大家好，今天想和大家唠一唠理赔服务的问题。

和很多朋友沟通后，我发现对于京哥分析产品、配置保险方案的能力，大家都很认可。

但对于后续的理赔，多多少少有那么一些顾虑。

毕竟保一辈子，时间很长，大多数的朋友又是网络聊天，有这种想法是人之常情。

Ps：条件允许的话，京哥也是接受线下见面聊天的，我的团队在北京海淀。

为了减少大家的顾虑，借着这篇文章，我将和大家说明2个问题：

• 一是京哥如何协助大家理赔？
• 二是找京哥理赔靠不靠谱？

我们直接进入正题。

一、我是如何帮助大家理赔的

在提到理赔的时候，我希望大家一定要了解一个重要知识点：

不管你是线上，还是在线下买的保险，理赔并非要去线下。

都什么年代了，还需要到处跑才能做服务呢？这得多低的效率。

即使我们想这么干，保险公司未必愿意这么干。

通常，在保险公司的官方微信或者APP上，都有理赔的申请入口。

这样我们理赔方便，保险公司效率也能提高。

随便看几个数据吧：

太平洋2021年理赔年报显示，83.4%的理赔通过线上自行操作；

中国人寿2021年理赔年报显示，70%案件通过线上智能理赔；

和泰人寿2021年理赔年报显示，90%案件通过线上自助理赔。

不管是小额理赔（意外险、医疗险）或者是大额理赔（重疾险、医疗险），均可以通过线上通道直接操作。

在整个理赔过程中，我能给大家做的主要有3点：

第1：在去医院前，给予大家一些注意事项的建议。

这一点很重要，比如因为病例写的有问题可能会导致拒赔；

又比如，因为报销技巧没有注意，可能导致多用了自己个人社保账户的钱等等。

第2：我会帮助大家审核给保险公司提供的理赔材料准确性

这样可以避免因为材料不符合规定，来来回回弄的麻烦；或者因为理赔材料不当，引起不必要的理赔争议。

第3：在保险公司审核过程中，我会介入与保险公司的沟通，帮助大家尽快的拿到结果。

京哥处理过的理赔案例很多，下面给大家展示个别典型的案例吧。

这是某位获得小额理赔的朋友，与京哥的聊天：

这是2位获得过重疾理赔的朋友，与京哥的聊天：

二、找京哥理赔到底靠不靠谱？

虽然理赔过程看上去不难操作，但是并非理赔服务能力没有高低之分。

我认为，理赔服务的好坏取决于2个重点：

一是专业能力；二是能否长久。

1.服务的专业性

理赔的专业性，体现在购买保险前是否能够帮助大家合规的做好健康告知、对于条款是否能够全面掌握。

专业的做好健康告知 ，什么该说、什么不该说、该怎么说，都很重要。

这样既能提高大家通过健康告知的概率；也能在理赔时，减少保险公司为难我们的可能性。

一旦发生了拒赔事件，只有熟悉的掌握条款 ，才能够帮助大家最大限度的争取理赔。

可能大家很难意识到这一点的重要性，可以参考下面这篇拒赔的文章：

平安养老拒赔45万重疾保险金，被我翻案了

可以说，这次索赔的成功，归根结底还是因为对于条款的掌握。

得益于京哥团队成员的精算师（保险行业最具含金量的证书）背景，所以我们在专业性上有保证。

2.服务的持续性

经常有朋友会问，保单是一辈子的，我如何相信你能够一辈子为我提供服务？

其实这种顾虑很对，京哥确实没办法给大家保证能提供一辈子服务。

但不管是个人、还是企业，我觉得都没办法承诺给大家服务一辈子。

因为个人可以转行不干保险、也可能因为风险导致身故；企业可以转行、或者是破产。

所以，我认为，能否长久的为大家服务，个人或者企业除了需要努力让服务变得长久之外，还需要帮助大家提供一个如果我不行，而服务一样有保证的思路。

关于京哥服务的持续性，我主导强调3层逻辑。

第一层，京哥团队的持续性相对而言较为稳定。

在创立京哥保公众号之时，我们团队成员均是保险精算师背景。

因此，我们本身并非因为卖保险，才来到保险行业，而是从学生到工作，一路都在保险行业沉淀。

可以说，我们的工作技能只能是保险，因此不会存在转行的问题，能够持续为大家提供服务。

第二层，保险产品的承销经纪公司能够提供理赔服务

京哥团队属于第3方保险咨询，我们所有的保险产品，均是与各家保险代理或经纪公司合作销售。

所以，大家在京哥保买过的保险，保单上都会出现经纪公司的名称。

合作最多的经纪公司分别是小雨伞保险经纪、慧择保险经纪、梧桐树保险经纪、保通保险代理。

这些经纪公司，也可以为大家提供理赔服务，这属于大家的第二层防护。

第三层，第三方付费理赔咨询机构

在非常小概率的情况下，京哥的团队、经纪公司可能都无法给大家提供服务。

在这种情况下，大家可以先自行找保险公司理赔，在95%以上概率（保险公司理赔平均通过率）下，理赔都会成功。

如果真的出现极端情况理赔不了， 目前市面上有很多协助理赔的第三方机构，也可以咨询这类第三方机构。

此类第三方理赔机构，一般是在理赔成功之后，收取一定比例的理赔金额作为服务费。

层层防护下来，在持久性上，大家也大可不必担忧。

三、总结一下

说了那么多，无非是希望大家不需要对京哥提供的理赔服务担忧。

如果大家认为还有什么问题没有解释清楚的，也可以在下方留言让更多朋友看到。

总之，不要把理赔想的太过于复杂，但也不能掉以轻心。

另外，我再强调一个我认为很重要的问题，那便是我们要有契约精神。

赔付与不赔付，完全取决于是否准确的做了健康告知、你买的保险条款是否友

好。

只要这些都满足要求，不管是大公司还是小公司、不管是线上或是线下，该赔付的一定会赔。 法制社会，容不得保险公司乱来。

好了，就说这么多吧。最后，希望每个人都能正确的看待理赔，不要因为对理赔的担忧而错失了好的保障。

以上内容如果对大家有帮助，记得给京哥点个赞。如果我的分析还是不能帮助你系统梳理如何配置好保险，大家可以私信我，看到后京哥会第一时间给予大家答复。