的医药袋,里面装着以下常备药物和工具:棉棒、耳温枪、酒精棉片、碘伏、退烧药、海盐喷鼻液、百多邦、凡士林、布地奈德软膏和氢化可的松乳膏、开塞露等,以防万一。旅行中,地理、气候、温度等环境变化,宝宝湿疹的来临是意料之中而又始料未及。

国内外的临床经验均表明,轻度湿疹通过保湿润肤可缓解;对于中、重度的湿疹,外用激素软膏治疗是首选,而且这一常识已被越来越多的妈妈所知晓和接受。妈妈们前前后后,不停忙着海淘代购寻找神药,不妨先反思一下,目前手中的那支,你用对了吗?

来看今天的目录吧!
1.激素软膏的使用基础啰嗦
2.湿疹激素软膏涂抹量
3.宝宝不同部位吸收率不同,决定使用量不同
4.“1日多次”,到底是指几次 ?
5.同时配合保湿剂的时候,先用哪支?
今天我们主要围绕激素药膏,来谈以上问题。
1湿疹激素软膏使用基础啰嗦
保湿剂(肝素类)或者尿素霜,用涂搽的方式。
→ 涂搽是指轻轻揉,基本不用力,尽可能避免刺激患部使皮肤变红变痒。
激素软膏采用涂抹的方式。
→ 涂抹比涂搽略厚、广泛覆盖。
皮肤有褶皱的地方,尽量横着涂,竖着涂可能会引起药物局部堆积。
2激素软膏的使用量
我们拿到软膏的时候,翻来覆去,发现几乎没有任何产品的说明书对每次使用量这个问题进行解释。通常我们的看到的说明书是这样婶儿的:

正因为说明书写的如此含糊,当你询问宝宝到底要涂多少时,医生和药师也很难回答。
但是,激素软膏的使用量是有单位量度的!
国内外常用的软膏容量一般在5g~25g。介绍激素软膏的涂抹量,一定要先了解一个概念,就是FTP。
1FTP:指尖单位(Finger-tip unit)=0.5g →即【刚好涂抹两只手的量】
1FTP是指 药管尖端口径5mm的药管,从食指的第一关节到指尖挤出的药量, 约0.5g。

注意!上面我强调了药管尖端口径5mm,见到许多国内外关于1FTP说明往往会隐去「尖端口径5mm」的这一前提,这是不严谨的。
不同软膏的尖端口径是有所差别的。
你要关注这支药管尖端的大小(直径)!
小编给大家对比一下:
尖 端口径3mm的1FTU是多少?
(请先答应我,忽略这只黑爪……我们的友谊还能继续)
国内外常用的激素软膏,5g小管的规格品种也很常见,通常尖端口径为3mm,从食指的第一关节到指尖挤出的药量,约为0.25g。平均来说约0.1g/软膏1cm的样子。
5g小管,1FTU约为0.5g的一半量!能涂的范围是一只手掌的大小。
尖端口径5mm的1FTU是多少?
取一只25g的肝素钠软膏,上面的量约为0.51g。如是说,尖端口径5mm这个条件很重要,若不关注,激素软膏的涂抹量很难把控。
3宝宝不同部位吸收率不同
了解了度量单位,明确使用量之前,还有一个不得不说问题。
像下图所示(又开启了黑娃模式,姑且以我家那只为例),小盆友不同身体部位对激素药物的吸收能力不同(成人也是如此),即吸收率有差别。
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(把胳膊部位的吸收率看作是1的话,数值越高表示越容易吸收。成人也同样适用)
可以简单理解为皮肤较厚的位置,如手掌或者足底,都是相对吸收较困难的。
重点来啦!下面给出不同月龄、不同部位的使用量!
(表格中数字代表 成人 的指尖单位 FTP的个数!)
看了上面这张表,对照一下自己平时的使用量,麻麻们是不是觉得小编推荐的量比自己预想的要多一些呢?
接触的大部分妈妈,通常给宝宝涂抹的量不足上面推荐的一半。涂得过薄,很难发挥软膏的疗效,上图说话。

4“1日多次”,到底是几次?
很多时候,正如每次的使用量一样,说明书中对每日的使用次数的描述也很模糊。通常的写法为“一日多次”。
我来回答,激素类软膏一日多次,是指1日1次~3次的程度。如果选择2次或3次的话最好是等间隔使用。
5软膏的涂抹顺序
经常会遇到需要同一部位使用两种以上的药物。比如好兄弟保湿剂和激素软膏,到底先用哪一个好?哎啊,小编认为这不是一个好回答的问题。
原则上,小药师琳腴建议你听从医生的指示。
保湿剂和激素软膏的使用顺序,目前没有定论。不同医生会根据病情有不同考量。无论是怎样顺序使用,治疗效果上并没有很大差异。
如果没有医嘱的话,小编就「先激素软膏、后保湿剂」的使用方式进行优势劣势说明,妈妈们可以根据自己的需要来选择。

优点
虽说激素软膏中的药物成分分子量较小,在保湿剂的上面涂抹,皮肤也是可以吸收的。但还是认为直接接触湿疹患部,药物成分更容易渗透,多少会更容易发挥药效一些。
缺点
激素软膏,通常只在湿疹的炎症部位局部涂抹。保湿剂,用在炎症部位及其周边甚至全身使用。如果先使用涂抹位置相对固定的激素软膏,再涂上保湿剂的时候,一定将覆盖在湿疹上层的部分激素一起延展至其他周边位置。
比如说,周围有疖肿的话,就最好不要接触激素类外用药,以免恶化。
这种方式适用于即使激素涂抹范围被扩大也OK的时候!特别是湿疹的症状范围是广泛连续的时候。且湿疹周围没有什么疖肿、粉刺什么的,可以尽情发挥药效。
「先保湿剂、后激素软膏」
如果湿疹周围有其疖肿粉刺等问题的话,你就需要"精确定位",这是个不错的选择。

今日小结一下:激素软膏是有使用计量单位的,根据宝宝患部不同的吸收率,选择合适的使用量。1日可使用1~3次。 使用顺序的选择上麻麻们根据需要自行考虑啦!
