高值药品是指基本医疗保险中部分价格昂贵、限定支付范围的药品以及辽宁省大病保险谈判药品。根据《关于做好国家医保谈判药品落地工作通知》（辽医保【2020】7号）文件规定，从现在开始阜新市参保人员在定点医疗机构购买高值药品发生的符合规定的费用现场直接报销，患者只需支付医保报销自己负担的那一部分费用就可以，省去了患者取药、报销“两地跑”模式，真正做到让群众“少跑腿”，减轻参保人患病后的经济负担。
一、申请高值药品即时结算办理流程
首先到阜新市医疗保障事务服务中心一楼大厅领取申请表，然后到阜新市糖尿病医院北院区一楼肿瘤科填写。
申请所需材料:
1、《阜新市大病保险高值药品待遇申请表》；
2、门诊或住院病志（诊断不同需提供相应诊断依据，包括病理报告、免疫组化报告单、基因检测报告、骨髓穿刺报告、影像学报告单等）；
3、参保患者身份证、医保卡、门诊大病证复印件各一份；
4、参保患者近期免冠一寸照片1张；
5、已办理异地安置人员需提供异地安置表复印件一张。
二、相关说明
1、高值药品支付对象为参加阜新市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险已取得规定病种门诊大病的参保人员。
2、参保患者门诊挂号即时结算，不设置起付标准，此类药品目录按乙类个人先行自付比例为30%，个人自付后，城镇职工和城镇居民支付比例分别为70%和60%。
3、参保患者持申请材料到我院北院区由具有处方资格医师受理审核，协助适用患者填写《阜新市大病保险高值药品待遇申请表》，按要求填写审核意见。
三、详细预约咨询电话
糖尿病医院医保科：3907337
糖尿病医院肿瘤科刘主任（药品预约）18041899215
糖尿病医院秉承“品牌药 放心药 零差价 ”的经营理念，不仅为患者提供安全放心药品，还在慢病防治上推出了各种便民的“升级服务”。让每一位患者省钱、省心，享受到专业的用药指导和亲情服务，让科学消费、健康生活、安全用药深入到每一个人的心里。
高值药品管理范围共有58种，药品除了增加治疗恶性肿瘤的抗癌药物外，还增加了眼底病变，肺动脉高压、类风湿性关节炎等治病的高价药品。
附：高值药品目录
药品名称
剂型
医保支付标准
制限使用范围
埃克替尼（（凯美纳。贝达）
口服常释剂型
1345元 100mg/60粒
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌
达沙替尼
口服常释剂型
377.11元(50mg片 ) 188.3(20mg片)
限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者
吉非替尼（（易瑞沙。阿斯利康）
口服常释剂型
498/2280/450元
100mg/60粒
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌
伊马替尼
口服常释剂型
790/2280/450元
100mg/60粒
限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患者；有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的儿童患者；难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者；胃肠间质瘤患者。
来那度胺
口服常释剂型
811.92元（10mg/片）
1030.68元（25mg/片）
限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；
曲妥珠单抗（赫赛订 罗氏）
注射剂
7270.16元（440mg（20ml）/瓶）
限以下情况方可支付：1.HER2阳性的转移性乳腺癌；2.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月；3.HER2阳性的转移性胃癌患者。
贝伐珠单抗（安维订）
注射剂
1934.26元（100mg（4ml）/瓶）
限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。
尼妥珠单抗
注射剂
1700元（10ml：50mg/瓶）
限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。
利妥昔单抗（美罗华）
注射剂
2294.44元100mg/10ml/瓶） 7866.26元500mg/50ml/瓶）
限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤（国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤），CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；最多支付8个疗程。
厄洛替尼（特罗凯）
口服常释剂型
182.25元（150mg/片） 133.62元（100mg/片）
限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌
甲苯磺酸索拉非尼（多吉美）
口服常释剂型
190.62元（0.2g/片）
限以下情况方可支付：1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。
阿帕替尼（艾坦、恒瑞）
口服常释剂型
131.60元（250mg/片） 185.5元（375mg/片） 197.49元（425mg/片）
限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。
硼替佐米
注射剂
6116元（3.5mg/瓶）
限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每两个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；
重组人血管内皮抑制素
注射剂
630元（15mg/2.4×10^5 U/3ml/支）
限晚期非小细胞肺癌患者。
西达本胺片
片剂
385元/片.5mg（9240/盒/24片)
限既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者
阿比特龙
口服常释剂型
135.57元（250mg/片）
限转移性去势抵抗性前列腺癌、新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。
依维莫司（瑞点美、百济神舟）
口服常释剂型
143.65元（5mg/片） 84.44元（2.5mg/片）
限以下情况方可支付：1.接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3.无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤患者。4.不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-Aml)成人患者。5.不能手术的结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星型细胞瘤的患者。
来那度胺
口服常释剂型
811.92元（10mg/片） 1030.68元（25mg/片）
限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；
复方黄黛片
片剂
10.5元（0.27g/片）
初治的急性早幼粒细胞白血病
阿扎胞苷
注射剂
1055（100mg支）
成人患者中1 国际预后评分系统（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征 （MDS）；2 慢性粒-单核细胞白血病（CMML）；3 按照世界卫生组织（WHO）分类的急性髓系白血病（AML）、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。
西妥昔单抗（爱必妥）
注射剂
1295元（（20ml）/瓶）
限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
阿法替尼
口服常释剂型
200元（40mg/片）160.5元（30mg/片）
