为什么写这篇？太多人只知道健身补剂的好处，但有一些坏处也应该知晓。

本文梳理了一些有争议的补剂问题，涉及到的问题补剂有维生素/矿物质、肌酸、咖啡因、氨基酸和许多从植物产品中提取的生物活性物质。

曾几何时，使用补剂来提高运动成绩是一个相当罕见的现象，很多时候，补剂产品的合法性令人怀疑。然而，伴随我们对运动生理学的理解迅速增长，再加上越来越先进的制造技术，使得营养素和草药补剂的范围和价格都出现了爆炸性增长。再者，通过互联网和其他社交网络传播、营销的便利性，很容易理解为什么运动补剂的使用量增长如此之快。

补剂文化

有人秀肌肉，就有人问补剂。补剂文化被广泛接受，不仅在职业运动员中，在许多休闲运动员和普通健身爱好者中也是如此。一些研究报道，运动员在各种运动项目中常规使用补剂的比例从40%到88%不等【1】，而且在青少年运动员中使用补剂的情况越来越普遍。

最常用的运动补剂包括经过科学验证的安全物质，如碳水化合物能量饮料、水合饮料和碳水化合物蛋白质恢复饮料。然而，这些种类的补剂只是冰山一角。一水肌酸（促进力量/短跑表现）和咖啡因（增强耐力表现）等能源性辅助物也非常受欢迎。

尽管这些补剂的服用剂量（特别是肌酸）比饮食中的天然剂量要大，但多年来在众多科学研究中积累的大量数据表明，这些补剂不仅有效，而且对绝大多数食用者来说，基本上是极其安全的【2】。

然而，除了这些更为主流的运动补剂品外，在过去几年中，人们对天然（植物源）产品的消费也在不断增长。据估计，全球有1400多种草药被商业化用于医药用途，这些补剂代表着数十亿美元的新市场。在体育运动领域，这些产品通常被作为提高训练表现的辅助手段销售，标榜“合法和无副作用”。这得益于人们普遍认为“天然”对应无害的误解。

然而，这些产品和推荐剂量的公开效果往往是基于缺乏和不充分的科学证据，这在科学界引起越来越多的关注。

也有人担心，虽然许多草药和非草药运动补剂在按照制造商的指示单独使用时可能是安全的，但某些补剂组合或不适当的剂量可能不是。

肝脏是人体的主要“解毒”器官，一旦出现问题，肝脏的功能很可能首先受到损害。由于饮食补剂在运动和健身爱好者中的流行程度急剧上升，在过去十年中，由于使用饮食能量补剂或草药制剂而导致的肝毒性发病率急剧上升或许并不奇怪。这些病例的肝功能检查显示，很少或没有不良症状（包括轻微异常），也有导致肝衰竭和死亡的全面肝炎【3】。

荷尔蒙激素问题

即使没有证据表明器官状态（如肝功能）有急性或慢性变化，使用某些类型的补剂可能会在体内产生不良影响。在一项由罗马大学的科学家进行的关键研究中，研究人员观察了在休闲运动员中食用植物性补剂的效果。对23名习惯性使用天然膳食补剂的受试者和30名对照者的血浆生化指标和激素水平进行了分析【4】。

这些使用者食用的天然植物源性补剂包括β-谷甾醇、非洲刺李提取物、瓜拉那提取物、虫草提取物、沙棘、铁青树碱、雷公根提取物和大剂量大豆源性蛋白质。

实验室测试显示，运动员和对照组均未出现任何器官毒性或损伤迹象。然而，令人震惊的是，在23名被调查的运动员中，有15名（65%）的激素水平发生了显著变化。具体的，10名男性运动员的血浆孕酮水平升高，15名受试者的雌激素水平异常，其中5名（2名女性和3名男性）的雌激素值“显著”升高，另有2名男性的雌激素水平升高。

研究人员得出结论，显著的荷尔蒙变化，往往与男性和女性习惯性食用植物源性营养补剂有关。更令人担忧的是，他们还得出结论，虽然这些生化变化与研究时的器官毒性迹象或症状无关，但不能排除（中长期）严重的激素水平变化对健康的负面影响。

使用者的无知

虽然最近人们对运动补剂产品安全性的关注主要集中在植物源性（草药）补剂上，而这些补剂产品在安全性和有效性方面的研究甚少，但这并不意味着其他更常用和熟悉的补剂总是可以不受惩罚地使用。很多案例表明，胡乱用补剂或补剂本身出现问题的现象不少见。

