对于乙肝患者可能熟悉恩替卡韦这个药，恩替卡韦具有起效快，*制抵**乙肝病毒强，低耐药的特点，目前是慢性乙肝患者抗病毒治疗的首选。采用恩替卡韦治疗可强效抑制病毒复制，改善肝脏炎症，安全性较好，长期治疗可改善乙型肝炎肝硬化患者的组织学病变，显著降低肝硬化并发症和原发性肝癌的发生率。

恩替卡韦的作用机制

恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类似物，对于病毒复制产生抑制作用。对于慢性乙肝，如果决定服用恩替卡韦，至少要吃3年以上。

在治疗过程中，如果没有做到长期坚持服用，那么就不能把病毒载量尽可能地压低，那么在停药之后，有可能会导致乙型肝炎病毒复制回弹，加重病情，甚至有可能出现爆发性肝炎、肝衰竭的风险。

恩替卡韦的价格

国家带量采购使药品价格大大降低，集中采购后恩替卡韦价格大幅下降，如下表

服用恩替卡韦片可能出现的不良反应

恩替卡韦可能的不良反应包轻度的恶心、腹痛、眩晕、肝区不适、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等不良反应；有少部分患者会出现肌酸激酶增高的情况；极少一部分患者会出现乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大。

所以服用恩替卡韦的患者监测不良反应的时候要注意监测肌酸激酶的变化和乳酸水平。

服用恩替卡韦的注意事项

1.空腹服用：恩替卡韦的治疗效果要想更好发挥，应空腹服用， 吃药前两个小时和吃药后两个小时都应该严格的禁食， 一般推荐睡前空腹2h后服用 。主要是因为恩替卡韦口服后，身体能够迅速吸收，约0.5-1.5h后达到血浆峰浓度，如果再进食标准高脂餐或低脂餐，会导致药物吸收轻微推迟，影响药效发挥。

提醒：偶尔漏服一次，不需要补，下次正常服用即可，但经常漏服，对治疗不利。

2.不要随便停药：在服用抗病毒药的时候，切忌吃吃停停，不规律用药，或者自行减量服用，会导致病毒反弹，可能会导致病情加重，或者是产生耐药性， 从而加大治疗难度。

3.定期检查：服用恩替卡韦之后，需要时刻观察肝功能状态，并且注意定期复查。排除在长期服用的情况下，可能会导致一些不良反应，所以定期的肝功能检测，也是必不可少的，发现问题可以及时止损。

4.肾功能不全：恩替卡韦经肾脏代谢，肾功能不全或者是肾衰竭需在医生指导下服用。

5.恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分：只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后,方可使用本品。目前尚无资料提示本品能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用本品的母亲哺乳。

最后一点，服用恩替卡韦和接种疫苗没什么关系，只要对疫苗不过敏，并且没有发热等其他问题，都是可以正常接种的。祝早日康复。

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