1 具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2 含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌
阿昔替尼
口服常释剂型
207元（50mg/片） 60.4元（1mg/片）
限既往接受过一种酪氨酸激酶*制剂抑**或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）的成人患者
安罗替尼
口服常释剂型
487元（12mg粒） 423.6元（10mg粒） 357元（8mg粒）
限既往至少接受过2钟系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
奥希替尼 （泰瑞沙）
口服常释剂型
510元（80mg片） 300元（40mg片）
限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶*制剂抑**（TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
克唑替尼
口服常释剂型
260元（250mg粒） 219.2元（200mg粒）
限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROSI阳性的晚期非小细胞肺癌患者。
尼洛替尼
口服常释剂型
94.7（200mg粒） 76元（159mg粒）
限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包括对伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。
培唑帕尼
口服常释剂型
272元（400mg片） 160元（200mg片）
晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。
瑞戈非尼
口服常释剂型
196元（40mg片）
1 肝细胞癌二线治疗：2 转移性结直肠癌三线治疗：3 胃肠间质瘤三线治疗。
塞瑞替尼
口服常释剂型
198元（150mg粒）
接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK)阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
舒尼替尼
口服常释剂型
448元（50mg粒） 359.4元（37.5mg粒） 263.5元（25mg粒 ） 155元（12.5mg粒）
1 不能手术的晚期肾细胞癌（RCC);2甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST)；3不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET)成人患者。
维莫非尼
口服常释剂型
112元(240mg片)
治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
伊布替尼
口服常释剂型
189元（140mg粒）
1 既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的治疗：2 慢性淋巴细胞白血病小淋巴细胞淋巴瘤（CLL SLL)患者的治疗。
伊沙佐米
口服常释剂型
4933元（4mg粒) 3957.9元(3mg粒) 3229.4元(2.3mg粒)
1每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2 由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3 与来那度胺联合使用时，只支付伊莎佐米或来那度胺中的一种。
培门冬梅
口服常释剂型
2980元（5ml:3750IU/支） 1477.7（2ml:1500IU/支）
儿童急性淋巴白血病患者的一线治疗。
奥曲肽
微球注射剂
7911元（30mg瓶） 5800元（20mg瓶）
胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。
培美曲塞
注射剂
限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌；恶性胸膜间皮瘤
康柏西普
注射剂
限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；3.脉络膜新生血管（CNV）导致的视力损害。应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
雷珠单抗
注射剂
限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；3.脉络膜新生血管（CNV）导致的视力损害；4.继发于视网膜静脉阻塞（RVO）的黄斑水肿引起的视力损害。应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
雷替曲塞
注射剂
限氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期结直肠癌患者。
帕妥珠单抗
注射剂
原位癌
限以下情况方可支付，且支付不超过12个月：1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。
信迪利单抗
注射剂
限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者。
阿来替尼
口服常释剂型
限间变性淋巴瘤激酶（AlK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
呋喹替尼
口服常释剂型
限转移性结直肠癌患者的三线治疗。
吡咯替尼
口服常释剂型
限表皮生长因子受体2（HER2）阳性的复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗。
芦可替尼
口服常释剂型
限中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）的患者。
奥拉帕利
口服常释剂型
限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。
奥马珠单抗
注射剂
限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘患者，并需IgE（免疫球蛋白E）介导确诊证据。
麦格司他
口服常释剂型
限C型尼曼匹克病患者。
司来帕格
口服常释剂型
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
波生坦
口服常释剂型
限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者；125mg/片限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
利奥西呱
口服常释剂型
限以下情况方可支付：1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）或不能手术的CTEPH，且（WHO FC）为II-III的患者；2.动脉性肺动脉高压（PAH）且（WHO FC）为II-III患者的二线用药。
马昔滕坦
口服常释剂型
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压（WHO第1组）的患者。
泊沙康唑
口服常释剂型
限以下情况方可支付：1.预防移植后（干细胞及实体器官移植）及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。
特立氟胺
口服常释剂型
限常规治疗无效的多发性硬化患者。
地塞米松
玻璃体内植入剂
阿柏西普
眼内注射容液
限以下疾病：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害。应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
地拉罗司
口服常释剂型
来源：阜新市糖尿病医院订阅号