例如，2007年的一篇论文研究了消费康宝莱营养补剂与急性肝毒性之间的关系【5】。2004年，以色列卫生部发现了4例与服用康宝莱有关的急性肝炎，随后开始在以色列所有医院进行调查。结果，12例急性特发性肝损伤患者与消费康宝莱产品有关。其中11名患者为女性（平均年龄49岁），这些患者记录的康宝莱产品消费平均持续时间不到一年。研究人员指出，11名患者的肝炎得到了缓解，而1名患者在肝移植后死于并发症。然而，在肝酶正常化后，三名患者恢复了他们对康宝莱产品的消费，然后导致了第二轮肝炎。

维生素D

另一个恰当的例子是维生素D，维生素D补剂的毒性在过去很少有报道。然而，近年来，这方面的报道更为频繁。这一增长可能归因于运动员和普通人群中维生素D补剂使用的增加，因为人们越来越认识到最佳维生素D摄入对长期健康的重要性。

尽管血液中维生素D的正常浓度范围很广，但过量或长时间摄入维生素D补剂会导致超负荷，导致呕吐、食欲不振、体重减轻、口渴、饮水过量和便秘等症状。目前的指导方针表明，0-1岁服用维生素D的安全性为1000 IU/天，1-3岁服用2500 IU/天，3-8岁服用3000 IU/天，9岁及以上服用4000 IU/天，成人和孕妇服用。然而，每粒胶囊提供超过5000IU的维生素D补剂现在已经相当普遍了。

硒的问题

另一种在过去引起问题的营养素是硒。硒是一种必需的微量元素，但过量会中毒。2008年5月，FDA报告了201名对含有过量硒的液体营养补剂有不良反应的事项，导致了美国历史上最大的硒毒性流行病。在2008年3月至2008年5月期间，对9名服用营养补剂后出现硒中毒症状的患者进行了回顾性观察病例系列；随后对该补剂进行的检测显示，硒含量几乎是申报量的200倍！然而，即使在补剂的配方中没有错误，最佳的硒补剂也可能是棘手的。目前的建议是，成年人每天至少应摄入55微克硒。然而，许多学者认为，最佳摄入量可能在100-200mcg/天的范围内，但容许上限设定为400 mcg/天，即存在相对较小的误差。

育亨宾

育亨宾是西非常绿植物育亨贝树皮的主要生物碱。育亨宾中还发现31种育亨本生物碱。在非洲，育亨宾传统上被用作*药春**；而在西方，育亨宾被用作草药提取物形式的非处方膳食补剂和治疗性功能障碍的纯处方药。然而，近年来，育亨宾作为一种“增强运动表现”和“减肥”补剂的营销也越来越受欢迎。

育亨宾的问题在于，高剂量的摄入会产生一些副作用。这些通常包括快速心率、高血压、过度刺激、失眠和/或失眠。较少见的副作用包括惊恐发作、幻觉、头痛、头晕、皮肤潮红，更严重的还有癫痫和肾衰竭。育亨宾与抑制去甲肾上腺素再摄取的药物和用于治疗多动症的中枢神经系统兴奋剂结合，可引起高血压危象。这是因为这种结合会导致大脑中去甲肾上腺素过多，从而导致血压飙升到危险的水平。因此，任何患有肝、肾、心脏病或心理障碍的人都不应该食用育亨宾。

小结

健身圈讲究“公认”和“权威”，但他们眼中的权威，仅仅是“谁练的好我就信谁”。运动补剂现在已成为常规操作，融入到了训练饮食之中。最常用的运动补剂，如碳水化合物能量饮料、水化饮料和碳水化合物蛋白质恢复饮料，都是科学证明和安全的。然而，许多运动员使用一系列其他补剂产品，包括维生素/矿物质、肌酸、咖啡因、氨基酸和许多从植物产品中提取的生物活性物质，这些产品很少经过科学验证，许多可能会 有 意想不到的和/或不良的副作用。

具体来说，草本提取物产品的使用可能对运动员的健康和福祉产生负面影响（更不用提某些产品的合法性了）。如果随意服用或来源可疑、非常规的补剂可能会带来问题。如果你是教练或者健身者本人或亲友，一旦意识到这些问题，可以鼓励他们谨慎和科学地对待补剂的问题，不要忘记最好的运动表现始于最佳的训练和高质量的日常饮食。

最后，是一些比较实际的建议。

• 努力培养一种正确的训练文化，即饮食对运动表现的重要性，而不是运动补剂；
• 为训练者提供培训，让他们了解哪些营养产品可能是安全有效的，哪些不是；
• 记录训练者使用的任何产品，并检查列出的成分是否存在潜在的有害成分；
• 熟悉目前世界反兴奋剂协会关于违禁物质的指导方针，以确保你的运动员不会无意中违反兴奋剂规定；
• 根据经验，通过标准认证的的大型知名公司提供的产品，不太可能出现交叉污染或配方错误等问题；
• 训练者谨慎使用任何种类的草药提取产品，这些都很可能是有问题的。